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Calculadora de Dosificación Empírica de Vancomicina (ASHP/IDSA 2020)

· Última actualización：2026-08-05

Esta herramienta es solo con fines informativos y no constituye asesoramiento médico, financiero ni legal; consulte a un profesional cualificado para recibir asesoramiento.

Dosificación empírica de inicio según la guía consenso ASHP/IDSA 2020: dosis de carga 20–25 mg/kg de peso real (obesos tope 3000 mg); mantenimiento 15–20 mg/kg q8–12h. Ingrese CrCl (opcional) para sugerir intervalo (≥90 q8h, 50–89 q12h, 30–49 q18–24h, 10–29 q24h, <10 q24–48h). La actualización 2020 prioriza AUC₀₋₂₄/MIC 400–600 como objetivo principal; la concentración valle 15–20 mg/L queda como secundaria (solo si no hay AUC). Solo dosis empírica de inicio, individualizar por AUC. No es consejo médico.

Ejecución

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Escrito por el equipo de Elysia Tools

Guía de uso de la herramienta

Conoce cuándo usar esta herramienta, qué admite y cómo la aplican los usuarios.

Datos clave

Categoría
Health
Tipos de entrada
number
Tipo de salida
json
Cobertura de ejemplos
4
API disponible
Sí

Resumen

Calculadora de dosificación empírica inicial de vancomicina basada en el consenso ASHP/IDSA 2020. Usa el peso corporal real para estimar la dosis de carga y mantenimiento, y permite introducir el aclaramiento de creatinina (CrCl) para sugerir el intervalo. Los resultados deben individualizarse mediante monitorización basada en AUC; no constituyen consejo médico.

Cuándo usarlo

  • Para estimar una dosis de carga inicial de vancomicina a partir del peso corporal real.
  • Para calcular un rango de dosis de mantenimiento de 15–20 mg/kg.
  • Para consultar un intervalo empírico orientativo según el CrCl y revisar una concentración valle opcional.

Cómo funciona

  1. 1Introduce el peso corporal real en kilogramos.
  2. 2Añade de forma opcional el CrCl en mL/min para obtener una sugerencia de intervalo de administración.
  3. 3Introduce de forma opcional una concentración valle en mg/L para clasificarla frente al objetivo secundario de 15–20 mg/L.
  4. 4La calculadora muestra la dosis de carga, el rango de mantenimiento, el intervalo sugerido y el objetivo principal de AUC₀₋₂₄/MIC 400–600 mg·h/L.

Casos de uso

  • Preparar una estimación inicial para un paciente con peso conocido antes de ajustar la terapia.
  • Orientar el intervalo empírico cuando se dispone del aclaramiento de creatinina.
  • Revisar si una concentración valle introducida está por debajo, dentro o por encima del objetivo secundario.

Ejemplos

1. Adulto de 75 kg con CrCl de 80 mL/min

Profesional sanitario

Contexto

Se necesita una estimación empírica inicial de vancomicina para un adulto cuyo peso real es de 75 kg y cuyo CrCl es de 80 mL/min.

Problema

Calcular la dosis de carga, el rango de mantenimiento y el intervalo orientativo.

Cómo usarlo

Introduce 75 kg en el campo de peso y 80 mL/min en el campo opcional de CrCl.

Peso: 75 kg; CrCl: 80 mL/min; concentración valle: no introducida.

Resultado

Dosis de carga estimada de 1500–1875 mg, mantenimiento de 1125–1500 mg y sugerencia de intervalo cada 12 horas. El objetivo principal es AUC₀₋₂₄/MIC 400–600 mg·h/L.

2. Paciente de 120 kg con CrCl de 55 mL/min y valle de 17 mg/L

Farmacéutico clínico

Contexto

Se revisa una estimación inicial para una persona de 120 kg con CrCl de 55 mL/min y una concentración valle introducida de 17 mg/L.

Problema

Obtener el rango de dosis y clasificar el valle respecto al objetivo secundario.

Cómo usarlo

Introduce 120 kg, 55 mL/min de CrCl y 17 mg/L como concentración valle.

Preguntas frecuentes

¿Qué peso utiliza la calculadora?

Utiliza el peso corporal real introducido en kilogramos.

¿Cuál es la dosis de carga estimada?

La dosis de carga es de 20–25 mg/kg; en personas con obesidad se aplica un máximo de 3000 mg.

¿Cómo se calcula el mantenimiento?

El rango de mantenimiento es de 15–20 mg/kg, con el intervalo orientado por el CrCl si se proporciona.

¿Qué objetivo de monitorización recomienda la guía?

El objetivo principal es AUC₀₋₂₄/MIC de 400–600 mg·h/L. El valle de 15–20 mg/L es secundario.

¿La calculadora sustituye la valoración clínica?

No. Solo ofrece una dosis empírica inicial; la pauta debe individualizarse mediante monitorización y criterio profesional.

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Funcion renal, dialisis y revision de modelos de dosis

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Calcula la ventilación alveolar por minuto VA = (VT − VD) × RR, convirtiendo de mL/min a L/min. VT y RR son obligatorios; el espacio muerto VD puede proporcionarse directamente o estimarse como ~2 mL/kg de peso ideal (aproximación de Radford). Adulto normal en reposo VA ~4–6 L/min; bajo → hipercapnia (insuficiencia respiratoria tipo II); alto → hipocapnia (alcalosis respiratoria). Fuentes: West, LITFL, StatPearls, Radford NEJM 1955. No es consejo médico.

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Escala de Apgar (1 y 5 minutos)

Evalúa la condición del recién nacido (1 y 5 minutos; si los 5 min son bajos, repetir a 10 min): color (pálido/azul todo=0, extremidades azules cuerpo rosado=1, todo rosado=2), pulso (no=0, <100=1, ≥100 ppm=2), reflejo (sin respuesta=0, mueca=1, tos/estornudo/llanto vigoroso=2), tono (flácido=0, cierta flexión=1, movimiento activo=2), respiración (ausente=0, lenta/irregular/llanto débil=1, llanto bueno y fuerte=2); cada ítem 0-2, total 0-10 por tiempo. 7-10 tranquilizador; 4-6 moderadamente anormal (puede requerir asistencia); 0-3 crítico (reanimación inmediata). El score de 5 min y su cambio respecto al de 1 min reflejan la respuesta a la reanimación. Fuentes: Apgar 1953, ACOG 2006, AAP/ACOG. Es una foto fisiológica, no marca por sí sola asfixia o daño neurológico. No es consejo médico.

Peso: 120 kg; CrCl: 55 mL/min; concentración valle: 17 mg/L.

Resultado

Dosis de carga de 2400–3000 mg, mantenimiento de 1800–2400 mg, intervalo sugerido cada 12 horas y valle clasificado como terapéutico dentro del objetivo secundario de 15–20 mg/L.