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Rockall 急性上消化道出血评分（完整版）

· 最后更新：2026-08-07

本工具内容仅供参考，不构成医疗、财务或法律等专业建议；如需专业建议，请咨询持证专业人士。

评估急性上消化道出血（AUGIB）的再出血与死亡风险：年龄（<60=0、60-79=1、≥80=2）、休克（无/SBP≥100 且 HR<100=0、心动过速 SBP≥100 且 HR≥100=1、低血压 SBP<100=2）、合并症（无=0、其他严重=2、肾衰/肝衰/广泛转移=3）、内镜诊断（Mallory-Weiss 或无病变=0、其他=1、上消化道恶性=2）、近期出血征（无或仅黑斑=0、血/血凝块/可见血管=2）。前 3 项构成入院前 Rockall（0-7）；5 项构成完整 Rockall（0-11）。≤2 低危（再出血~4.9%、死亡~0%，可考虑早出院），≥5 高危。来源 Rockall 1996 Gut。识别低危患者 Glasgow-Blatchford 更优。不构成医疗建议。

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关键事实

分类
Health
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输出类型
json
案例覆盖
4
API 可用
是

概览

Rockall 急性上消化道出血评分工具根据年龄、休克、合并症、内镜诊断和近期出血征计算完整 Rockall 评分，并同时显示入院前评分，用于评估再出血与死亡风险。结果仅供临床参考，不构成医疗建议。

适用场景

  • 评估已发生急性上消化道出血患者的再出血和死亡风险。
  • 在获得内镜诊断和近期出血征后计算完整 Rockall 评分。
  • 根据年龄、血压、心率和合并症快速查看入院前 Rockall 评分。

使用方式

  1. 1选择患者的年龄分组：<60 岁、60–79 岁或≥80 岁。
  2. 2根据收缩压和心率选择休克类别，并填写合并症情况。
  3. 3填写内镜诊断及近期出血征，包括血液、附壁血凝块或可见血管。
  4. 4工具计算 0–7 分的入院前评分和 0–11 分的完整评分，并显示风险分类。

常见用途

  • 消化科或急诊医生在内镜前后记录和复核上消化道出血风险。
  • 医学教学中演示年龄、休克、合并症和内镜结果对评分的影响。
  • 病历讨论或病例复盘时快速整理 Rockall 评分构成。

示例

1. 高龄低血压患者的完整 Rockall 评分

急诊医生

背景

患者年龄≥80 岁，收缩压低于 100 mmHg，存在其他严重合并症，内镜提示其他诊断，并发现近期出血征。

问题

需要同时查看完整 Rockall 评分和内镜前评分，以便记录风险分层。

如何使用

选择年龄“≥80 岁”、休克“低血压”、合并症“其他严重合并症”、内镜诊断“所有其他诊断”、近期出血征“血液、附壁血凝块或可见血管”。

结果

完整 Rockall 评分为 9 分，入院前评分为 6 分，属于极高危分类。

2. 年轻稳定患者的低危评分

消化科住院医师

背景

患者年龄小于 60 岁，收缩压和心率未达到休克标准，无严重合并症，内镜提示 Mallory-Weiss 撕裂或无病变，且无近期出血征。

问题

需要快速确认患者的 Rockall 分数是否处于低危范围。

如何使用

选择年龄“<60 岁”、休克“无休克”、合并症“无严重合并症”、内镜诊断“Mallory-Weiss 撕裂或无病变”、近期出血征“无或仅黑斑”。

结果

完整 Rockall 评分为 0 分，入院前评分也为 0 分，属于低危分类；后续处置仍需结合临床评估。

常见问题

Rockall 评分评估什么？

它用于评估急性上消化道出血后的再出血与死亡风险。

入院前 Rockall 评分包含哪些项目？

入院前评分只包含年龄、休克和合并症，范围为 0–7 分。

完整 Rockall 评分还需要哪些信息？

完整评分还包括内镜诊断和近期出血征，范围为 0–11 分。

Rockall 评分多少分属于高危？

根据本工具说明，评分≥5 分属于高危。

低分是否代表可以自行出院？

不能。低分仅提示较低风险，是否出院必须由临床医生结合完整病情判断。

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