Escore de Rockall (hemorragia digestiva alta, completo)
Avalia o risco de ressangramento e mortalidade na hemorragia digestiva alta (HDA): idade (<60=0, 60-79=1, ≥80=2), choque (não/PAS≥100 e FC<100=0, taquicardia PAS≥100 e FC≥100=1, hipotensão PAS<100=2), comorbidade (nenhuma=0, outra importante=2, insuficiência renal/hepática ou neoplasia disseminada=3), diagnóstico endoscópico (Mallory-Weiss ou sem lesão=0, outro=1, maligno=2) e estigmas de hemorragia recente (nenhum ou mancha escura=0, sangue/coágulo/vaso visível=2). Os 3 primeiros formam o Rockall pré-endoscópico (0-7); os 5 o completo (0-11). ≤2 baixo risco (ressangramento ~4,9 %, mortalidade ~0 %, alta precoce possível), ≥5 alto. Fonte: Rockall 1996 Gut. O Glasgow-Blatchford identifica melhor o baixo risco. Não é conselho médico.
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Guia de uso da ferramenta
Veja quando usar esta ferramenta, o que ela suporta e como os usuários a aplicam.
Fatos principais
Categoria
Health
Tipos de entrada
select
Tipo de saída
json
Cobertura de exemplos
4
API pronta
Sim
Visão geral
O Escore de Rockall completo estima o risco de ressangramento e mortalidade na hemorragia digestiva alta (HDA) com base em idade, choque, comorbidades, diagnóstico endoscópico e estigmas de hemorragia recente. A ferramenta também calcula o componente pré-endoscópico e serve como apoio à avaliação clínica, não substituindo o julgamento médico.
Quando usar
Para estratificar o risco após a avaliação inicial de um paciente com hemorragia digestiva alta.
Para calcular o Rockall pré-endoscópico antes da endoscopia e o escore completo após os achados endoscópicos.
Para organizar a comunicação clínica sobre risco de ressangramento e mortalidade.
Como funciona
1Selecione a faixa etária, a condição hemodinâmica e a presença de comorbidades importantes.
2Informe o diagnóstico endoscópico e os estigmas de hemorragia recente, quando disponíveis.
3A ferramenta soma os pontos dos cinco componentes para gerar o Rockall completo de 0 a 11.
4Os três primeiros componentes também geram o Rockall pré-endoscópico, de 0 a 7, com uma categoria de risco correspondente.
Casos de uso
Apoio à estratificação inicial de pacientes com hemorragia digestiva alta.
Registro estruturado dos achados clínicos e endoscópicos relevantes.
Ensino e revisão do cálculo dos componentes do Rockall pré-endoscópico e completo.
Exemplos
1. Paciente idoso, hipotenso e com vaso visível
Equipe de gastroenterologia
Contexto
Um paciente com hemorragia digestiva alta tem 80 anos ou mais, pressão arterial sistólica abaixo de 100 mmHg, outra comorbidade importante, diagnóstico endoscópico não maligno e vaso visível.
Problema
Calcular rapidamente o risco completo e separar os componentes pré-endoscópicos dos achados obtidos na endoscopia.
Como usar
Selecione ≥ 80 anos, hipotensão, outra comorbidade importante, qualquer outro diagnóstico e sangue, coágulo aderido ou vaso visível.
Rockall completo 9 e pré-endoscópico 6, classificados como risco muito alto na saída da ferramenta.
2. Paciente jovem e estável com laceração de Mallory-Weiss
Profissional em treinamento clínico
Contexto
Um paciente com hemorragia digestiva alta tem menos de 60 anos, sinais hemodinâmicos sem choque, nenhuma comorbidade importante, laceração de Mallory-Weiss e ausência de estigmas relevantes.
Problema
Verificar o cálculo de um caso com pontuação mínima em todos os componentes.
Perguntas frequentes
O que o Escore de Rockall avalia?
Ele estima o risco de ressangramento e mortalidade em pacientes com hemorragia digestiva alta.
Qual é a diferença entre Rockall pré-endoscópico e completo?
O pré-endoscópico usa idade, choque e comorbidades. O completo acrescenta diagnóstico endoscópico e estigmas de hemorragia recente.
Qual é a faixa de pontuação do Rockall completo?
O escore completo varia de 0 a 11 pontos.
O que significa um Rockall igual ou menor que 2?
Indica baixo risco, associado a ressangramento aproximado de 4,9% e mortalidade aproximada de 0% na descrição de referência.
O Escore de Rockall substitui a avaliação médica?
Não. É uma ferramenta de apoio e não constitui conselho médico nem substitui avaliação, monitorização ou tratamento clínico.
Selecione menos de 60 anos, sem choque, sem comorbidade importante, laceração de Mallory-Weiss ou ausência de lesão e nenhum estigma ou apenas mancha escura.