Calculateur de Posologie Empirique de Vancomycine (ASHP/IDSA 2020)

Calculateur de Posologie Empirique de Vancomycine (ASHP/IDSA 2020) | Outil en ligne gratuit | Elysia Tools

Guide d'utilisation de l'outil

Découvrez quand utiliser cet outil, ce qu'il prend en charge et comment les utilisateurs l'appliquent.

Points clés

Catégorie: Health
Types d’entrée: number
Type de sortie: json
Exemples associés: 4
API disponible: Oui

Aperçu

Ce calculateur estime une posologie empirique initiale de vancomycine à partir du poids corporel réel et, facultativement, de la clairance de la créatinine (CrCl). Il fournit une dose de charge, une dose d’entretien et un intervalle indicatif, avec l’AUC₀₋₂₄/MIC 400–600 comme cible principale de monitorage.

Quand l’utiliser

Estimer rapidement une dose de charge empirique selon le poids corporel réel.
Obtenir une fourchette de dose d’entretien et un intervalle indicatif à partir de la CrCl.
Classer un taux résiduel mesuré par rapport à la cible secondaire de 15–20 mg/L.

Fonctionnement

1Saisissez le poids corporel réel en kilogrammes, qui est requis pour le calcul.
2Le calculateur applique 20–25 mg/kg pour la dose de charge, avec un plafond de 3000 mg en cas d’obésité.
3Il applique 15–20 mg/kg pour la dose d’entretien et utilise la CrCl facultative pour suggérer l’intervalle.
4Le résultat rappelle la cible principale AUC₀₋₂₄/MIC de 400–600 mg·h/L et, si fourni, interprète le taux résiduel de 15–20 mg/L comme cible secondaire.

Cas d’usage

Préparer une estimation initiale pour une prise en charge hospitalière nécessitant de la vancomycine.
Aider un pharmacien ou une équipe clinique à vérifier rapidement une fourchette de dose selon le poids.
Structurer une première proposition d’intervalle lorsque la CrCl est connue, avant l’individualisation par monitorage.

Exemples

1. Adulte de 75 kg avec CrCl à 80 mL/min

Pharmacien hospitalier

Contexte

Une estimation empirique initiale est nécessaire pour un patient de 75 kg dont la clairance de la créatinine est de 80 mL/min.

Problème

Calculer la dose de charge, la dose d’entretien et l’intervalle indicatif.

Utilisation

Saisissez 75 dans le champ du poids et 80 dans le champ CrCl.

Poids : 75 kg ; CrCl : 80 mL/min.

Résultat

Dose de charge estimée : 1500–1875 mg. Dose d’entretien : 1125–1500 mg toutes les 12 heures. Cible principale : AUC₀₋₂₄/MIC 400–600 mg·h/L.

2. Patient de 120 kg avec CrCl à 55 mL/min et résiduel à 17 mg/L

Équipe de monitorage thérapeutique

Contexte

Un patient de 120 kg dispose d’une CrCl de 55 mL/min et d’un taux résiduel mesuré à 17 mg/L.

Problème

Estimer les doses initiales et vérifier le taux résiduel par rapport à la cible secondaire.

Utilisation

Saisissez 120 kg, 55 mL/min et 17 mg/L dans les champs correspondants.

FAQ

Quelles données sont nécessaires ?

Le poids corporel réel en kg est obligatoire. La CrCl, le taux résiduel et le nombre de décimales sont facultatifs.

Comment la dose de charge est-elle calculée ?

Elle est estimée à 20–25 mg/kg de poids réel, avec un plafond de 3000 mg en cas d’obésité.

Comment la dose d’entretien est-elle calculée ?

La fourchette estimée est de 15–20 mg/kg de poids réel par administration.

À quoi sert la CrCl ?

Elle sert à suggérer un intervalle empirique : q8h, q12h, q18–24h, q24h ou q24–48h selon sa valeur.

Le taux résiduel remplace-t-il le suivi par AUC ?

Non. L’AUC₀₋₂₄/MIC de 400–600 est la cible principale ; le taux résiduel de 15–20 mg/L est secondaire lorsque l’AUC n’est pas disponible.

Poids : 120 kg ; CrCl : 55 mL/min ; taux résiduel : 17 mg/L.

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Fonctionnement

Cas d’usage

Exemples

1. Adulte de 75 kg avec CrCl à 80 mL/min

2. Patient de 120 kg avec CrCl à 55 mL/min et résiduel à 17 mg/L

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