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Escore CHA₂DS₂-VASc (risco de AVC em fibrilação atrial)

· Última atualização：2026-08-06

Esta ferramenta é apenas para fins informativos e não constitui aconselhamento médico, financeiro ou jurídico; consulte um profissional qualificado para obter aconselhamento.

Estratifica o risco de AVC em fibrilação atrial não valvar: IC/disfunção VE, HTA, idade ≥75 (2 pontos), diabetes, AVC/AIT/tromboembolia prévia (2 pontos), doença vascular, idade 65-74 e sexo feminino. Anticoagulação recomendada se homem ≥2 ou mulher ≥3 (preferir DOAC); considerar se homem 1 ou mulher 2; omitir se homem 0 ou mulher ≤1 (apenas sexo feminino = 0). Fontes: Lip 2010 Chest, 2019 AHA/ACC/HRS, 2023 ACC/AHA/ACCP/HRS. Decisão compartilhada com HAS-BLED. Não é conselho médico.

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Escrito pela equipe Elysia Tools

Guia de uso da ferramenta

Veja quando usar esta ferramenta, o que ela suporta e como os usuários a aplicam.

Fatos principais

Categoria
Health
Tipos de entrada
select, checkbox
Tipo de saída
json
Cobertura de exemplos
4
API pronta
Sim

Visão geral

O escore CHA₂DS₂-VASc estima o risco de AVC em pessoas com fibrilação atrial não valvar a partir da idade, sexo e histórico clínico. A ferramenta calcula a pontuação, mostra seus componentes e apresenta uma orientação geral sobre anticoagulação, sem substituir a avaliação médica.

Quando usar

  • Para estratificar o risco de AVC em uma pessoa com fibrilação atrial não valvar.
  • Para revisar os principais fatores clínicos antes de discutir anticoagulação oral.
  • Para apoiar uma decisão compartilhada, em conjunto com a avaliação de risco de sangramento, como o HAS-BLED.

Como funciona

  1. 1Selecione a faixa etária e o sexo da pessoa avaliada.
  2. 2Marque insuficiência cardíaca ou disfunção do ventrículo esquerdo, hipertensão, diabetes, AVC/AIT ou tromboembolia prévia e doença vascular quando presentes.
  3. 3A ferramenta soma os pontos de cada componente e calcula o escore CHA₂DS₂-VASc total.
  4. 4O resultado exibe uma orientação geral sobre anticoagulação e uma estimativa aproximada do risco anual de AVC.

Casos de uso

  • Triagem clínica inicial do risco tromboembólico em pacientes com fibrilação atrial não valvar.
  • Discussão entre profissional e paciente sobre possíveis estratégias de prevenção de AVC.
  • Registro padronizado dos fatores de risco e da pontuação durante o acompanhamento cardiológico.

Exemplos

1. Mulher idosa com hipertensão e AIT prévio

Profissional de cardiologia

Contexto

Uma paciente com fibrilação atrial não valvar tem 75 anos ou mais, hipertensão e histórico de ataque isquêmico transitório.

Problema

Calcular o risco estratificado de AVC e revisar a orientação geral sobre anticoagulação.

Como usar

Selecione “≥ 75 anos” e “Feminino”. Marque “Hipertensão” e “AVC / AIT / tromboembolia prévia”; deixe os demais fatores desmarcados.

Resultado

O resultado é CHA₂DS₂-VASc 6, com recomendação geral de anticoagulação oral, preferindo um DOAC. A decisão final deve considerar avaliação médica, risco de sangramento e preferências da paciente.

2. Homem de 65 a 74 anos sem outros fatores

Médico de atenção primária

Contexto

Um homem com fibrilação atrial não valvar tem 65 anos e não apresenta insuficiência cardíaca, hipertensão, diabetes, AVC/AIT, tromboembolia ou doença vascular.

Problema

Determinar a pontuação antes de conversar sobre prevenção de AVC.

Como usar

Selecione “65–74 anos” e “Masculino” e mantenha todas as caixas clínicas desmarcadas.

Perguntas frequentes

O que é o escore CHA₂DS₂-VASc?

É uma escala para estratificar o risco de AVC em pessoas com fibrilação atrial não valvar.

Quais fatores entram no cálculo?

Insuficiência cardíaca ou disfunção ventricular esquerda, hipertensão, idade, diabetes, AVC/AIT ou tromboembolia prévia, doença vascular e sexo feminino.

Quantos pontos valem AVC, AIT ou tromboembolia prévia?

Esse fator vale 2 pontos.

O sexo feminino sozinho indica anticoagulação?

