¿Qué evalúa la puntuación CHA₂DS₂-VASc?

Estima el riesgo de ictus en la fibrilación auricular no valvular mediante factores clínicos y demográficos.

¿Qué factores suman puntos?

Insuficiencia cardíaca o disfunción ventricular izquierda, hipertensión, edad, diabetes, ictus/AIT/tromboembolismo previo, enfermedad vascular y sexo femenino.

¿Cuándo se recomienda considerar anticoagulación?

En general, se recomienda si la puntuación es al menos 2 en varones o 3 en mujeres; con valores intermedios puede considerarse.

¿El sexo femenino por sí solo indica anticoagulación?

No. El sexo femenino aislado no activa la recomendación de anticoagulación y se trata como una puntuación efectiva de 0.

¿La puntuación sustituye la consulta médica?

No. Debe combinarse con el riesgo de sangrado, como HAS-BLED, las preferencias de la persona y la valoración de un profesional sanitario.

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Puntuación CHA₂DS₂-VASc (riesgo de ictus en fibrilación auricular)

Estratifica el riesgo de ictus en fibrilación auricular no valvular: IC/disfunción VI, HTA, edad ≥75 (2 puntos), diabetes, ictus/AIT/tromboembolismo previo (2 puntos), enfermedad vascular, edad 65-74 y sexo femenino. Se recomienda anticoagulación si varón ≥2 o mujer ≥3 (preferir DOAC); considerar si varón 1 o mujer 2; omitir si varón 0 o mujer ≤1 (mujer con solo sexo femenino = 0). Fuentes: Lip 2010 Chest, 2019 AHA/ACC/HRS, 2023 ACC/AHA/ACCP/HRS. Decidir con HAS-BLED y preferencias. No es consejo médico.

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Mujer 75 años, HTA, AIT previo → 6 puntos, recomendar anticoagulación

A(≥75)=2 + Sc=1 + H=1 + S₂(ictus/AIT)=2 → total 6. Mujer ≥3 → recomendar anticoagulación oral (preferir DOAC). Riesgo anual ~13,6%.

{"result":"CHA₂DS₂-VASc total 6. Recommend oral anticoagulation (DOAC preferred over warfarin). Approx. annual stroke risk ~13.6%.","metadata":{"input":{"ageGroup":"gte75","sex":"female","chf":false,"hypertension":true,"diabetes":false,"stroke":true,"vascular":false},"result":{"total":6,"components":{"age":2,"sex":1,"chf":0,"hypertension":1,"diabetes":0,"stroke":2,"vascular":0},"sexOnlyPoint":false,"annualStrokeRiskPercent":13.6,"recommendation":{"category":"Recommend anticoagulation","recommendation":"Recommend oral anticoagulation; DOAC preferred over warfarin."},"method":"CHA₂DS₂-VASc (Lip 2010 Chest; 2023 ACC/AHA/ACCP/HRS)","model":"Lip GY et al. Chest 2010;137(2):263-272. Not medical advice."}}}

Varón 65 años, sin factores → 1 punto, considerar anticoagulación

A(65–74)=1. Varón 1 → considerar anticoagulación (decisión compartida). Riesgo anual ~0,6%.

{"result":"CHA₂DS₂-VASc total 1. Consider oral anticoagulation (DOAC preferred) using shared decision-making. Approx. annual stroke risk ~0.6%.","metadata":{"input":{"ageGroup":"65to74","sex":"male","chf":false,"hypertension":false,"diabetes":false,"stroke":false,"vascular":false},"result":{"total":1,"components":{"age":1,"sex":0,"chf":0,"hypertension":0,"diabetes":0,"stroke":0,"vascular":0},"sexOnlyPoint":false,"annualStrokeRiskPercent":0.6,"recommendation":{"category":"Consider anticoagulation","recommendation":"Consider oral anticoagulation (DOAC preferred over warfarin) using shared decision-making, balanced against bleeding risk (HAS-BLED) and patient preference."},"method":"CHA₂DS₂-VASc (Lip 2010 Chest; 2023 ACC/AHA/ACCP/HRS)","model":"Lip GY et al. Chest 2010;137(2):263-272. Not medical advice."}}}

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7 opciones

AjustesAjusta formatos, rangos, números y modos.2

EdadselectObligatorioAge band. <65 scores 0; 65–74 scores 1; ≥75 scores 2.SexoselectObligatorioBiological sex. Female scores +1 (sex category). Female sex alone does NOT trigger anticoagulation.

InterruptoresActiva o desactiva comportamientos opcionales.5

Insuficiencia cardíaca / disfunción VIcheckboxOpcionalActivado si está marcadoCongestive heart failure or left ventricular dysfunction. +1 if present.HipertensióncheckboxOpcionalActivado si está marcadoHypertension (treated or untreated). +1 if present.Diabetes mellituscheckboxOpcionalActivado si está marcadoDiabetes mellitus. +1 if present.Ictus previo / AIT / tromboembolismocheckboxOpcionalActivado si está marcadoPrior ischemic stroke, TIA, or systemic thromboembolism. +2 if present.Enfermedad vascular (IAM previo, EAP, placa aórtica)checkboxOpcionalActivado si está marcadoPrior myocardial infarction, peripheral artery disease, or aortic atherosclerotic plaque. +1 if present.

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1. Mujer de 75 años con hipertensión y AIT previo

2. Varón de 65 a 74 años sin otros factores

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