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Charlson 共病指数(含年龄调整)

· 最后更新:2026-08-07

本工具内容仅供参考,不构成医疗、财务或法律等专业建议;如需专业建议,请咨询持证专业人士。

用 19 项慢性合并症评估 1 年死亡风险(含年龄调整变体):1 分(心梗/CHF/外周血管病/脑血管病/痴呆/慢性肺病/结缔组织病/消化性溃疡/轻度肝病/糖尿病无并发症);2 分(偏瘫截瘫/中重度 CKD/糖尿病伴终末器官损害/非转移性肿瘤/白血病/淋巴瘤);3 分(中重度肝病);6 分(转移性实体瘤/AIDS)。年龄调整:50-59 +1、60-69 +2、70-79 +3、80-89 +4、≥90 +5。总分越高死亡风险越高:0 约 8%、1-2 约 25%、3-4 约 50%、≥5 约 80-90%。来源 Charlson 1987/1994。不构成医疗建议。

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关键事实

分类
Health
输入类型
number, checkbox
输出类型
json
案例覆盖
4
API 可用
是

概览

Charlson 共病指数(含年龄调整)根据年龄和 19 项慢性合并症计算总分,用于评估 1 年死亡风险分层。输入年龄并勾选符合情况的疾病,工具将返回总分及对应风险等级;结果来源于 Charlson 1987/1994 研究,不构成医疗建议。

适用场景

  • 需要根据年龄和合并症数量进行标准化共病负荷评估时。
  • 开展临床研究、队列分析或预后分层时。
  • 希望快速查看年龄调整后 Charlson 共病指数总分及风险区间时。

使用方式

  1. 1输入患者年龄;50 岁及以上按年龄段增加 1 至 5 分,50 岁以下不增加年龄分。
  2. 2勾选符合情况的合并症,包括心梗、心衰、慢性肺病、肾病、肿瘤和 AIDS 等。
  3. 3工具按疾病严重程度加权:合并症分别计 1、2、3 或 6 分。
  4. 4系统汇总疾病分和年龄分,返回 Charlson 总分、风险等级及相应的研究队列风险参考。

常见用途

  • 临床研究人员使用统一分值记录受试者的年龄调整共病负荷。
  • 医疗团队在队列或病例分析中比较不同患者群体的预后风险层级。
  • 学习和教学场景中演示慢性合并症权重与年龄分的计算方法。

示例

1. 75 岁患者合并心梗、糖尿病和转移癌

临床研究人员

背景

研究人员需要为一名 75 岁、既往有心肌梗死和糖尿病并伴转移性实体瘤的患者计算年龄调整 Charlson 共病指数。

问题

需要汇总年龄分、疾病权重分,并查看总分对应的风险等级。

如何使用

输入年龄 75 岁,勾选“心肌梗死”“糖尿病(无并发症)”和“转移性实体瘤”,其余项目不勾选。

年龄 75 岁;心肌梗死:是;糖尿病(无并发症):是;转移性实体瘤:是;其他合并症:否。

结果

年龄加 3 分,心肌梗死加 1 分,糖尿病加 1 分,转移性实体瘤加 6 分,总分为 11,属于极高风险等级;原队列 1 年死亡率参考约为 80%-90%。

2. 45 岁患者仅有慢性肺病

医学生

背景

医学生希望通过一个简单病例理解年龄调整和慢性肺病权重如何影响 Charlson 总分。

问题

患者年龄低于 50 岁,仅有慢性哮喘所代表的慢性肺病,需要确认是否产生年龄分。

如何使用

输入年龄 45 岁,勾选“慢性肺病”,其余合并症不勾选。

年龄 45 岁;慢性肺病:是;其他合并症:否。

结果

45 岁不增加年龄分,慢性肺病加 1 分,总分为 1,属于中度风险等级;原队列 1 年死亡率参考约为 25%。

常见问题

这个工具需要输入哪些信息?

需要输入年龄,并勾选符合情况的 19 项慢性合并症。

年龄调整如何计算?

50-59 岁加 1 分,60-69 岁加 2 分,70-79 岁加 3 分,80-89 岁加 4 分,90 岁及以上加 5 分。

疾病项目的分值相同吗?

不相同。合并症按权重计 1、2、3 或 6 分,具体取决于疾病类型和严重程度。

总分越高代表什么?

总分越高表示共病负荷越高,研究队列中的 1 年死亡风险通常也越高。

计算结果可以代替医生判断吗?

