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按 2020 ASHP/IDSA 共识指南的经验性起始给药：负荷量 20–25 mg/kg 实际体重（肥胖上限 3000 mg）；维持量 15–20 mg/kg q8–12h。可选输入 CrCl 给出给药间隔建议（≥90 q8h、50–89 q12h、30–49 q18–24h、10–29 q24h、<10 q24–48h）。2020 更新将 AUC₀₋₂₄/MIC 400–600 列为首选监测目标，谷浓度 15–20 mg/L 降为次要（仅在无法 AUC 监测时）。仅为经验性起始剂量，必须以 AUC 个体化调整。不构成医疗建议。
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案例
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工具使用指南
万古霉素经验性给药计算器依据 2020 ASHP/IDSA 共识，使用实际体重计算负荷量和维持量，并可根据 CrCl 建议给药间隔、按输入谷浓度与次要目标进行分类。结果仅用于经验性起始剂量参考，不替代 AUC 个体化监测或临床判断。
背景
患者实际体重为 75 kg，CrCl 为 80 mL/min，需要估算万古霉素经验性起始给药方案。
问题
快速得到负荷量、维持量和肾功能对应的给药间隔。
如何使用
输入实际体重 75 kg 和 CrCl 80 mL/min，保留默认小数位数。
实际体重：75 kg；CrCl：80 mL/min结果
负荷量为 1500–1875 mg，维持量为 1125–1500 mg，经验性给药间隔建议为 q12h；首选监测目标为 AUC₀₋₂₄/MIC 400–600。
背景
患者实际体重为 120 kg，CrCl 为 55 mL/min，测得谷浓度为 17 mg/L。
问题
同时查看肥胖上限、给药间隔和谷浓度是否达到次要目标。
如何使用
输入实际体重 120 kg、CrCl 55 mL/min 和谷浓度 17 mg/L。
实际体重：120 kg；CrCl：55 mL/min；谷浓度：17 mg/L结果
负荷量为 2400–3000 mg，维持量为 1800–2400 mg，经验性给药间隔建议为 q12h；谷浓度 17 mg/L 被分类为达到 15–20 mg/L 的次要目标。
实际体重为必填项；CrCl、目标谷浓度和小数位数为可选项。
负荷量按实际体重的 20–25 mg/kg 计算，维持量按 15–20 mg/kg 计算；负荷量肥胖上限为 3000 mg。
CrCl 主要用于建议经验性给药间隔，剂量范围仍按实际体重计算。
不是。2020 共识优先推荐 AUC₀₋₂₄/MIC 400–600；谷浓度 15–20 mg/L 为次要目标，仅在无法进行 AUC 监测时参考。
不可以。结果仅为经验性起始剂量参考，必须结合 AUC 监测、患者情况和临床判断进行个体化调整。