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Calculadora de Dosificación Empírica de Vancomicina (ASHP/IDSA 2020)
Dosificación empírica de inicio según la guía consenso ASHP/IDSA 2020: dosis de carga 20–25 mg/kg de peso real (obesos tope 3000 mg); mantenimiento 15–20 mg/kg q8–12h. Ingrese CrCl (opcional) para sugerir intervalo (≥90 q8h, 50–89 q12h, 30–49 q18–24h, 10–29 q24h, <10 q24–48h). La actualización 2020 prioriza AUC₀₋₂₄/MIC 400–600 como objetivo principal; la concentración valle 15–20 mg/L queda como secundaria (solo si no hay AUC). Solo dosis empírica de inicio, individualizar por AUC. No es consejo médico.
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Guía de uso de la herramienta
Conoce cuándo usar esta herramienta, qué admite y cómo la aplican los usuarios.
Datos clave
Categoría
Health
Tipos de entrada
number
Tipo de salida
json
Cobertura de ejemplos
4
API disponible
Sí
Resumen
Calculadora de dosificación empírica inicial de vancomicina basada en el consenso ASHP/IDSA 2020. Usa el peso corporal real para estimar la dosis de carga y mantenimiento, y permite introducir el aclaramiento de creatinina (CrCl) para sugerir el intervalo. Los resultados deben individualizarse mediante monitorización basada en AUC; no constituyen consejo médico.
Cuándo usarlo
Para estimar una dosis de carga inicial de vancomicina a partir del peso corporal real.
Para calcular un rango de dosis de mantenimiento de 15–20 mg/kg.
Para consultar un intervalo empírico orientativo según el CrCl y revisar una concentración valle opcional.
Cómo funciona
1Introduce el peso corporal real en kilogramos.
2Añade de forma opcional el CrCl en mL/min para obtener una sugerencia de intervalo de administración.
3Introduce de forma opcional una concentración valle en mg/L para clasificarla frente al objetivo secundario de 15–20 mg/L.
4La calculadora muestra la dosis de carga, el rango de mantenimiento, el intervalo sugerido y el objetivo principal de AUC₀₋₂₄/MIC 400–600 mg·h/L.
Casos de uso
Preparar una estimación inicial para un paciente con peso conocido antes de ajustar la terapia.
Orientar el intervalo empírico cuando se dispone del aclaramiento de creatinina.
Revisar si una concentración valle introducida está por debajo, dentro o por encima del objetivo secundario.
Ejemplos
1. Adulto de 75 kg con CrCl de 80 mL/min
Profesional sanitario
Contexto
Se necesita una estimación empírica inicial de vancomicina para un adulto cuyo peso real es de 75 kg y cuyo CrCl es de 80 mL/min.
Problema
Calcular la dosis de carga, el rango de mantenimiento y el intervalo orientativo.
Cómo usarlo
Introduce 75 kg en el campo de peso y 80 mL/min en el campo opcional de CrCl.
Peso: 75 kg; CrCl: 80 mL/min; concentración valle: no introducida.
Resultado
Dosis de carga estimada de 1500–1875 mg, mantenimiento de 1125–1500 mg y sugerencia de intervalo cada 12 horas. El objetivo principal es AUC₀₋₂₄/MIC 400–600 mg·h/L.
2. Paciente de 120 kg con CrCl de 55 mL/min y valle de 17 mg/L
Farmacéutico clínico
Contexto
Se revisa una estimación inicial para una persona de 120 kg con CrCl de 55 mL/min y una concentración valle introducida de 17 mg/L.
Problema
Obtener el rango de dosis y clasificar el valle respecto al objetivo secundario.
Cómo usarlo
Introduce 120 kg, 55 mL/min de CrCl y 17 mg/L como concentración valle.
Preguntas frecuentes
¿Qué peso utiliza la calculadora?
Utiliza el peso corporal real introducido en kilogramos.
¿Cuál es la dosis de carga estimada?
La dosis de carga es de 20–25 mg/kg; en personas con obesidad se aplica un máximo de 3000 mg.
¿Cómo se calcula el mantenimiento?
El rango de mantenimiento es de 15–20 mg/kg, con el intervalo orientado por el CrCl si se proporciona.
¿Qué objetivo de monitorización recomienda la guía?
El objetivo principal es AUC₀₋₂₄/MIC de 400–600 mg·h/L. El valle de 15–20 mg/L es secundario.
¿La calculadora sustituye la valoración clínica?
No. Solo ofrece una dosis empírica inicial; la pauta debe individualizarse mediante monitorización y criterio profesional.
Dosis de carga de 2400–3000 mg, mantenimiento de 1800–2400 mg, intervalo sugerido cada 12 horas y valle clasificado como terapéutico dentro del objetivo secundario de 15–20 mg/L.