浏览运行中的工具目录 | 第 199 页

在重组率与遗传图距之间换算。重组率 r = 重组体数/后代总数（r ≤ 0.5，远距离或不同染色体时趋于 0.5）。三种作图函数（d 单位 Morgan，1 M = 100 cM）：线性近似 d = r（仅短距离有效）；Haldane 1919：d = −½ln(1−2r)（无干涉）；Kosambi 1944：d = ¼ln((1+2r)/(1−2r))（正干涉）。作图函数校正双交换使 r 低估图距的问题：同一 r 下 Haldane ≥ Kosambi ≥ 线性。多区间模式可求总图距并用反函数预测 r（总图距可超 50 cM，但 r 饱和在 50%）。来源：Sturtevant 1913、Haldane 1919、Kosambi 1944、Griffiths。仅供教学用途。

计算心率收缩压乘积 RPP = HR × SBP（bpm × mmHg），又称双乘积，是无创性心肌耗氧量（MVO₂）指标，与导管室直接测量的 MVO₂ 高度相关。常以 RPP×10⁻³ 表达。正常静息 6,000–10,000；>12,000 达心绞痛阈值（MVO₂ 超过供氧）；>20,000 严重需氧性缺血。用于运动负荷试验评估达峰作功，及指导 β 受体阻滞剂滴定（降 HR 和 SBP → 降 RPP → 降 MVO₂；心梗后目标 HR 55-60 → RPP 常 <8,000）。局限：仅反映 HR×压力成分，忽略收缩力与室壁张力；正性肌力药患者 MVO₂ 可能高而 RPP “正常”。来源：Gobel Circulation 1978、StatPearls、LITFL、Braunwald、Fletcher Circulation 2013。不构成医疗建议。

计算动脉/混合静脉血氧含量：CaO₂ = 1.34×Hb×SaO₂ + 0.003×PaO₂，CvO₂ = 1.34×Hb×SvO₂ + 0.003×PvO₂（mL O₂/dL）。1.34 为 Hüfner 常数（每克 Hb 携氧量），0.003 为血浆氧溶解度。正常 CaO₂ ~16–22 mL/dL。若提供 SvO₂/PvO₂ 进一步算动-静脉氧差（CaO₂−CvO₂，正常 ~3.5–5 mL/dL）与摄氧率 ER = (CaO₂−CvO₂)/CaO₂（正常 ~0.25）；若再提供心排 CO，算 DO₂ = CO×CaO₂×10 与 VO₂ = CO×(CaO₂−CvO₂)×10。来源：Hüfner 1894、West 呼吸生理学、StatPearls、LITFL、Leach Thorax 2002。不构成医疗建议。

计算氧合指数 P/F ratio = PaO₂(mmHg) / FiO₂（小数 0.21–1.0），并按 Berlin 定义（2012）对 ARDS 严重度分度。P/F > 300 无 ARDS；200–300 轻度（死亡率约 27%）；100–200 中度（约 32%）；≤100 重度（约 45%）。正常室内空气下 P/F > 500。Berlin 定义要求 PEEP ≥ 5 cmH₂O，且一周内有已知临床损伤或新发/恶化呼吸症状，影像学双肺浸润，且非心衰/液体过负荷完全解释。当无血气时可用 SpO₂/FiO₂ 替代（S/F ≈ 64 + 0.84×P/F）。来源 ARDS Definition Task Force JAMA 2012、LITFL、Rice 2007。不构成医疗建议。

计算渗透压间隙 OG = 实测渗透压 − 计算渗透压。计算渗透压传统公式 2×Na + 血糖/18 + BUN/2.8（mg/dL）或 SI 公式 2×Na + 血糖 + 尿素（mmol/L）。正常 OG 约 −10 至 +10 mOsm/kg。OG 升高提示未测渗透物质：乙醇、毒醇（甲醇、乙二醇、二乙二醇、丙二醇）、甘露醇、山梨醇、甘油、严重 DKA/酮体、脓毒症/终末期肾病。提供乙醇浓度时可计算乙醇校正后 OG_corr = OG − EtOH/4.6，以判断是否存在其他未测渗透物（如毒醇）。注意：①计算公式不同会改变 OG；②后期毒醇中毒母体已代谢为酸，OG 可正常而 AG 升高——需结合 AG、血气与病史；③负 OG 见于假性低钠或实验室误差。来源 Kraut 2024、Whittington 2009、MDCalc。不构成医疗建议。

