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Analyseur de l'Indice de Distribution des Globules Rouges (RDW)

· Dernière mise à jour：2026-08-08

Cet outil est fourni à titre informatif uniquement et ne constitue pas un conseil médical, financier ou juridique ; consultez un professionnel qualifié pour obtenir des conseils.

Analyse la largeur de distribution des globules rouges (RDW) pour différencier les anémies. RDW-CV référence ~11.5–14.5%, RDW-SD ~39–46 fL (dépend du laboratoire). RDW élevé → anisocytose. Classification de Bessman : RDW élevé + VGM bas → anémie ferriprive (s'élève précocement, avant Hb/VGM) ; RDW normal + VGM bas → trait thalassémique (microcytose uniforme). Autres : RDW élevé + VGM élevé → anémie mégaloblastique (B12/folates), SMD, médicaments, hémolyse avec réticulocytose, préleucémie, populations mixtes ; RDW élevé + VGM normal → carence précoce/mixte, anémie dimorphe, post-transfusion, moelle en récupération ; RDW normal + VGM normal → anémie inflammatoire (normocytaire normochrome). Interpréter avec Hb, ferritine, électrophorèse de l'Hb et clinique. Sources : Bessman 1983, Teixeira 2014. Non un avis médical.

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Points clés

Catégorie
Health
Types d’entrée
select, number
Type de sortie
json
Exemples associés
4
API disponible
Oui

Aperçu

L’analyseur RDW évalue la largeur de distribution des globules rouges avec le VGM afin d’identifier des profils compatibles avec différentes anémies. Il accepte le RDW-CV en pourcentage ou le RDW-SD en fL et fournit une classification indicative selon les profils de Bessman, à interpréter avec les autres résultats biologiques et le contexte clinique.

Quand l’utiliser

  • Pour interpréter un RDW élevé ou normal en complément du VGM.
  • Pour orienter la distinction entre microcytose uniforme et microcytose avec anisocytose.
  • Pour obtenir une classification indicative avant de confronter le résultat à l’hémoglobine, la ferritine et l’électrophorèse de l’hémoglobine.

Fonctionnement

  1. 1Sélectionnez la forme du RDW : RDW-CV (%) ou RDW-SD (fL).
  2. 2Saisissez la valeur du RDW et le VGM en fL.
  3. 3L’outil compare le RDW à des repères approximatifs dépendant du laboratoire et classe le VGM comme bas, normal ou élevé.
  4. 4Le résultat indique le profil combiné RDW-VGM, sans constituer un diagnostic ni un avis médical.

Cas d’usage

  • Étudier une microcytose en distinguant un profil irrégulier d’une microcytose uniforme.
  • Repérer un profil compatible avec une carence martiale précoce lorsque le RDW est déjà élevé.
  • Structurer l’interprétation d’un hémogramme dans un contexte d’anémie, en complément des examens prescrits.

Exemples

1. Profil compatible avec une carence martiale

Étudiant en médecine

Contexte

Un hémogramme montre un RDW-CV augmenté et un VGM inférieur à la plage habituelle.

Problème

Identifier le profil combiné du RDW et du VGM avant de consulter les examens complémentaires.

Utilisation

Sélectionner « RDW-CV (%) », saisir un RDW de 18 et un VGM de 74 fL, puis conserver une décimale.

RDW-CV : 18 % ; VGM : 74 fL ; décimales : 1

Résultat

Le résultat indique un RDW élevé avec un VGM bas, décrit comme une microcytose dimorphe et compatible avec une anémie ferriprive à confirmer.

2. Microcytose uniforme évocatrice d’un trait thalassémique

Biologiste en formation

Contexte

Un patient présente un VGM bas tandis que le RDW-CV reste dans l’intervalle de référence.

Problème

Vérifier si les deux indices correspondent à un profil de microcytose uniforme.

Utilisation

Sélectionner « RDW-CV (%) », saisir un RDW de 13 et un VGM de 68 fL.

FAQ

Quelle est la différence entre RDW-CV et RDW-SD ?

Le RDW-CV est un coefficient de variation exprimé en %, tandis que le RDW-SD mesure la largeur de distribution en fL.

Quels sont les repères habituels du RDW-CV ?

Le RDW-CV est souvent situé autour de 11,5 à 14,5 %, mais les intervalles varient selon le laboratoire.

Que suggère un RDW élevé avec un VGM bas ?

Ce profil correspond à une microcytose avec anisocytose et peut être compatible avec une anémie ferriprive, à confirmer par d’autres examens.

Que suggère un RDW normal avec un VGM bas ?

Ce profil évoque une microcytose uniforme, classiquement compatible avec un trait thalassémique, à confirmer par le bilan adapté.

L’analyseur peut-il poser un diagnostic d’anémie ?

