Quels critères sont utilisés par le score de Rockall complet ?

Il utilise l’âge, l’état hémodynamique, les comorbidités, le diagnostic endoscopique et les stigmates d’hémorragie récente.

Quelle est la différence entre les scores pré-endoscopique et complet ?

Le score pré-endoscopique utilise les trois premiers critères et va de 0 à 7. Le score complet utilise les cinq critères et va de 0 à 11.

Que signifie un score de Rockall inférieur ou égal à 2 ?

Il correspond à un faible risque selon les données fournies, avec une récidive estimée à environ 4,9 % et une mortalité proche de 0 %.

Que signifie un score supérieur ou égal à 5 ?

Il correspond à un risque élevé selon l’interprétation du score. La prise en charge doit toutefois dépendre de l’évaluation médicale complète.

Le score de Rockall remplace-t-il une décision médicale ?

Non. Il s’agit d’un outil d’évaluation informatif et non d’un avis médical. Le Glasgow-Blatchford identifie mieux les patients à très faible risque.

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Score de Rockall (hémorragie digestive haute, complet)

Évalue le risque de récidive hémorragique et de mortalité dans l'hémorragie digestive haute (HDH) : âge (<60=0, 60-79=1, ≥80=2), shock (non / PAS≥100 et FC<100=0, tachycardie PAS≥100 et FC≥100=1, hypotension PAS<100=2), comorbidité (aucune=0, autre majeure=2, insuffisance rénale/hépatique ou cancer disséminé=3), diagnostic endoscopique (Mallory-Weiss ou aucune lésion=0, autre=1, maligne=2) et stigmates d'hémorragie récente (aucun ou tache sombre=0, sang/caillot/vaisseau visible=2). Les 3 premières composent le Rockall pré-endoscopique (0-7) ; les 5 le complet (0-11). ≤2 faible risque (récidive ~4,9 %, mortalité ~0 %, sortie précoce envisageable), ≥5 élevé. Source : Rockall 1996 Gut. Le Glasgow-Blatchford identifie mieux le faible risque. Non un avis médical.

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2 exemples

Âgé, hypotendu, IC, ulcère avec vaisseau visible → complet 9 (très élevé)

Âge≥80(2)+hypotension(2)+autre comorbidité(2)+autre diagnostic(1)+vaisseau visible(2) → 9. Risque très élevé : surveillance intensive et intervention urgente. Pré-endoscopique 6.

{"result":"Rockall complete 9 (pre-endoscopic 6). Very high risk (9).","metadata":{"input":{"age":"gte80","shock":"hypo","comorbidity":"other","diagnosis":"other","stigmata":"major"},"result":{"total":9,"preEndoscopic":6,"components":{"age":2,"shock":2,"comorbidity":2,"diagnosis":1,"stigmata":2},"category":"Very high risk (9)","interpretation":"Very high risk of rebleeding and mortality. Intensive monitoring and urgent intervention; consider ICU-level care.","preEndoscopicCategory":"High pre-endoscopic risk (6)","preEndoscopicInterpretation":"High risk on clinical grounds alone — manage as high-risk bleed until endoscopy clarifies.","method":"Rockall Complete (Rockall 1996 Gut)","model":"Rockall TA et al. Gut 1996;38(3):316-321. Not medical advice."}}}

Jeune, stable, sans comorbidité, Mallory-Weiss, sans stigmate → complet 0 (faible)

Toutes options à faible risque → 0. Faible risque (récidive ~4,9 %, mortalité ~0 %) : envisager une sortie précoce. Pré-endoscopique 0.

{"result":"Rockall complete 0 (pre-endoscopic 0). Low risk (0).","metadata":{"input":{"age":"lt60","shock":"none","comorbidity":"none","diagnosis":"mw_none","stigmata":"none"},"result":{"total":0,"preEndoscopic":0,"components":{"age":0,"shock":0,"comorbidity":0,"diagnosis":0,"stigmata":0},"category":"Low risk (0)","interpretation":"Low risk (~4.9% rebleeding, ~0% mortality). Consider early discharge or outpatient management after clinical assessment.","preEndoscopicCategory":"Low pre-endoscopic risk (0)","preEndoscopicInterpretation":"Low clinical risk pre-endoscopy — clinical context still guides disposition.","method":"Rockall Complete (Rockall 1996 Gut)","model":"Rockall TA et al. Gut 1996;38(3):316-321. Not medical advice."}}}

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5 réglages

RéglagesAjustez formats, plages, nombres et modes.5

ÂgeselectRequisAge band. <60 =0; 60–79 =1; ≥80 =2.ShockselectRequisNone: SBP ≥100 AND HR <100. Tachycardia: SBP ≥100 AND HR ≥100. Hypotension: SBP <100.ComorbiditéselectRequisNone =0; other major comorbidity =2; renal failure, liver failure, or disseminated malignancy =3.Diagnostic endoscopiqueselectRequisMallory-Weiss tear OR no lesion / no stigmata =0; all other diagnoses =1; upper GI malignancy =2.Stigmates d'hémorragie récenteselectRequisNone or dark spot only =0; blood in upper GI, adherent clot, or visible/spurting vessel =2.

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Exemples

1. Patient âgé, hypotendu et présentant un vaisseau visible

2. Patient jeune, stable et sans comorbidité majeure

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