分析红细胞分布宽度 RDW 以辅助贫血鉴别。RDW-CV（变异系数）参考约 11.5–14.5%，RDW-SD（分布宽度）约 39–46 fL（各实验室略异）。RDW 升高提示红细胞大小不均（anisocytosis）。经典 Bessman 鉴别：RDW 升高 + MCV 低 → 缺铁性贫血（早期即可升高，先于 Hb/MCV 下降）；RDW 正常 + MCV 低 → 地中海贫血特征（均匀小细胞）。其他：RDW 升高 + MCV 高 → 巨幼细胞贫血（B12/叶酸缺乏）、MDS、药物、溶血伴网织红增多、白血病前期、或混合人群（如缺铁 + B12 缺乏、输血后）；RDW 升高 + MCV 正常 → 早期/混合营养缺乏、双相贫血、输血后、骨髓恢复；RDW 正常 + MCV 正常 → 慢性病贫血多为正细胞正色素性。需结合 Hb、铁蛋白、Hb 电泳、临床。来源 Bessman 1983、Teixeira 2014。不构成医疗建议。

评估住院内科（非手术）患者静脉血栓栓塞（VTE）风险：3 分（活动性肿瘤转移或 6 个月内化疗/放疗、既往 VTE、活动减少卧床≥3 天、已知易栓症）；2 分（近期≤1 月创伤和/或手术）；1 分（年龄≥70、心衰和/或呼衰、急性心梗或缺血性卒中、急性感染和/或风湿病、肥胖 BMI≥30、正在激素治疗）。总分 <4 低危（VTE ~0.3%，预防个案决定）；≥4 高危（无预防时 VTE ~11%，降至 ~2.2%，推荐药物预防如 LMWH）。来源 Barbar 2010。不构成医疗建议。

评估急性胰腺炎（非胆石性/经典变体）的严重程度与死亡风险：入院 5 项（年龄>55、WBC>16000、血糖>200、AST>250、LDH>350）+ 48 小时 6 项（Hct 下降>10%、BUN 升高>5、Ca<8、PaO₂<60、碱剩余>4、液体扣押>6L），各 1 分，总分 0-11。0-2 轻度（~2%）、3-4 中度（~15%）、5-6 重度（~40%）、≥7 极重度（~100%）。注意：胆石性胰腺炎阈值不同（age>70、WBC>18000、BUN 升高>2、液体扣押>4L 等、无 PaO₂、总分 0-10），本工具仅用经典非胆石性标准。来源 Ranson 1974。不构成医疗建议。

使用本地 HT-Demucs 分离人声，导出人声、混合伴奏，或将两者打包为 ZIP。

按肌酐清除率（CrCl）给出 FDA/KDIGO 肾功能分级与剂量调整建议：正常 ≥60（标准剂量）；轻度损害 30–59（考虑减量或延长间隔）；中度损害 15–29（通常需减量和/或延长间隔）；重度损害 <15（显著减量，部分药物仅透析后补充）；透析患者需按药品说明书补充。两种策略：A 延长间隔（浓度依赖性药物，如氨基糖苷、万古）；B 减小剂量（时间依赖性药物，如 β-内酰胺）。本工具不替代具体药品说明书。不构成医疗建议。

儿童剂量换算，支持四种法则：Young's 法则（年龄：剂量 = 成人剂量 × 年龄/(年龄+12)）、Clark's 法则（体重磅：剂量 = 成人剂量 × 体重lb/150）、mg/kg 每公斤方案（现代首选）、BSA 法（Mosteller：剂量 = 成人剂量 × BSA_child/1.73）。这些法则为经验估算，现代临床在有儿科试验数据时优先采用 mg/kg 或 mg/m² 方案，并须核对儿科参考与药品说明书。不构成医疗建议。

围绕主题扩展多语言关键词，检索公开 Reddit 讨论，整理证据、主题、情绪和谨慎结论。