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Escala de Rockall (hemorragia digestiva alta, completa)

· Última actualización：2026-08-07

Esta herramienta es solo con fines informativos y no constituye asesoramiento médico, financiero ni legal; consulte a un profesional cualificado para recibir asesoramiento.

Estima el riesgo de resangrado y mortalidad en la hemorragia digestiva alta (HDA): edad (<60=0, 60-79=1, ≥80=2), shock (no / PAS≥100 y FC<100=0, taquicardia PAS≥100 y FC≥100=1, hipotensión PAS<100=2), comorbilidad (ninguna=0, otra mayor=2, insuficiencia renal/hepática o cáncer diseminado=3), diagnóstico endoscópico (Mallory-Weiss o sin lesión=0, otro=1, maligno=2) y estigmas de hemorragia reciente (no o mancha oscura=0, sangre/coágido/vaso visible=2). Las 3 primeras forman el Rockall preendoscópico (0-7); las 5 el completo (0-11). ≤2 bajo riesgo (resangrado ~4,9%, mortalidad ~0%, valorar alta precoz), ≥5 alto. Fuente: Rockall 1996 Gut. El Glasgow-Blatchford identifica mejor al bajo riesgo. No es consejo médico.

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Guía de uso de la herramienta

Conoce cuándo usar esta herramienta, qué admite y cómo la aplican los usuarios.

Datos clave

Categoría
Health
Tipos de entrada
select
Tipo de salida
json
Cobertura de ejemplos
4
API disponible
Sí

Resumen

La escala de Rockall completa estima el riesgo de resangrado y mortalidad en la hemorragia digestiva alta mediante edad, shock, comorbilidad, diagnóstico endoscópico y estigmas de hemorragia reciente. También calcula el Rockall preendoscópico con los tres primeros criterios. No sustituye la valoración médica.

Cuándo usarlo

  • Para estimar el riesgo tras una hemorragia digestiva alta cuando se dispone de datos clínicos y endoscópicos.
  • Para diferenciar puntuaciones bajas, intermedias o altas dentro del rango del Rockall completo de 0 a 11.
  • Para consultar por separado el resultado preendoscópico basado en edad, shock y comorbilidad.

Cómo funciona

  1. 1Selecciona el grupo de edad del paciente.
  2. 2Indica la situación hemodinámica: sin shock, taquicardia o hipotensión.
  3. 3Selecciona la comorbilidad y, si existe endoscopia, el diagnóstico y los estigmas de hemorragia reciente.
  4. 4La herramienta suma los componentes y muestra el Rockall completo, el preendoscópico y su categoría de riesgo.

Casos de uso

  • Apoyo a la valoración inicial de pacientes con hemorragia digestiva alta.
  • Documentación estructurada de los factores clínicos y endoscópicos que componen el Rockall.
  • Uso educativo para comprender cómo edad, shock, comorbilidad y hallazgos endoscópicos modifican la puntuación.

Ejemplos

1. Paciente anciano con hipotensión y vaso visible

Equipo de urgencias o gastroenterología

Contexto

Un paciente de 80 años o más presenta hemorragia digestiva alta, hipotensión, una comorbilidad mayor y una lesión endoscópica no maligna con vaso visible.

Problema

Calcular rápidamente el riesgo completo y separar la puntuación preendoscópica de la puntuación posterior a la endoscopia.

Cómo usarlo

Selecciona ≥ 80 años, hipotensión, otra comorbilidad mayor, cualquier otro diagnóstico y sangre, coágulo adherido o vaso visible.

Edad: 2; shock: 2; comorbilidad: 2; diagnóstico: 1; estigmas: 2.

Resultado

Rockall completo 9 y preendoscópico 6, categoría de riesgo muy alto.

2. Paciente joven estable con desgarro de Mallory-Weiss

Profesional sanitario en valoración clínica

Contexto

Un paciente menor de 60 años está estable, no presenta comorbilidad mayor y la endoscopia identifica un desgarro de Mallory-Weiss sin estigmas de hemorragia reciente.

Problema

Comprobar la puntuación mínima posible de la escala completa.

Cómo usarlo

Preguntas frecuentes

¿Qué evalúa la escala de Rockall?

Estima el riesgo de resangrado y mortalidad en la hemorragia digestiva alta.

¿Cuál es la diferencia entre Rockall completo y preendoscópico?

El preendoscópico usa edad, shock y comorbilidad; el completo añade diagnóstico endoscópico y estigmas de hemorragia reciente.

¿Cuál es el rango de puntuación?

El Rockall preendoscópico va de 0 a 7 y el completo de 0 a 11.

¿Qué significa una puntuación de Rockall de 0?