Não. O ponto relacionado ao sexo feminino isoladamente não deve ser usado como indicação independente de anticoagulação.

O resultado substitui uma consulta médica?

Não. O resultado é informativo e deve ser interpretado por um profissional, considerando também o risco de sangramento e as preferências da pessoa.

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Health

Calculador de Excesso de Bases (BE, Componente Metabólico)

Calcula o excesso de bases (BE) para quantificar o componente metabólico dos distúrbios ácido-base. Fórmula de Siggaard-Andersen: BE = 0.9287×(HCO₃⁻ − 24.4 + 14.83×(pH − 7.4)). BE < −3 acidose metabólica (déficit de bases), −3 a +3 normal, > +3 alcalose metabólica. Gravidade: leve −3~−6 / +3~+6; moderada −6~−10 / +6~+10; grave < −10 / > +10. O BE isola o componente metabólico; usado em trauma (déficit ≤ −6 correlaciona com mortalidade), choque, parada cardíaca. HCO₃⁻ calculado por Henderson-Hasselbalch se ausente. Fontes: Siggaard-Andersen 1974, Cornell PICU, Medscape, Langer 2022. Não é conselho médico.

Health

Interpretação de Gasometria (AG / ΔAG)

Interpretação sistemática da gasometria combinando o ânion gap (AG) e delta-delta (ΔAG/ΔHCO₃⁻) para detectar distúrbios mistos. Etapas: ①pH (acidemia/normal/alcalemia); ②distúrbio primário; ③compensação (Winter PaCO₂=1.5×HCO₃+8±2); ④AG=Na−Cl−HCO₃ (±correção por albumina); ⑤Delta ratio: <0,4 AG normal, 0,4–0,8 misto, 1–2 HAGMA puro, >2 HAGMA+alcalose. Diferente do anion-gap-calculator, esta ferramenta faz a interpretação completa. Fontes: Emmett 2016, Kraut CJASN 2007, Rastegar 2007, LITFL, MDCalc, Adrogué NEJM 1998. Não é conselho médico.

Health

Escore de Caprini (risco de TEV, versão 2005)

Avalia o risco de TEV em pacientes cirúrgicos (Caprini RAM 2005): 1 ponto (idade 41-60, cirurgia menor, IMC >25, pernas inchadas, varizes, gravidez/pós-parto, abortos, ACO/TH, sepse <1 mês, doença pulmonar grave incl. pneumonia <1 mês, DPOC, IAM, IC <1 mês, acamado, paciente clínico acamado, DII); 2 pontos (idade 61-74, artroscopia, cirurgia aberta >45 min, videolaparoscopia >45 min, neoplasia, acamado >72 h, gesso, CVC); 3 pontos (idade ≥75, TEV pessoal, TEV familiar, fator V Leiden, protrombina 20210A, anticoagulante lúpico, anticardiolipina, homocisteína, TIH, outra trombofilia); 5 pontos (AVC <1 mês, artroplastia maior eletiva do membro inferior, fratura quadril/pelve/perna <1 mês, lesão medular aguda <1 mês, trauma múltiplo <1 mês). Níveis (conduta): 0 mínimo, 1-4 baixo-moderado (profilaxia mecânica), 5-6 alto (mecânica + considerar HBPM 7-10 dias), 7-8 alto (mecânica + HBPM 7-10 dias), ≥9 máximo (mecânica + HBPM 30 dias). Fonte: Caprini 2005. Não é conselho médico.

Health

Índice de Comorbidade de Charlson (com ajuste por idade)

Estima o risco de mortalidade em 1 ano com 19 comorbidades crônicas (variante ajustada por idade): 1 ponto (IM/ICC/DVP/AVC/demência/DPC/tecido conjuntivo/úlcera péptica/hepatopatia leve/DM sem complicações); 2 pontos (hemi-/paraplegia/DRC moderada-grave/DM com lesão orgânica/tumor não metastático/leucemia/linfoma); 3 pontos (hepatopatia moderada-grave); 6 pontos (tumor sólido metastático/SIDA). Ajuste por idade: 50-59 +1, 60-69 +2, 70-79 +3, 80-89 +4, ≥90 +5. Risco: 0 ~8 %, 1-2 ~25 %, 3-4 ~50 %, ≥5 ~80-90 %. Fontes: Charlson 1987/1994. Não é conselho médico.

Resultado

O resultado é CHA₂DS₂-VASc 1, com orientação geral para considerar anticoagulação por meio de decisão compartilhada. O risco anual aproximado exibido é de 0,6%.