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评估非瓣膜性房颤患者的卒中风险：充血性心衰/左室功能不全、高血压、年龄≥75(2分)、糖尿病、既往卒中/TIA/血栓栓塞(2分)、血管疾病、年龄 65-74、女性各计分。男≥2 或女≥3 推荐抗凝（首选 DOAC）；男 1 或女 2 可考虑；男 0 或女≤1 可不抗凝（女性仅性别分计为 0）。来源 Lip 2010 Chest、2019 AHA/ACC/HRS、2023 ACC/AHA/ACCP/HRS。结合出血风险(HAS-BLED)与患者意愿共同决策。不构成医疗建议。
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案例
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工具使用指南
CHA₂DS₂-VASc 房颤卒中风险评分工具用于评估非瓣膜性房颤患者的卒中风险。输入年龄、性别及相关病史后，工具计算总分、各项分值，并提供基于评分的抗凝决策参考和近似年卒中风险估计。结果仅供参考，不构成医疗建议。
背景
患者75岁，为女性，有高血压和既往 TIA 病史，无心衰、糖尿病或血管疾病记录。
问题
需要根据现有病史计算 CHA₂DS₂-VASc 总分，并查看抗凝决策参考。
如何使用
年龄选择“≥75岁”，性别选择“女性”，勾选“高血压”和“既往卒中/TIA/血栓栓塞”。
年龄：≥75岁；性别：女性；高血压：是；既往卒中/TIA/血栓栓塞：是；其他项目：否。结果
总分为6分，结果显示女性达到推荐抗凝参考阈值，并提供约13.6%的近似年卒中风险估计。
背景
患者65岁，为男性，没有充血性心衰、高血压、糖尿病、既往卒中/TIA/血栓栓塞或血管疾病。
问题
需要确认年龄因素带来的评分，并了解是否需要进一步讨论抗凝。
如何使用
年龄选择“65–74岁”，性别选择“男性”，不勾选其他病史选项。
年龄：65–74岁；性别：男性；充血性心衰、高血压、糖尿病、既往卒中/TIA/血栓栓塞、血管疾病：否。结果
总分为1分，结果显示可结合共同决策考虑口服抗凝，并提供约0.6%的近似年卒中风险估计。
用于评估非瓣膜性房颤患者的卒中风险，并为口服抗凝讨论提供参考。
既往卒中、TIA 或血栓栓塞计2分。
年龄≥75岁计2分；65–74岁计1分；低于65岁计0分。
不会。女性仅因性别获得的1分不单独触发抗凝建议。
不可以。应结合出血风险、临床情况和患者意愿，由医生进行共同决策。