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Escore de Rockall (hemorragia digestiva alta, completo)

· Última atualização：2026-08-07

Esta ferramenta é apenas para fins informativos e não constitui aconselhamento médico, financeiro ou jurídico; consulte um profissional qualificado para obter aconselhamento.

Avalia o risco de ressangramento e mortalidade na hemorragia digestiva alta (HDA): idade (<60=0, 60-79=1, ≥80=2), choque (não/PAS≥100 e FC<100=0, taquicardia PAS≥100 e FC≥100=1, hipotensão PAS<100=2), comorbidade (nenhuma=0, outra importante=2, insuficiência renal/hepática ou neoplasia disseminada=3), diagnóstico endoscópico (Mallory-Weiss ou sem lesão=0, outro=1, maligno=2) e estigmas de hemorragia recente (nenhum ou mancha escura=0, sangue/coágulo/vaso visível=2). Os 3 primeiros formam o Rockall pré-endoscópico (0-7); os 5 o completo (0-11). ≤2 baixo risco (ressangramento ~4,9 %, mortalidade ~0 %, alta precoce possível), ≥5 alto. Fonte: Rockall 1996 Gut. O Glasgow-Blatchford identifica melhor o baixo risco. Não é conselho médico.

Execução

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Exemplos

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Escrito pela equipe Elysia Tools

Guia de uso da ferramenta

Veja quando usar esta ferramenta, o que ela suporta e como os usuários a aplicam.

Fatos principais

Categoria
Health
Tipos de entrada
select
Tipo de saída
json
Cobertura de exemplos
4
API pronta
Sim

Visão geral

O Escore de Rockall completo estima o risco de ressangramento e mortalidade na hemorragia digestiva alta (HDA) com base em idade, choque, comorbidades, diagnóstico endoscópico e estigmas de hemorragia recente. A ferramenta também calcula o componente pré-endoscópico e serve como apoio à avaliação clínica, não substituindo o julgamento médico.

Quando usar

  • Para estratificar o risco após a avaliação inicial de um paciente com hemorragia digestiva alta.
  • Para calcular o Rockall pré-endoscópico antes da endoscopia e o escore completo após os achados endoscópicos.
  • Para organizar a comunicação clínica sobre risco de ressangramento e mortalidade.

Como funciona

  1. 1Selecione a faixa etária, a condição hemodinâmica e a presença de comorbidades importantes.
  2. 2Informe o diagnóstico endoscópico e os estigmas de hemorragia recente, quando disponíveis.
  3. 3A ferramenta soma os pontos dos cinco componentes para gerar o Rockall completo de 0 a 11.
  4. 4Os três primeiros componentes também geram o Rockall pré-endoscópico, de 0 a 7, com uma categoria de risco correspondente.

Casos de uso

  • Apoio à estratificação inicial de pacientes com hemorragia digestiva alta.
  • Registro estruturado dos achados clínicos e endoscópicos relevantes.
  • Ensino e revisão do cálculo dos componentes do Rockall pré-endoscópico e completo.

Exemplos

1. Paciente idoso, hipotenso e com vaso visível

Equipe de gastroenterologia

Contexto

Um paciente com hemorragia digestiva alta tem 80 anos ou mais, pressão arterial sistólica abaixo de 100 mmHg, outra comorbidade importante, diagnóstico endoscópico não maligno e vaso visível.

Problema

Calcular rapidamente o risco completo e separar os componentes pré-endoscópicos dos achados obtidos na endoscopia.

Como usar

Selecione ≥ 80 anos, hipotensão, outra comorbidade importante, qualquer outro diagnóstico e sangue, coágulo aderido ou vaso visível.

Idade: 2; choque: 2; comorbidade: 2; diagnóstico: 1; estigmas: 2.

Resultado

Rockall completo 9 e pré-endoscópico 6, classificados como risco muito alto na saída da ferramenta.

2. Paciente jovem e estável com laceração de Mallory-Weiss

Profissional em treinamento clínico

Contexto

Um paciente com hemorragia digestiva alta tem menos de 60 anos, sinais hemodinâmicos sem choque, nenhuma comorbidade importante, laceração de Mallory-Weiss e ausência de estigmas relevantes.

Problema

Verificar o cálculo de um caso com pontuação mínima em todos os componentes.

Perguntas frequentes

O que o Escore de Rockall avalia?

Ele estima o risco de ressangramento e mortalidade em pacientes com hemorragia digestiva alta.

Qual é a diferença entre Rockall pré-endoscópico e completo?

O pré-endoscópico usa idade, choque e comorbidades. O completo acrescenta diagnóstico endoscópico e estigmas de hemorragia recente.

Qual é a faixa de pontuação do Rockall completo?