Non. Il fournit une orientation basée sur le RDW et le VGM. L’interprétation doit intégrer l’hémoglobine, la ferritine, l’électrophorèse de l’hémoglobine et les données cliniques.

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Health

Analyseur du Volume Plaquettaire Moyen (VPM)

Analyse le Volume Plaquettaire Moyen VPM (fL). Référence ~7.5–11.5 fL. VPM bas (< 7.5 fL, plaquettes petites et vieilles) évoque une production médullaire freinée : anémie aplasique, chimio/radiothérapie, transfusion plaquettaire récente, régénération précoce de carence martiale, syndrome de Wiskott-Aldrich. VPM élevé (> 11.5 fL, plaquettes grandes et jeunes) suggère une destruction périphérique avec hyperproduction compensatrice ou macrothrombopénie : PTI (ITP), post-splénectomie, syndromes myéloprolifératifs (TE/LMC/MF), sepsis sévère en récupération, Bernard-Soulier/MYH9, anémie mégaloblastique, infarctus du myocarde (marqueur d'activation et de pronostic cardiovasculaire défavorable). Le VPM croisé avec la numération affine : plaquettes basses + VPM haut → destruction périphérique (PTI, PTT, récupération CIVD) ; basses + bas → hypoproduction ; hautes + bas → thrombocytose réactionnelle ; hautes + haut → syndrome myéloprolifératif. Précaution : sur tube EDTA les plaquettes gonflent (~2 h), augmentant le VPM, dépendance méthode (impédance > optique > immunologique) — comparer dans le même laboratoire et sur le même analyseur. Sources : Bath 1996, Leader 2012, Vagdatli 2010, MDCalc. Non un avis médical.

Health

Calculateur de la Clairance de l'Eau Libre

Calcule la clairance de l'eau libre (C_H₂O) et de l'eau libre électrolytique (eC_H₂O). Formule classique C_H₂O = V·(1−U_osm/P_osm) : positive = urine diluée (excrétion d'eau libre : diabète insipide, polydipsie, récupération après surcharge) ; négative = urine concentrée (rétention d'eau libre : déshydratation, SIADH). La clairance électrolytique eC_H₂O = V·(1−(U_Na+U_K)/P_Na) prédit mieux la variation de la natrémie ; négative = excrétion d'eau électrolytiquement libre qui tend à augmenter le Na sérique (guide des perfusions). Sources : Rose, Shimizu 2002 Nephron, NephSIM. Estimation ponctuelle ; à interpréter avec la clinique. Non un avis médical.

Health

Calculateur du Trou Anionique Sérique (AG)

Calcule le trou anionique sérique AG = Na⁺ − Cl⁻ − HCO₃⁻ (mmol/L), avec en option la formule avec K⁺ et la correction par l'albumine. AG élevé (≈ >12) oriente vers une accumulation d'anions non mesurés (lactate, corps cétoniques, méthanol/éthylène glycol, salicylés, insuffisance rénale ; moyen mnémotechnique GOLD-MARK). Une acidose métabolique à AG normal (8–12) est hyperchlorémique : diarrhée, acidose tubulaire rénale, perfusion de salé. Un AG bas (<3–6) est le plus souvent lié à une hypoalbuminémie ; également hypercalcémie/hypermagnésémie, lithium, myélome à IgG (paraprotéines cationiques), bromure/pseudo-hyperchlorémie. En cas d'hypoalbuminémie, utiliser la correction AG_corr = AG + 2.5×(4.0 − albumine). Sources : Kraut CJASN 2007, Figge 1998, MDCalc. Interpréter avec gaz du sang et clinique. Non un avis médical.

Health

Interprétation des Gaz du Sang (AG / ΔAG)

Interprétation systématique des gaz du sang combinant le trou anionique (AG) et le delta-delta (ΔAG/ΔHCO₃⁻) pour détecter les troubles mixtes. Étapes : ①pH (acidémie/norme/alcalémie) ; ②trouble primitif ; ③compensation (Winter PaCO₂=1.5×HCO₃+8±2) ; ④AG=Na−Cl−HCO₃ (±correction albumine) ; ⑤Delta ratio : <0,4 AG normal, 0,4–0,8 mixte, 1–2 HAGMA pur, >2 HAGMA+alcalose. Contrairement à anion-gap-calculator, cet outil fait l'interprétation complète. Sources : Emmett 2016, Kraut CJASN 2007, Rastegar 2007, LITFL, MDCalc, Adrogué NEJM 1998. Non un avis médical.

RDW-CV : 13 % ; VGM : 68 fL ; décimales : 1

Résultat

Le résultat indique un RDW normal avec un VGM bas, correspondant à une microcytose uniforme et pouvant évoquer un trait thalassémique à confirmer.