¿Cuál es la diferencia entre Rockall completo y preendoscópico?

El preendoscópico usa edad, shock y comorbilidad; el completo añade diagnóstico endoscópico y estigmas de hemorragia reciente.

¿Cuál es el rango de puntuación?

El Rockall preendoscópico va de 0 a 7 y el completo de 0 a 11.

¿Qué significa una puntuación de Rockall de 0?

Corresponde a una categoría de bajo riesgo; en los datos de referencia se asocia con un resangrado aproximado del 4,9% y mortalidad cercana al 0%.

¿Una puntuación de 5 o más confirma una situación clínica concreta?

Se considera una puntuación de alto riesgo, pero debe interpretarse junto con la evaluación médica completa.

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Escala de Rockall (hemorragia digestiva alta, completa)

Estima el riesgo de resangrado y mortalidad en la hemorragia digestiva alta (HDA): edad (<60=0, 60-79=1, ≥80=2), shock (no / PAS≥100 y FC<100=0, taquicardia PAS≥100 y FC≥100=1, hipotensión PAS<100=2), comorbilidad (ninguna=0, otra mayor=2, insuficiencia renal/hepática o cáncer diseminado=3), diagnóstico endoscópico (Mallory-Weiss o sin lesión=0, otro=1, maligno=2) y estigmas de hemorragia reciente (no o mancha oscura=0, sangre/coágido/vaso visible=2). Las 3 primeras forman el Rockall preendoscópico (0-7); las 5 el completo (0-11). ≤2 bajo riesgo (resangrado ~4,9%, mortalidad ~0%, valorar alta precoz), ≥5 alto. Fuente: Rockall 1996 Gut. El Glasgow-Blatchford identifica mejor al bajo riesgo. No es consejo médico.

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2 ejemplos

Anciano, hipotenso, IC, úlcera con vaso visible → completo 9 (muy alto)

Edad ≥80(2)+hipotensión(2)+otra comorbilidad(2)+otro diagnóstico(1)+vaso visible(2) → 9. Riesgo muy alto: vigilancia intensa e intervención urgente. Pre-endoscópico 6.

{"result":"Rockall complete 9 (pre-endoscopic 6). Very high risk (9).","metadata":{"input":{"age":"gte80","shock":"hypo","comorbidity":"other","diagnosis":"other","stigmata":"major"},"result":{"total":9,"preEndoscopic":6,"components":{"age":2,"shock":2,"comorbidity":2,"diagnosis":1,"stigmata":2},"category":"Very high risk (9)","interpretation":"Very high risk of rebleeding and mortality. Intensive monitoring and urgent intervention; consider ICU-level care.","preEndoscopicCategory":"High pre-endoscopic risk (6)","preEndoscopicInterpretation":"High risk on clinical grounds alone — manage as high-risk bleed until endoscopy clarifies.","method":"Rockall Complete (Rockall 1996 Gut)","model":"Rockall TA et al. Gut 1996;38(3):316-321. Not medical advice."}}}

Joven, estable, sin comorbilidad, Mallory-Weiss, sin estigmas → completo 0 (bajo)

Todas opciones de bajo riesgo → 0. Bajo riesgo (resangrado ~4,9%, mortalidad ~0%): valorar alta precoz. Pre-endoscópico 0.

{"result":"Rockall complete 0 (pre-endoscopic 0). Low risk (0).","metadata":{"input":{"age":"lt60","shock":"none","comorbidity":"none","diagnosis":"mw_none","stigmata":"none"},"result":{"total":0,"preEndoscopic":0,"components":{"age":0,"shock":0,"comorbidity":0,"diagnosis":0,"stigmata":0},"category":"Low risk (0)","interpretation":"Low risk (~4.9% rebleeding, ~0% mortality). Consider early discharge or outpatient management after clinical assessment.","preEndoscopicCategory":"Low pre-endoscopic risk (0)","preEndoscopicInterpretation":"Low clinical risk pre-endoscopy — clinical context still guides disposition.","method":"Rockall Complete (Rockall 1996 Gut)","model":"Rockall TA et al. Gut 1996;38(3):316-321. Not medical advice."}}}

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AjustesAjusta formatos, rangos, números y modos.5

EdadselectObligatorioAge band. <60 =0; 60–79 =1; ≥80 =2.ShockselectObligatorioNone: SBP ≥100 AND HR <100. Tachycardia: SBP ≥100 AND HR ≥100. Hypotension: SBP <100.ComorbilidadselectObligatorioNone =0; other major comorbidity =2; renal failure, liver failure, or disseminated malignancy =3.Diagnóstico endoscópicoselectObligatorioMallory-Weiss tear OR no lesion / no stigmata =0; all other diagnoses =1; upper GI malignancy =2.Estigmas de hemorragia recienteselectObligatorioNone or dark spot only =0; blood in upper GI, adherent clot, or visible/spurting vessel =2.

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1. Paciente anciano con hipotensión y vaso visible

2. Paciente joven estable con desgarro de Mallory-Weiss

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