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分析红细胞分布宽度 RDW 以辅助贫血鉴别。RDW-CV（变异系数）参考约 11.5–14.5%，RDW-SD（分布宽度）约 39–46 fL（各实验室略异）。RDW 升高提示红细胞大小不均（anisocytosis）。经典 Bessman 鉴别：RDW 升高 + MCV 低 → 缺铁性贫血（早期即可升高，先于 Hb/MCV 下降）；RDW 正常 + MCV 低 → 地中海贫血特征（均匀小细胞）。其他：RDW 升高 + MCV 高 → 巨幼细胞贫血（B12/叶酸缺乏）、MDS、药物、溶血伴网织红增多、白血病前期、或混合人群（如缺铁 + B12 缺乏、输血后）；RDW 升高 + MCV 正常 → 早期/混合营养缺乏、双相贫血、输血后、骨髓恢复；RDW 正常 + MCV 正常 → 慢性病贫血多为正细胞正色素性。需结合 Hb、铁蛋白、Hb 电泳、临床。来源 Bessman 1983、Teixeira 2014。不构成医疗建议。
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案例
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工具使用指南
红细胞分布宽度（RDW）分析器根据 RDW 类型、RDW 数值和 MCV，对红细胞大小差异及常见贫血模式进行辅助分类。结果参考 Bessman 等研究，不能替代医生诊断或完整的实验室检查。
背景
用户获得一组血常规指标，RDW-CV 为 18%，MCV 为 74 fL，希望了解其典型组合模式。
问题
需要快速判断 RDW 是否升高，以及低 MCV 与高 RDW 的组合分类。
如何使用
选择“RDW-CV (%)”，输入 RDW 18、MCV 74，并保留 1 位小数。
RDW 类型：RDW-CV；RDW：18%；MCV：74 fL；小数位数：1。结果
结果显示 RDW-CV 18% 为升高、MCV 74 fL 为偏低，分类为“高 RDW + 低 MCV——混合性小细胞增多”模式，并提示结合铁蛋白和 TSAT 确认。
背景
用户输入 RDW-CV 13% 和 MCV 68 fL，用于学习均匀小细胞模式的识别。
问题
需要区分正常 RDW 与低 MCV 同时出现时的典型血液学模式。
如何使用
选择“RDW-CV (%)”，输入 RDW 13、MCV 68，并设置 1 位小数。
RDW 类型：RDW-CV；RDW：13%；MCV：68 fL；小数位数：1。结果
结果显示 RDW-CV 13% 为正常、MCV 68 fL 为偏低，分类为“正常 RDW + 低 MCV——均匀小细胞增多”模式，提示结合 Hb 电泳和铁蛋白进一步判断。
RDW-CV 以百分比表示变异系数，RDW-SD 以 fL 表示红细胞体积分布宽度，具体参考范围取决于实验室。
通常提示红细胞大小不均，即红细胞大小差异增加，称为红细胞大小不均（anisocytosis）。
这是缺铁性贫血的常见模式，也可表现为混合性小细胞群，需要结合铁蛋白等检查确认。
可见于地中海贫血特征，常表现为较均匀的小细胞，但仍需结合 Hb 电泳和铁蛋白判断。
不可以。结果仅作辅助参考，应结合 Hb、铁蛋白、Hb 电泳及临床情况，并咨询专业医务人员。