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CHA₂DS₂-VASc-Score (Schlaganfallrisiko bei Vorhofflimmern)

· Zuletzt aktualisiert：2026-08-06

Dieses Tool dient nur zu Informationszwecken und stellt keine medizinische, finanzielle oder rechtliche Beratung dar; wenden Sie sich für Beratung an eine qualifizierte Fachkraft.

Stratifiziert das Schlaganfallrisiko bei nicht-valvulärem Vorhofflimmern: HFrEF/LV-Dysfunktion, HTN, Alter ≥75 (2 Punkte), Diabetes, früherer Schlaganfall/TIA/Thromboembolie (2 Punkte), Gefäßerkrankung, Alter 65-74 und weiblich. Antikoagulation empfohlen bei Männern ≥2 oder Frauen ≥3 (DOAC bevorzugen); erwägen bei Mann 1 oder Frau 2; weglassen bei Mann 0 oder Frau ≤1 (nur weiblich = 0). Quellen: Lip 2010 Chest, 2019 AHA/ACC/HRS, 2023 ACC/AHA/ACCP/HRS. Gemeinsame Entscheidung mit HAS-BLED. Keine medizinische Beratung.

Ausführung

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Wichtige Fakten

Kategorie
Health
Eingabetypen
select, checkbox
Ausgabetyp
json
Sample-Abdeckung
4
API bereit
Ja

Überblick

Der CHA₂DS₂-VASc-Score schätzt das Schlaganfallrisiko bei nicht-valvulärem Vorhofflimmern anhand von Alter, Geschlecht und relevanten Vorerkrankungen. Das Ergebnis unterstützt die ärztliche Entscheidung über eine orale Antikoagulation, ersetzt aber keine medizinische Beratung.

Wann verwenden

  • Bei Erwachsenen mit nicht-valvulärem Vorhofflimmern zur strukturierten Einschätzung des Schlaganfallrisikos.
  • Wenn geprüft werden soll, ob eine orale Antikoagulation empfohlen, erwogen oder weggelassen werden kann.
  • Zur Vorbereitung eines ärztlichen Gesprächs, gemeinsam mit einer separaten Bewertung des Blutungsrisikos, zum Beispiel mit HAS-BLED.

So funktioniert es

  1. 1Wählen Sie die Altersgruppe und das Geschlecht aus.
  2. 2Aktivieren Sie die zutreffenden Angaben zu Herzinsuffizienz oder LV-Dysfunktion, Hypertonie, Diabetes, früherem Schlaganfall/TIA/Thromboembolie und Gefäßerkrankung.
  3. 3Das Tool addiert die jeweiligen Punkte und berücksichtigt, dass ein weibliches Geschlecht allein keine Antikoagulation auslöst.
  4. 4Das Ergebnis zeigt die Score-Summe, eine ungefähre jährliche Schlaganfallrisikoschätzung und eine Orientierung zur Antikoagulation.

Anwendungsfälle

  • Kardiologische Verlaufskontrolle bei bekanntem Vorhofflimmern.
  • Vorbereitung auf die gemeinsame Entscheidung über eine orale Antikoagulation.
  • Strukturierte Dokumentation von Risikofaktoren für Arztgespräche und klinische Einschätzungen.

Beispiele

1. Ältere Patientin mit Hypertonie und früherer TIA

Kardiologisches Arztgespräch

Hintergrund

Eine 75-jährige Frau mit nicht-valvulärem Vorhofflimmern hat Hypertonie und bereits eine TIA erlitten.

Aufgabe

Das Schlaganfallrisiko soll strukturiert bewertet und die Antikoagulationsentscheidung vorbereitet werden.

Verwendung

Wählen Sie „≥ 75 Jahre“ und „Weiblich“ und aktivieren Sie „Hypertonie“ sowie „Vorangegangener Schlaganfall / TIA / Thromboembolie“.

Alter: ≥ 75 Jahre; Geschlecht: weiblich; Hypertonie: ja; Schlaganfall/TIA/Thromboembolie: ja; übrige Faktoren: nein.

Ergebnis

Das Tool berechnet 6 Punkte und zeigt eine Empfehlung zur oralen Antikoagulation mit bevorzugtem DOAK sowie eine ungefähre jährliche Schlaganfallrisikoschätzung.

2. Mann zwischen 65 und 74 Jahren ohne weitere Faktoren

Hausärztliche Vorbereitung

Hintergrund

Ein 65-jähriger Mann mit Vorhofflimmern weist außer seinem Alter keine der abgefragten Vorerkrankungen auf.

Aufgabe

Es soll geklärt werden, ob eine Antikoagulation erwogen werden sollte.

Verwendung

FAQ

Was bewertet der CHA₂DS₂-VASc-Score?

Er schätzt das Schlaganfallrisiko bei nicht-valvulärem Vorhofflimmern anhand klinischer Risikofaktoren.

Welche Faktoren werden berücksichtigt?

Berücksichtigt werden Herzinsuffizienz oder LV-Dysfunktion, Hypertonie, Alter, Diabetes, früherer Schlaganfall/TIA/Thromboembolie, Gefäßerkrankung und weibliches Geschlecht.

Wann wird eine Antikoagulation empfohlen?

In der verwendeten Orientierung wird sie bei Männern ab 2 Punkten und Frauen ab 3 Punkten empfohlen; DOAK werden bevorzugt.

Zählt weibliches Geschlecht allein als Risikofaktor?

