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Calculadora de Dosagem Empírica de Vancomicina (ASHP/IDSA 2020)

· Última atualização：2026-08-05

Esta ferramenta é apenas para fins informativos e não constitui aconselhamento médico, financeiro ou jurídico; consulte um profissional qualificado para obter aconselhamento.

Dosagem empírica inicial pelo consenso ASHP/IDSA 2020: dose de carga 20–25 mg/kg peso real (obesidade teto 3000 mg); manutenção 15–20 mg/kg q8–12h. CrCl opcional para sugerir intervalo (≥90 q8h, 50–89 q12h, 30–49 q18–24h, 10–29 q24h, <10 q24–48h). Atualização 2020 prioriza AUC₀₋₂₄/MIC 400–600 como alvo principal; concentração vale 15–20 mg/L fica secundária (apenas sem AUC). Apenas dose empírica inicial, individualizar por AUC. Não é conselho médico.

Execução

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Exemplos

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Escrito pela equipe Elysia Tools

Guia de uso da ferramenta

Veja quando usar esta ferramenta, o que ela suporta e como os usuários a aplicam.

Fatos principais

Categoria
Health
Tipos de entrada
number
Tipo de saída
json
Cobertura de exemplos
4
API pronta
Sim

Visão geral

A Calculadora de Dosagem Empírica de Vancomicina estima a dose de carga e a dose de manutenção com base no peso corporal real, seguindo o consenso ASHP/IDSA 2020. O CrCl pode sugerir o intervalo entre doses, enquanto a concentração vale é classificada como alvo secundário; a individualização deve ser feita por monitorização baseada em AUC.

Quando usar

  • Para estimar uma dose empírica inicial de vancomicina a partir do peso corporal real.
  • Para sugerir o intervalo de administração quando a depuração de creatinina (CrCl) está disponível.
  • Para verificar uma concentração vale informada em relação ao alvo secundário de 15–20 mg/L.

Como funciona

  1. 1Informe o peso corporal real em quilogramas; esse campo é obrigatório.
  2. 2A ferramenta calcula a dose de carga como 20–25 mg/kg e a manutenção como 15–20 mg/kg.
  3. 3Se informado, o CrCl é usado para sugerir um intervalo entre q8h e q24–48h; em pessoas com obesidade, a dose de carga é limitada a 3000 mg.
  4. 4Se informado, o vale é comparado com o intervalo secundário de 15–20 mg/L; o alvo principal continua sendo AUC₀₋₂₄/MIC de 400–600 mg·h/L.

Casos de uso

  • Estimativa inicial de vancomicina para pacientes com peso corporal conhecido.
  • Apoio à escolha do intervalo empírico com base no CrCl informado.
  • Classificação rápida de um valor de concentração vale em relação ao intervalo secundário de 15–20 mg/L.

Exemplos

1. Adulto de 75 kg com CrCl de 80 mL/min

Farmacêutico clínico

Contexto

É necessário estimar a dose empírica inicial de vancomicina para um paciente com 75 kg e CrCl de 80 mL/min.

Problema

Calcular as faixas de dose de carga e manutenção e sugerir o intervalo de administração.

Como usar

Informe peso de 75 kg, CrCl de 80 mL/min e mantenha as casas decimais conforme necessário.

Peso: 75 kg; CrCl: 80 mL/min; vale: não informado.

Resultado

Dose de carga estimada de 1500–1875 mg, manutenção de 1125–1500 mg e intervalo empírico sugerido de q12h. O alvo principal é AUC₀₋₂₄/MIC de 400–600 mg·h/L.

2. Paciente de 120 kg com CrCl de 55 mL/min e vale de 17 mg/L

Equipe de monitorização terapêutica

Contexto

Um paciente com 120 kg tem CrCl de 55 mL/min e concentração vale informada de 17 mg/L.

Problema

Estimar a dose inicial, sugerir o intervalo e classificar o vale em relação ao alvo secundário.

Como usar

Informe peso de 120 kg, CrCl de 55 mL/min e concentração vale de 17 mg/L.

Perguntas frequentes

Quais dados são necessários?

É necessário informar o peso corporal real em kg. CrCl, concentração vale e casas decimais são opcionais.

Como a dose de carga é calculada?

A dose de carga estimada corresponde a 20–25 mg/kg de peso real, com limite de 3000 mg em pessoas com obesidade.

Como a dose de manutenção é calculada?

A manutenção estimada corresponde a 15–20 mg/kg de peso real.

O CrCl determina a dose?

Não. O CrCl é usado para sugerir o intervalo empírico entre as doses, como q12h para CrCl de 50–89 mL/min.

O vale de 15–20 mg/L é o principal alvo?

Não. Segundo a atualização de 2020, o alvo principal é AUC₀₋₂₄/MIC de 400–600; o vale é um alvo secundário quando não há AUC.

Tema

Função renal, dialise e verificacao de modelos de dose

Compare formulas renais, metricas de adequacao de dialise e calculos medicamentosos renais em um fluxo educacional sem dose ou diagnostico para pacientes.

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Peso: 120 kg; CrCl: 55 mL/min; vale: 17 mg/L.

Resultado

Dose de carga estimada de 2400–3000 mg, limitada a 3000 mg, manutenção de 1800–2400 mg e intervalo empírico sugerido de q12h. O vale de 17 mg/L fica dentro do alvo secundário de 15–20 mg/L.