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计算渗透压间隙 OG = 实测渗透压 − 计算渗透压。计算渗透压传统公式 2×Na + 血糖/18 + BUN/2.8（mg/dL）或 SI 公式 2×Na + 血糖 + 尿素（mmol/L）。正常 OG 约 −10 至 +10 mOsm/kg。OG 升高提示未测渗透物质：乙醇、毒醇（甲醇、乙二醇、二乙二醇、丙二醇）、甘露醇、山梨醇、甘油、严重 DKA/酮体、脓毒症/终末期肾病。提供乙醇浓度时可计算乙醇校正后 OG_corr = OG − EtOH/4.6，以判断是否存在其他未测渗透物（如毒醇）。注意：①计算公式不同会改变 OG；②后期毒醇中毒母体已代谢为酸，OG 可正常而 AG 升高——需结合 AG、血气与病史；③负 OG 见于假性低钠或实验室误差。来源 Kraut 2024、Whittington 2009、MDCalc。不构成医疗建议。
执行
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案例
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工具使用指南
渗透压间隙计算器根据实测血清渗透压、血清钠、血糖和 BUN 或尿素计算 OG，并可使用乙醇浓度计算乙醇校正后的 OG。结果用于辅助识别未测渗透物，需结合阴离子间隙、血气和病史解读，不构成医疗建议。
背景
患者出现意识状态改变，实验室检查显示实测血清渗透压明显高于常规指标计算值，需快速评估是否存在未测渗透物。
问题
根据实测渗透压、血清钠、血糖和 BUN 计算 OG，并查看结果分类。
如何使用
选择“传统 (mg/dL)”，输入实测渗透压 330、血清钠 140、血糖 110、BUN 14，并保留 1 位小数。
unitSystem=conventional；measuredOsm=330；sodium=140；glucose=110；bunOrUrea=14；decimalPlaces=1结果
计算渗透压约为 291.1 mOsm/kg，OG 约为 38.9 mOsm/kg，结果分类为升高的渗透压间隙，提示存在未测渗透物的可能。
背景
患者血清乙醇浓度为 140 mg/dL，原始 OG 明显升高，需要估算乙醇贡献后是否仍有较大的残余间隙。
问题
同时计算 OG 和乙醇校正后的 OG_corr，辅助判断是否存在乙醇以外的未测渗透物。
如何使用
选择“传统 (mg/dL)”，输入实测渗透压 361.1、血清钠 140、血糖 110、BUN 14、乙醇 140，并设置 1 位小数。
unitSystem=conventional；measuredOsm=361.1；sodium=140；glucose=110；bunOrUrea=14；ethanol=140；decimalPlaces=1结果
原始 OG 约为 70.0 mOsm/kg，乙醇校正后的 OG_corr 约为 39.6 mOsm/kg，仍明显升高，提示除乙醇外可能存在其他未测渗透物。
OG = 实测渗透压 − 计算渗透压。计算渗透压公式取决于选择的单位制。
通常约为 −10 至 +10 mOsm/kg，具体解读需考虑实验室方法和临床背景。
传统单位制中的血糖和 BUN 使用 mg/dL；国际单位制中的血糖和尿素使用 mmol/L，公式不同。
OG_corr 可扣除乙醇的估算贡献，用于判断是否仍存在其他未测渗透物。
不能。毒醇中毒后期母体代谢为酸，OG 可能正常而阴离子间隙升高，应结合血气、阴离子间隙和病史判断。
背景
患者的血糖和血清尿素以 mmol/L 报告，需要使用国际单位制公式计算 OG，避免混用传统单位。
问题
使用 SI 公式 2×Na + 血糖 + 尿素计算渗透压间隙。
如何使用
选择“国际单位 (mmol/L)”，输入实测渗透压、血清钠、血糖和血清尿素，并设置所需小数位数。
结果
计算器按 SI 公式返回计算渗透压、OG、单位和结果分类，便于与实测渗透压对照。