Corresponde a una categoría de bajo riesgo; en los datos de referencia se asocia con un resangrado aproximado del 4,9% y mortalidad cercana al 0%.

¿Una puntuación de 5 o más confirma una situación clínica concreta?

Se considera una puntuación de alto riesgo, pero debe interpretarse junto con la evaluación médica completa.

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Health

Calculador de Exceso de Bases (EB, Componente Metabólico)

Calcula el exceso de bases (EB) para cuantificar el componente metabólico de los trastornos ácido-base. Fórmula de Siggaard-Andersen: EB = 0.9287×(HCO₃⁻ − 24.4 + 14.83×(pH − 7.4)). EB < −3 acidosis metabólica (déficit de bases), −3 a +3 normal, > +3 alcalosis metabólica. Gravedad: leve −3~−6 / +3~+6; moderada −6~−10 / +6~+10; grave < −10 / > +10. El EB aísla el componente metabólico; se usa en trauma (déficit ≤ −6 correlaciona con mortalidad), shock, paro cardíaco. HCO₃⁻ calculado por Henderson-Hasselbalch si no se proporciona. Fuentes: Siggaard-Andersen 1974, Cornell PICU, Medscape, Langer 2022. No es consejo médico.

Health

Interpretación de Gasometría (AG / ΔAG)

Interpretación sistemática de la gasometría arterial que combina el anion gap (AG) y delta-delta (ΔAG/ΔHCO₃⁻) para detectar trastornos mixtos. Pasos: ①pH (acidemia/normal/alcalemia); ②trastorno primario; ③compensación (Winter PaCO₂=1.5×HCO₃+8±2); ④AG=Na−Cl−HCO₃ (±corrección por albúmina); ⑤Delta ratio: <0.4 AG normal, 0.4–0.8 mixto, 1–2 HAGMA puro, >2 HAGMA+alcalosis. A diferencia de anion-gap-calculator (solo AG sérico), esta herramienta hace la interpretación completa. Fuentes: Emmett 2016, Kraut CJASN 2007, Rastegar 2007, LITFL, MDCalc, Adrogué NEJM 1998. No es consejo médico.

Health

Escala de Caprini (riesgo de TEV, versión 2005)

Evalúa el riesgo de TEV en pacientes quirúrgicos (Caprini RAM 2005): 1 punto (edad 41-60, cirugía menor, IMC >25, piernas hinchadas, várices, embarazo/puerperio, abortos, ACO/THS, sepsis <1 mes, enfermedad pulmonar grave incl. neumonía <1 mes, EPOC, IAM, IC <1 mes, encamado, paciente médico encamado, EII); 2 puntos (edad 61-74, artroscopia, cirugía abierta >45 min, laparoscopia >45 min, neoplasia, encamado >72 h, yeso, CVC); 3 puntos (edad ≥75, TEV personal, TEV familiar, factor V Leiden, protrombina 20210A, anticoagulante lúpico, anticardiolipina, homocisteína, TIH, otra trombofilia); 5 puntos (ictus <1 mes, artroplastia mayor electiva de miembro inferior, fractura cadera/pelvis/pierna <1 mes, lesión medular aguda <1 mes, trauma múltiple <1 mes). Niveles (manejo): 0 mínimo, 1-4 bajo-moderado (profilaxis mecánica), 5-6 alto (mecánica + considerar HBPM 7-10 días), 7-8 alto (mecánica + HBPM 7-10 días), ≥9 máximo (mecánica + HBPM 30 días). Fuente: Caprini 2005. No es consejo médico.

Health

Puntuación CHA₂DS₂-VASc (riesgo de ictus en fibrilación auricular)

Estratifica el riesgo de ictus en fibrilación auricular no valvular: IC/disfunción VI, HTA, edad ≥75 (2 puntos), diabetes, ictus/AIT/tromboembolismo previo (2 puntos), enfermedad vascular, edad 65-74 y sexo femenino. Se recomienda anticoagulación si varón ≥2 o mujer ≥3 (preferir DOAC); considerar si varón 1 o mujer 2; omitir si varón 0 o mujer ≤1 (mujer con solo sexo femenino = 0). Fuentes: Lip 2010 Chest, 2019 AHA/ACC/HRS, 2023 ACC/AHA/ACCP/HRS. Decidir con HAS-BLED y preferencias. No es consejo médico.

Selecciona < 60 años, sin shock, sin comorbilidad mayor, desgarro de Mallory-Weiss o sin lesión y ningún estigma o solo mancha oscura.

Edad: 0; shock: 0; comorbilidad: 0; diagnóstico: 0; estigmas: 0.

Resultado

Rockall completo 0 y preendoscópico 0, categoría de bajo riesgo.