O escore completo varia de 0 a 11 pontos.

O que significa um Rockall igual ou menor que 2?

Indica baixo risco, associado a ressangramento aproximado de 4,9% e mortalidade aproximada de 0% na descrição de referência.

O Escore de Rockall substitui a avaliação médica?

Não. É uma ferramenta de apoio e não constitui conselho médico nem substitui avaliação, monitorização ou tratamento clínico.

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Health

Calculador de Excesso de Bases (BE, Componente Metabólico)

Calcula o excesso de bases (BE) para quantificar o componente metabólico dos distúrbios ácido-base. Fórmula de Siggaard-Andersen: BE = 0.9287×(HCO₃⁻ − 24.4 + 14.83×(pH − 7.4)). BE < −3 acidose metabólica (déficit de bases), −3 a +3 normal, > +3 alcalose metabólica. Gravidade: leve −3~−6 / +3~+6; moderada −6~−10 / +6~+10; grave < −10 / > +10. O BE isola o componente metabólico; usado em trauma (déficit ≤ −6 correlaciona com mortalidade), choque, parada cardíaca. HCO₃⁻ calculado por Henderson-Hasselbalch se ausente. Fontes: Siggaard-Andersen 1974, Cornell PICU, Medscape, Langer 2022. Não é conselho médico.

Health

Interpretação de Gasometria (AG / ΔAG)

Interpretação sistemática da gasometria combinando o ânion gap (AG) e delta-delta (ΔAG/ΔHCO₃⁻) para detectar distúrbios mistos. Etapas: ①pH (acidemia/normal/alcalemia); ②distúrbio primário; ③compensação (Winter PaCO₂=1.5×HCO₃+8±2); ④AG=Na−Cl−HCO₃ (±correção por albumina); ⑤Delta ratio: <0,4 AG normal, 0,4–0,8 misto, 1–2 HAGMA puro, >2 HAGMA+alcalose. Diferente do anion-gap-calculator, esta ferramenta faz a interpretação completa. Fontes: Emmett 2016, Kraut CJASN 2007, Rastegar 2007, LITFL, MDCalc, Adrogué NEJM 1998. Não é conselho médico.

Health

Escore de Caprini (risco de TEV, versão 2005)

Avalia o risco de TEV em pacientes cirúrgicos (Caprini RAM 2005): 1 ponto (idade 41-60, cirurgia menor, IMC >25, pernas inchadas, varizes, gravidez/pós-parto, abortos, ACO/TH, sepse <1 mês, doença pulmonar grave incl. pneumonia <1 mês, DPOC, IAM, IC <1 mês, acamado, paciente clínico acamado, DII); 2 pontos (idade 61-74, artroscopia, cirurgia aberta >45 min, videolaparoscopia >45 min, neoplasia, acamado >72 h, gesso, CVC); 3 pontos (idade ≥75, TEV pessoal, TEV familiar, fator V Leiden, protrombina 20210A, anticoagulante lúpico, anticardiolipina, homocisteína, TIH, outra trombofilia); 5 pontos (AVC <1 mês, artroplastia maior eletiva do membro inferior, fratura quadril/pelve/perna <1 mês, lesão medular aguda <1 mês, trauma múltiplo <1 mês). Níveis (conduta): 0 mínimo, 1-4 baixo-moderado (profilaxia mecânica), 5-6 alto (mecânica + considerar HBPM 7-10 dias), 7-8 alto (mecânica + HBPM 7-10 dias), ≥9 máximo (mecânica + HBPM 30 dias). Fonte: Caprini 2005. Não é conselho médico.

Health

Escore CHA₂DS₂-VASc (risco de AVC em fibrilação atrial)

Estratifica o risco de AVC em fibrilação atrial não valvar: IC/disfunção VE, HTA, idade ≥75 (2 pontos), diabetes, AVC/AIT/tromboembolia prévia (2 pontos), doença vascular, idade 65-74 e sexo feminino. Anticoagulação recomendada se homem ≥2 ou mulher ≥3 (preferir DOAC); considerar se homem 1 ou mulher 2; omitir se homem 0 ou mulher ≤1 (apenas sexo feminino = 0). Fontes: Lip 2010 Chest, 2019 AHA/ACC/HRS, 2023 ACC/AHA/ACCP/HRS. Decisão compartilhada com HAS-BLED. Não é conselho médico.

Como usar

Selecione menos de 60 anos, sem choque, sem comorbidade importante, laceração de Mallory-Weiss ou ausência de lesão e nenhum estigma ou apenas mancha escura.

Idade: 0; choque: 0; comorbidade: 0; diagnóstico: 0; estigmas: 0.

Resultado

Rockall completo 0 e pré-endoscópico 0, classificados como baixo risco na saída da ferramenta.