Quels critères sont utilisés par le score de Rockall complet ?

Il utilise l’âge, l’état hémodynamique, les comorbidités, le diagnostic endoscopique et les stigmates d’hémorragie récente.

Quelle est la différence entre les scores pré-endoscopique et complet ?

Le score pré-endoscopique utilise les trois premiers critères et va de 0 à 7. Le score complet utilise les cinq critères et va de 0 à 11.

Que signifie un score de Rockall inférieur ou égal à 2 ?

Il correspond à un faible risque selon les données fournies, avec une récidive estimée à environ 4,9 % et une mortalité proche de 0 %.

Que signifie un score supérieur ou égal à 5 ?

Il correspond à un risque élevé selon l’interprétation du score. La prise en charge doit toutefois dépendre de l’évaluation médicale complète.

Le score de Rockall remplace-t-il une décision médicale ?

Non. Il s’agit d’un outil d’évaluation informatif et non d’un avis médical. Le Glasgow-Blatchford identifie mieux les patients à très faible risque.

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Score de Rockall (hémorragie digestive haute, complet)

Évalue le risque de récidive hémorragique et de mortalité dans l'hémorragie digestive haute (HDH) : âge (<60=0, 60-79=1, ≥80=2), shock (non / PAS≥100 et FC<100=0, tachycardie PAS≥100 et FC≥100=1, hypotension PAS<100=2), comorbidité (aucune=0, autre majeure=2, insuffisance rénale/hépatique ou cancer disséminé=3), diagnostic endoscopique (Mallory-Weiss ou aucune lésion=0, autre=1, maligne=2) et stigmates d'hémorragie récente (aucun ou tache sombre=0, sang/caillot/vaisseau visible=2). Les 3 premières composent le Rockall pré-endoscopique (0-7) ; les 5 le complet (0-11). ≤2 faible risque (récidive ~4,9 %, mortalité ~0 %, sortie précoce envisageable), ≥5 élevé. Source : Rockall 1996 Gut. Le Glasgow-Blatchford identifie mieux le faible risque. Non un avis médical.

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1. Patient âgé, hypotendu et présentant un vaisseau visible

2. Patient jeune, stable et sans comorbidité majeure

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