不可以。结果仅用于风险分层和参考,不构成诊断、治疗或个体化医疗建议。

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碱剩余 BE 计算器(代谢分量)

计算碱剩余(BE)以量化酸碱失衡的代谢分量。Siggaard-Andersen 公式:BE = 0.9287×(HCO₃⁻ − 24.4 + 14.83×(pH − 7.4));等效形式 BE = 0.02786×PaCO₂×10^(pH−6.1) + 13.77×pH − 124.58。BE < −3 代酸(负值 = 碱缺失),−3 至 +3 正常,> +3 代碱。严重度:轻度 −3~−6 / +3~+6;中度 −6~−10 / +6~+10;重度 < −10 / > +10。BE 将代谢分量从呼吸分量中分离,用于创伤(碱缺失 ≤ −6 与死亡率相关)、休克、心脏骤停预后。HCO₃⁻ 未提供时用 Henderson-Hasselbalch 从 pH + PaCO₂ 计算。来源 Siggaard-Andersen 1974、Cornell PICU、Medscape、Langer 2022。不构成医疗建议。

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血气酸碱失衡判读(AG / ΔAG 联合分析)

对动脉血气进行系统性酸碱失衡判读,结合阴离子间隙(AG)和 delta-delta(ΔAG/ΔHCO₃⁻)检测混合性酸碱紊乱。步骤:①pH 分层(酸血症/正常/碱血症);②原发紊乱识别(代酸/代碱/呼酸/呼碱);③代偿检查(Winter 公式 PaCO₂=1.5×HCO₃+8±2、急/慢性呼酸碱的 HCO₃ 变化规则);④AG = Na−Cl−HCO₃(±白蛋白校正);⑤Delta ratio:<0.4 正常 AG 代酸,0.4–0.8 混合,1–2 纯高 AG 代酸,>2 高 AG 代酸+代碱。不同于已有的 anion-gap-calculator(仅算血清 AG),本工具做完整血气判读。来源 Emmett 2016、Kraut CJASN 2007、Rastegar 2007、LITFL、MDCalc、Adrogué NEJM 1998。不构成医疗建议。

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Caprini 静脉血栓风险评估(2005 版)

评估外科患者静脉血栓栓塞(VTE)风险(2005 版 Caprini RAM):1 分(年龄 41-60、小手术、BMI>25、下肢水肿、静脉曲张、妊娠产后、流产史、避孕药/HRT、脓毒症<1 月、严重肺病含肺炎<1 月、COPD、急性心梗、CHF<1 月、卧床、内科卧床、IBD);2 分(年龄 61-74、关节镜、大开放手术>45min、腹腔镜>45min、恶性肿瘤、卧床>72h、石膏、中心静脉导管);3 分(年龄≥75、个人 VTE 史、家族 VTE 史、Factor V Leiden、凝血酶原 20210A、狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体、同型半胱氨酸、HIT、其他易栓症);5 分(卒中<1 月、择期下肢大关节置换、髋/骨盆/腿骨折<1 月、急性脊髓损伤<1 月、多发伤<1 月)。分级(处置):0 最低(早下床/机械预防)、1-4 低-中(机械预防)、5-6 高(机械+考虑肝素/LMWH 7-10 天)、7-8 高(机械+LMWH 7-10 天)、≥9 最高(机械+LMWH 30 天)。来源 Caprini 2005。不构成医疗建议。

Health

CHA₂DS₂-VASc 房颤卒中风险评分

评估非瓣膜性房颤患者的卒中风险:充血性心衰/左室功能不全、高血压、年龄≥75(2分)、糖尿病、既往卒中/TIA/血栓栓塞(2分)、血管疾病、年龄 65-74、女性各计分。男≥2 或女≥3 推荐抗凝(首选 DOAC);男 1 或女 2 可考虑;男 0 或女≤1 可不抗凝(女性仅性别分计为 0)。来源 Lip 2010 Chest、2019 AHA/ACC/HRS、2023 ACC/AHA/ACCP/HRS。结合出血风险(HAS-BLED)与患者意愿共同决策。不构成医疗建议。

3. 60 岁患者合并慢性肾病和心衰

病例审核人员

背景

病例审核人员需要对一名 60 岁、患有充血性心衰和中重度慢性肾病的患者进行共病负荷记录。

问题

需要分别应用心衰的 1 分权重、慢性肾病的 2 分权重和年龄调整分。

如何使用

输入年龄 60 岁,勾选“充血性心衰”和“中重度慢性肾病”,其余项目不勾选。

年龄 60 岁;充血性心衰:是;中重度慢性肾病:是;其他合并症:否。

结果

年龄加 2 分,心衰加 1 分,慢性肾病加 2 分,总分为 5,进入 5 分及以上风险区间;原队列 1 年死亡率参考约为 80%-90%。