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肾功能药物剂量调整助手

· 最后更新:2026-08-05

本工具内容仅供参考,不构成医疗、财务或法律等专业建议;如需专业建议,请咨询持证专业人士。

按肌酐清除率(CrCl)给出 FDA/KDIGO 肾功能分级与剂量调整建议:正常 ≥60(标准剂量);轻度损害 30–59(考虑减量或延长间隔);中度损害 15–29(通常需减量和/或延长间隔);重度损害 <15(显著减量,部分药物仅透析后补充);透析患者需按药品说明书补充。两种策略:A 延长间隔(浓度依赖性药物,如氨基糖苷、万古);B 减小剂量(时间依赖性药物,如 β-内酰胺)。本工具不替代具体药品说明书。不构成医疗建议。

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关键事实

分类
Health
输入类型
number, checkbox
输出类型
json
案例覆盖
4
API 可用
是

概览

肾功能药物剂量调整助手根据输入的肌酐清除率(CrCl)进行肾功能分级,并提供与 FDA/KDIGO 一致的一般性剂量调整方向,包括标准剂量、减量或延长给药间隔等提示;透析患者还会获得按具体药品说明书进行透析后补充的提醒。本工具不替代药品说明书,也不构成医疗建议。

适用场景

  • 根据 CrCl 快速判断肾功能属于正常、轻度、中度还是重度损害。
  • 为肾排泄药物选择初步的减量或延长给药间隔方向。
  • 评估透析患者是否需要按照具体药品说明书进行透析后补充。

使用方式

  1. 1输入肌酐清除率 CrCl,单位为 mL/min,且数值必须大于或等于 0。
  2. 2工具按 CrCl 分级:≥60 为正常,30–59 为轻度损害,15–29 为中度损害,<15 为重度损害。
  3. 3根据分级输出一般性调整建议:标准剂量、考虑减量或延长间隔,或显著减量等。
  4. 4可勾选“是否透析”,并设置结果中的小数位数;透析提示仍需以具体药品说明书为准。

常见用途

  • 临床药师或医生在查看肾功能相关用药风险时,快速获得 CrCl 分级和调整方向。
  • 对氨基糖苷类、万古霉素等浓度依赖性药物,评估延长给药间隔的必要性。
  • 对 β-内酰胺类等时间依赖性药物,初步识别是否需要考虑减小剂量。

示例

1. CrCl 45 mL/min 的肾功能分级

临床药师

背景

药师需要根据患者已有的 CrCl 数值,快速判断肾功能分级并记录一般性用药调整方向。

问题

CrCl 45 mL/min 位于 30–59 mL/min 区间,需要确认是否属于轻度肾功能损害。

如何使用

输入 CrCl 为 45,不勾选透析,并保留默认小数位数。

CrCl:45 mL/min;是否透析:否;小数位数:4

结果

结果标记为轻度肾功能损害,并提示对窄治疗窗的肾排泄药物考虑减量或延长给药间隔。

2. CrCl 12 mL/min 且正在透析

医院药学人员

背景

患者 CrCl 为 12 mL/min,同时接受透析,药学人员需要识别重度肾功能损害及透析相关提醒。

问题

CrCl 低于 15 mL/min 时,常规剂量可能不适用,且部分肾排泄药物需要透析后补充。

如何使用

输入 CrCl 为 12,勾选“是否透析”,并使用默认小数位数生成结果。

CrCl:12 mL/min;是否透析:是;小数位数:4

结果

结果标记为重度肾功能损害,提示需要显著减量,并按具体药品说明书评估透析后补充。

常见问题

需要输入什么?

请输入肌酐清除率 CrCl(mL/min);“是否透析”和小数位数为可选设置。

CrCl 45 mL/min 表示什么?

属于轻度肾功能损害(30–59 mL/min),对窄治疗窗的肾排泄药物可考虑减量或延长间隔。

CrCl 低于 15 mL/min 时会提示什么?

属于重度肾功能损害,通常需要显著减量;部分药物可能仅在透析后补充或不适用。

勾选透析后,结果会怎样变化?

结果会提示肾排泄药物可能需要按具体药品说明书在透析后补充。

工具会给出某个药物的精确剂量吗?

不会。工具提供按 CrCl 分级的一般调整方向,具体剂量必须依据相应药品说明书和专业判断。

专题

肾功能、透析与剂量模型核查

在教育场景中比较肾功能公式、透析充分性指标和肾脏相关用药计算,避免患者特异剂量或诊断建议。

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3. CrCl 72 mL/min 的标准剂量参考

处方审核人员

背景

审核人员需要先确认患者 CrCl 是否达到正常肾功能分级,以便继续核对具体药品说明书。

问题

需要区分 CrCl 达到 60 mL/min 以上的情况与肾功能损害分级。

如何使用

输入 CrCl 为 72,不勾选透析,设置所需的小数位数。

CrCl:72 mL/min;是否透析:否;小数位数:2

结果

结果标记为正常肾功能范围,并给出标准剂量方向;具体药物仍需依据其说明书确认。