1. 老年肿瘤手术伴既往 VTE
外科医生背景
患者 61-74 岁,计划接受大于 45 分钟的大开放手术,存在恶性肿瘤和个人 VTE 史。
问题
需要快速汇总多个高权重风险因素,查看 Caprini 总分及风险类别。
如何使用
勾选“年龄 61-74 岁”“大开放手术(>45 分钟)”“恶性肿瘤”和“个人 VTE 史”。
结果
总分为 9,结果分类为最高危(9),并返回机械预防加药物预防约 30 天的模型解释;实际方案需由临床人员确认。
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评估外科患者静脉血栓栓塞(VTE)风险(2005 版 Caprini RAM):1 分(年龄 41-60、小手术、BMI>25、下肢水肿、静脉曲张、妊娠产后、流产史、避孕药/HRT、脓毒症<1 月、严重肺病含肺炎<1 月、COPD、急性心梗、CHF<1 月、卧床、内科卧床、IBD);2 分(年龄 61-74、关节镜、大开放手术>45min、腹腔镜>45min、恶性肿瘤、卧床>72h、石膏、中心静脉导管);3 分(年龄≥75、个人 VTE 史、家族 VTE 史、Factor V Leiden、凝血酶原 20210A、狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体、同型半胱氨酸、HIT、其他易栓症);5 分(卒中<1 月、择期下肢大关节置换、髋/骨盆/腿骨折<1 月、急性脊髓损伤<1 月、多发伤<1 月)。分级(处置):0 最低(早下床/机械预防)、1-4 低-中(机械预防)、5-6 高(机械+考虑肝素/LMWH 7-10 天)、7-8 高(机械+LMWH 7-10 天)、≥9 最高(机械+LMWH 30 天)。来源 Caprini 2005。不构成医疗建议。
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工具使用指南
Caprini 静脉血栓风险评估(2005 版)通过勾选患者的年龄、手术类型、既往 VTE 史、恶性肿瘤及其他风险因素,计算外科患者的 VTE 总分,并返回对应风险等级和模型中的预防建议。结果仅供参考,不构成医疗建议。
背景
患者 61-74 岁,计划接受大于 45 分钟的大开放手术,存在恶性肿瘤和个人 VTE 史。
问题
需要快速汇总多个高权重风险因素,查看 Caprini 总分及风险类别。
如何使用
勾选“年龄 61-74 岁”“大开放手术(>45 分钟)”“恶性肿瘤”和“个人 VTE 史”。
结果
总分为 9,结果分类为最高危(9),并返回机械预防加药物预防约 30 天的模型解释;实际方案需由临床人员确认。
背景
患者 50 岁,BMI 大于 25,计划接受小于 45 分钟的小手术,无其他已勾选风险因素。
问题
需要确认基础年龄、BMI 和手术因素叠加后的风险分数。
如何使用
勾选“年龄 41-60 岁”“BMI > 25”和“小手术(< 45 分钟)”。
结果
总分为 3,结果分类为低-中危(3),并返回机械预防的模型解释。
它用于分层评估外科患者发生静脉血栓栓塞(VTE)的风险。
需要根据患者情况勾选年龄、手术类型、卧床、肿瘤、VTE 史、易栓症及近期重大疾病或创伤等项目。
0 分为最低危,1-4 分为低-中危,5-8 分为高危,9 分及以上为最高危;具体解释会随总分返回。
不会。结果是风险评估参考,不能替代医生对出血风险、手术情况和其他因素的判断。
工具使用 Caprini 风险评估模型 2005 版。