1. 乳酸酸中毒的高 AG 计算
住院医师背景
患者电解质检查显示血清钠 140 mmol/L、氯 104 mmol/L、碳酸氢根 10 mmol/L,需要快速评估代谢性酸中毒的 AG。
问题
手动计算并判断 AG 是否升高。
如何使用
输入 sodium=140、chloride=104、bicarbonate=10,保持不包含钾,设置小数位数为 1。
不勾选“包含钾 K⁺”,不填写白蛋白。结果
计算结果为 AG = 26 mmol/L,并分类为高阴离子间隙代谢性酸中毒(HAGMA)。
Elysia Tools
导航
Health
计算血清阴离子间隙 AG = Na⁺ − Cl⁻ − HCO₃⁻ (mmol/L),并可选用 Na⁺ + K⁺ 公式与白蛋白校正。AG 升高(约 >12)提示未测阴离子蓄积(乳酸、酮体、甲醇/乙二醇、水杨酸、肾衰竭;口诀 GOLD-MARK)。AG 正常(8–12)的代谢性酸中毒为高氯性,考虑腹泻、肾小管酸中毒、大量生理盐水输注。AG 偏低(<3–6)多见低白蛋白血症,也见于高钙/高镁、锂、IgG 骨髓瘤(阳离子型副蛋白)、溴化物假性高氯。低白蛋白时用白蛋白校正公式 AG_corr = AG + 2.5×(4.0 − 白蛋白) 避免漏诊高 AG 酸中毒。来源 Kraut CJASN 2007、Figge 1998、MDCalc。需结合血气与临床。不构成医疗建议。
执行
填写表单、运行工具,并在同一页面查看结果。
案例
相关内容
等待运行
工具使用指南
血清阴离子间隙(AG)计算器根据血清钠、氯和碳酸氢根计算 AG,并可选择纳入钾离子及进行白蛋白校正,帮助区分高阴离子间隙和正常阴离子间隙代谢性酸中毒。结果需结合血气检查和临床情况解读,不构成医疗建议。
背景
患者电解质检查显示血清钠 140 mmol/L、氯 104 mmol/L、碳酸氢根 10 mmol/L,需要快速评估代谢性酸中毒的 AG。
问题
手动计算并判断 AG 是否升高。
如何使用
输入 sodium=140、chloride=104、bicarbonate=10,保持不包含钾,设置小数位数为 1。
不勾选“包含钾 K⁺”,不填写白蛋白。结果
计算结果为 AG = 26 mmol/L,并分类为高阴离子间隙代谢性酸中毒(HAGMA)。
背景
患者血清钠 138 mmol/L、氯 104 mmol/L、碳酸氢根 24 mmol/L,白蛋白为 2.0 g/dL。
问题
原始 AG 看似正常,但低白蛋白可能使 AG 被低估。
如何使用
输入 sodium=138、chloride=104、bicarbonate=24 和 albumin=2.0,保持不包含钾。
不勾选“包含钾 K⁺”,填写白蛋白 2.0 g/dL。结果
原始 AG 为 10 mmol/L,白蛋白校正后 AG 为 15 mmol/L,结果同时显示校正值。
默认需要血清钠、氯和碳酸氢根;纳入钾或进行白蛋白校正时,还需填写相应数据。
不必须。只有勾选“包含钾 K⁺”时,才需要输入血清钾。
当存在低白蛋白血症或需要评估其对 AG 影响时,可输入白蛋白进行校正。
通常提示未测阴离子增加,可能见于乳酸、酮体、某些毒物或肾衰竭相关情况,需结合临床判断。
不可以。AG 应结合血气、电解质、白蛋白及完整临床资料解读。