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血清阴离子间隙 (AG) 计算器

· 最后更新:2026-08-08

本工具内容仅供参考,不构成医疗、财务或法律等专业建议;如需专业建议,请咨询持证专业人士。

计算血清阴离子间隙 AG = Na⁺ − Cl⁻ − HCO₃⁻ (mmol/L),并可选用 Na⁺ + K⁺ 公式与白蛋白校正。AG 升高(约 >12)提示未测阴离子蓄积(乳酸、酮体、甲醇/乙二醇、水杨酸、肾衰竭;口诀 GOLD-MARK)。AG 正常(8–12)的代谢性酸中毒为高氯性,考虑腹泻、肾小管酸中毒、大量生理盐水输注。AG 偏低(<3–6)多见低白蛋白血症,也见于高钙/高镁、锂、IgG 骨髓瘤(阳离子型副蛋白)、溴化物假性高氯。低白蛋白时用白蛋白校正公式 AG_corr = AG + 2.5×(4.0 − 白蛋白) 避免漏诊高 AG 酸中毒。来源 Kraut CJASN 2007、Figge 1998、MDCalc。需结合血气与临床。不构成医疗建议。

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关键事实

分类
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输入类型
checkbox, number
输出类型
json
案例覆盖
4
API 可用
是

概览

血清阴离子间隙(AG)计算器根据血清钠、氯和碳酸氢根计算 AG,并可选择纳入钾离子及进行白蛋白校正,帮助区分高阴离子间隙和正常阴离子间隙代谢性酸中毒。结果需结合血气检查和临床情况解读,不构成医疗建议。

适用场景

  • 评估代谢性酸中毒是否伴有高阴离子间隙。
  • 使用白蛋白校正,避免低白蛋白血症掩盖 AG 升高。
  • 比较是否纳入钾离子时的 AG 计算结果。

使用方式

  1. 1输入血清钠 Na⁺、氯 Cl⁻ 和碳酸氢根 HCO₃⁻,单位均为 mmol/L。
  2. 2默认使用 AG = Na⁺ − Cl⁻ − HCO₃⁻;勾选包含钾后使用 AG = Na⁺ + K⁺ − Cl⁻ − HCO₃⁻。
  3. 3如填写白蛋白,计算 AG_corr = AG + 2.5 × (4.0 − 白蛋白)。
  4. 4工具返回 AG 数值、单位、计算方法及相应分类;设置小数位数可控制结果精度。

常见用途

  • 临床学习和复习阴离子间隙及代谢性酸中毒分类。
  • 根据电解质检查结果快速计算 AG,并查看高或正常阴离子间隙分类。
  • 在低白蛋白患者中计算校正 AG,辅助识别可能被掩盖的 AG 升高。

示例

1. 乳酸酸中毒的高 AG 计算

住院医师

背景

患者电解质检查显示血清钠 140 mmol/L、氯 104 mmol/L、碳酸氢根 10 mmol/L,需要快速评估代谢性酸中毒的 AG。

问题

手动计算并判断 AG 是否升高。

如何使用

输入 sodium=140、chloride=104、bicarbonate=10,保持不包含钾,设置小数位数为 1。

不勾选“包含钾 K⁺”,不填写白蛋白。

结果

计算结果为 AG = 26 mmol/L,并分类为高阴离子间隙代谢性酸中毒(HAGMA)。

2. 低白蛋白患者的 AG 校正

肾脏科学习者

背景

患者血清钠 138 mmol/L、氯 104 mmol/L、碳酸氢根 24 mmol/L,白蛋白为 2.0 g/dL。

问题

原始 AG 看似正常,但低白蛋白可能使 AG 被低估。

如何使用

输入 sodium=138、chloride=104、bicarbonate=24 和 albumin=2.0,保持不包含钾。

不勾选“包含钾 K⁺”,填写白蛋白 2.0 g/dL。

结果

原始 AG 为 10 mmol/L,白蛋白校正后 AG 为 15 mmol/L,结果同时显示校正值。

常见问题

计算 AG 需要哪些数据?

默认需要血清钠、氯和碳酸氢根;纳入钾或进行白蛋白校正时,还需填写相应数据。

是否必须填写血清钾?

不必须。只有勾选“包含钾 K⁺”时,才需要输入血清钾。

什么时候需要白蛋白校正?

当存在低白蛋白血症或需要评估其对 AG 影响时,可输入白蛋白进行校正。

AG 升高代表什么?

通常提示未测阴离子增加,可能见于乳酸、酮体、某些毒物或肾衰竭相关情况,需结合临床判断。

计算结果可以单独用于诊断吗?

不可以。AG 应结合血气、电解质、白蛋白及完整临床资料解读。

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