Nein. Weibliches Geschlecht allein führt nicht zur Empfehlung einer Antikoagulation und wird als Score 0 behandelt.

Ersetzt der Score eine ärztliche Entscheidung?

Nein. Die Entscheidung sollte ärztlich, unter Einbeziehung des Blutungsrisikos und der Patientenpräferenzen, getroffen werden.

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Health

Basenüberschuss-Rechner (BE, Stoffwechselkomponente)

Berechnet den Basenüberschuss (BE) zur Quantifizierung der metabolischen Komponente von Säure-Basen-Störungen. Siggaard-Andersen-Formel: BE = 0.9287×(HCO₃⁻ − 24.4 + 14.83×(pH − 7.4)). BE < −3 metabolische Azidose (Basendefizit), −3 bis +3 normal, > +3 metabolische Alkalose. Schweregrad: leicht −3~−6 / +3~+6; moderat −6~−10 / +6~+10; schwer < −10 / > +10. BE isoliert die metabolische Komponente; verwendet bei Trauma (Defizit ≤ −6 korreliert mit Letalität), Schock, Herzstillstand. HCO₃⁻ bei Bedarf per Henderson-Hasselbalch berechnet. Quellen: Siggaard-Andersen 1974, Cornell PICU, Medscape, Langer 2022. Keine medizinische Beratung.

Health

Säure-Basen-Analyse des Blutgases (AG / ΔAG)

Systematische Blutgasanalyse, die die Anionenlücke (AG) und Delta-Delta (ΔAG/ΔHCO₃⁻) kombiniert, um gemischte Störungen zu erkennen. Schritte: ①pH (Azidämie/normal/Alkälämie); ②Primärstörung; ③Kompensation (Winter PaCO₂=1.5×HCO₃+8±2); ④AG=Na−Cl−HCO₃ (±Albumin-Korrektur); ⑤Delta-Ratio: <0,4 normale AG, 0,4–0,8 gemischt, 1–2 reine HAGMA, >2 HAGMA+Alkalose. Im Gegensatz zu anion-gap-calculator macht dieses Tool die vollständige Interpretation. Quellen: Emmett 2016, Kraut CJASN 2007, Rastegar 2007, LITFL, MDCalc, Adrogué NEJM 1998. Keine medizinische Beratung.

Health

Caprini-Score (VTE-Risiko, Version 2005)

Bewertet das VTE-Risiko bei chirurgischen Patienten (Caprini RAM 2005): 1 Punkt (Alter 41-60, kleiner Eingriff, BMI >25, geschwollene Beine, Krampfadern, Schwangerschaft/Wochenbett, Fehlgeburten, orale Kontrazeptiva/HRT, Sepsis <1 Monat, schwere Lungenerkrankung inkl. Pneumonie <1 Monat, COPD, HK, HI <1 Monat, bettlägerig, internistischer Patient bettlägerig, CED); 2 Punkte (Alter 61-74, Arthroskopie, großer offener Eingriff >45 Min, Laparoskopie >45 Min, Tumor, bettlägerig >72 h, Gips, ZVK); 3 Punkte (Alter ≥75, persönliche VTE, familiäre VTE, Faktor-V-Leiden, Prothrombin 20210A, Lupus-Antikoagulans, Anticardiolipin, Homocystein, HIT, andere Thrombophilie); 5 Punkte (Schlaganfall <1 Monat, elektiver großer Gelenkersatz der unteren Extremität, Hüft-/Becken-/Beinfraktur <1 Monat, akute Rückenmarksverletzung <1 Monat, Mehrfachtrauma <1 Monat). Stufen (Versorgung): 0 minimal, 1-4 niedrig-mäßig (mechanische Prophylaxe), 5-6 hoch (mechanisch + NMH erwägen 7-10 Tage), 7-8 hoch (mechanisch + NMH 7-10 Tage), ≥9 maximal (mechanisch + NMH 30 Tage). Quelle: Caprini 2005. Keine medizinische Beratung.

Health

Charlson-Komorbiditätsindex (altersadjustiert)

Schätzt das 1-Jahres-Mortalitätsrisiko anhand von 19 chronischen Komorbiditäten (altersadjustierte Variante): 1 Punkt (HK/HI/pAVK/zerebrovaskulär/Demenz/chronische Lungenerkrankung/Bindegewebe/Ulcus/leichte Lebererkrankung/DM ohne Komplikationen); 2 Punkte (Hemi-/Paraparese/mittel-schwere CKD/DM mit Organschaden/nicht-metastatischer Tumor/Leukämie/Lymphom); 3 Punkte (mittel-schwere Lebererkrankung); 6 Punkte (metastasierter solider Tumor/AIDS). Altersadjustierung: 50-59 +1, 60-69 +2, 70-79 +3, 80-89 +4, ≥90 +5. Risiko: 0 ~8 %, 1-2 ~25 %, 3-4 ~50 %, ≥5 ~80-90 %. Quellen: Charlson 1987/1994. Keine medizinische Beratung.

Wählen Sie „65–74 Jahre“ und „Männlich“ und lassen Sie alle Krankheits-Checkboxen deaktiviert.

Alter: 65–74 Jahre; Geschlecht: männlich; alle abgefragten Vorerkrankungen: nein.

Ergebnis

Das Tool berechnet 1 Punkt und weist darauf hin, dass eine orale Antikoagulation im Rahmen einer gemeinsamen Entscheidung erwogen werden kann.