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· 最后更新：2026-08-10
本工具内容仅供参考，不构成医疗、财务或法律等专业建议；如需专业建议，请咨询持证专业人士。
对动脉血气进行系统性酸碱失衡判读，结合阴离子间隙（AG）和 delta-delta（ΔAG/ΔHCO₃⁻）检测混合性酸碱紊乱。步骤：①pH 分层（酸血症/正常/碱血症）；②原发紊乱识别（代酸/代碱/呼酸/呼碱）；③代偿检查（Winter 公式 PaCO₂=1.5×HCO₃+8±2、急/慢性呼酸碱的 HCO₃ 变化规则）；④AG = Na−Cl−HCO₃（±白蛋白校正）；⑤Delta ratio：<0.4 正常 AG 代酸，0.4–0.8 混合，1–2 纯高 AG 代酸，>2 高 AG 代酸+代碱。不同于已有的 anion-gap-calculator（仅算血清 AG），本工具做完整血气判读。来源 Emmett 2016、Kraut CJASN 2007、Rastegar 2007、LITFL、MDCalc、Adrogué NEJM 1998。不构成医疗建议。
执行
填写表单、运行工具，并在同一页面查看结果。
案例
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工具使用指南
血气酸碱失衡判读工具根据 pH、PaCO₂、HCO₃⁻、血钠和血氯，分析原发酸碱紊乱、代偿情况、阴离子间隙（AG）及 delta ratio；可选填白蛋白进行 AG 校正，结果仅供学习和临床评估参考，不构成医疗建议。
背景
一份血气显示 pH 7.20、PaCO₂ 25 mmHg、HCO₃⁻ 10 mmol/L，血钠 140 mmol/L、血氯 104 mmol/L，白蛋白 4.0 g/dL。
问题
需要判断酸血症的原发紊乱、呼吸代偿是否适当，并确认是否存在高 AG 代酸或其他混合紊乱。
如何使用
输入上述 pH、PaCO₂、HCO₃⁻、Na⁺、Cl⁻ 和白蛋白，保留 1 位小数后运行判读。
pH=7.20；PaCO₂=25；HCO₃⁻=10；Na⁺=140；Cl⁻=104；白蛋白=4.0。结果
AG = 26 mmol/L，Winter 公式预期 PaCO₂ 为 23±2 mmHg，实际 25 mmHg，提示呼吸代偿适当；delta ratio 为 1.0，结果符合纯高 AG 代谢性酸中毒模式。
背景
病例数据为 pH 7.25、PaCO₂ 30 mmHg、HCO₃⁻ 13 mmol/L、血钠 140 mmol/L、血氯 100 mmol/L，未提供白蛋白。
问题
需要通过 AG、Winter 公式和 delta ratio 对酸碱失衡进行分层判读。
如何使用
输入 pH、PaCO₂、HCO₃⁻、Na⁺ 和 Cl⁻，白蛋白留空，并设置结果保留 1 位小数。
pH=7.25；PaCO₂=30；HCO₃⁻=13；Na⁺=140；Cl⁻=100；白蛋白留空。结果
AG = 27 mmol/L；Winter 公式预期 PaCO₂ 为 27.5±2 mmHg，实际 30 mmHg；delta ratio 为 1.36，工具输出为高 AG 代谢性酸中毒、代偿接近预期的模式。
必填 pH、PaCO₂、HCO₃⁻、血钠和血氯；白蛋白可选填，另可设置结果小数位数。
基础公式为 AG = Na⁺ − Cl⁻ − HCO₃⁻；输入白蛋白后，工具还可进行白蛋白校正。
Winter 公式用于估算代谢性酸中毒时的预期 PaCO₂，并判断呼吸代偿是否适当。
通常 <0.4 提示正常 AG 代酸，0.4–0.8 提示混合性酸中毒，1–2 多见于纯高 AG 代酸，>2 提示高 AG 代酸合并代谢性碱中毒。
不能。结果用于计算和辅助判读，需结合病史、体格检查、实验室结果及临床情况由专业人员评估。