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Escore CHA₂DS₂-VASc (risco de AVC em fibrilação atrial)
Estratifica o risco de AVC em fibrilação atrial não valvar: IC/disfunção VE, HTA, idade ≥75 (2 pontos), diabetes, AVC/AIT/tromboembolia prévia (2 pontos), doença vascular, idade 65-74 e sexo feminino. Anticoagulação recomendada se homem ≥2 ou mulher ≥3 (preferir DOAC); considerar se homem 1 ou mulher 2; omitir se homem 0 ou mulher ≤1 (apenas sexo feminino = 0). Fontes: Lip 2010 Chest, 2019 AHA/ACC/HRS, 2023 ACC/AHA/ACCP/HRS. Decisão compartilhada com HAS-BLED. Não é conselho médico.
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Guia de uso da ferramenta
Veja quando usar esta ferramenta, o que ela suporta e como os usuários a aplicam.
Fatos principais
Categoria
Health
Tipos de entrada
select, checkbox
Tipo de saída
json
Cobertura de exemplos
4
API pronta
Sim
Visão geral
O escore CHA₂DS₂-VASc estima o risco de AVC em pessoas com fibrilação atrial não valvar a partir da idade, sexo e histórico clínico. A ferramenta calcula a pontuação, mostra seus componentes e apresenta uma orientação geral sobre anticoagulação, sem substituir a avaliação médica.
Quando usar
Para estratificar o risco de AVC em uma pessoa com fibrilação atrial não valvar.
Para revisar os principais fatores clínicos antes de discutir anticoagulação oral.
Para apoiar uma decisão compartilhada, em conjunto com a avaliação de risco de sangramento, como o HAS-BLED.
Como funciona
1Selecione a faixa etária e o sexo da pessoa avaliada.
2Marque insuficiência cardíaca ou disfunção do ventrículo esquerdo, hipertensão, diabetes, AVC/AIT ou tromboembolia prévia e doença vascular quando presentes.
3A ferramenta soma os pontos de cada componente e calcula o escore CHA₂DS₂-VASc total.
4O resultado exibe uma orientação geral sobre anticoagulação e uma estimativa aproximada do risco anual de AVC.
Casos de uso
Triagem clínica inicial do risco tromboembólico em pacientes com fibrilação atrial não valvar.
Discussão entre profissional e paciente sobre possíveis estratégias de prevenção de AVC.
Registro padronizado dos fatores de risco e da pontuação durante o acompanhamento cardiológico.
Exemplos
1. Mulher idosa com hipertensão e AIT prévio
Profissional de cardiologia
Contexto
Uma paciente com fibrilação atrial não valvar tem 75 anos ou mais, hipertensão e histórico de ataque isquêmico transitório.
Problema
Calcular o risco estratificado de AVC e revisar a orientação geral sobre anticoagulação.
Como usar
Selecione “≥ 75 anos” e “Feminino”. Marque “Hipertensão” e “AVC / AIT / tromboembolia prévia”; deixe os demais fatores desmarcados.
Resultado
O resultado é CHA₂DS₂-VASc 6, com recomendação geral de anticoagulação oral, preferindo um DOAC. A decisão final deve considerar avaliação médica, risco de sangramento e preferências da paciente.
2. Homem de 65 a 74 anos sem outros fatores
Médico de atenção primária
Contexto
Um homem com fibrilação atrial não valvar tem 65 anos e não apresenta insuficiência cardíaca, hipertensão, diabetes, AVC/AIT, tromboembolia ou doença vascular.
Problema
Determinar a pontuação antes de conversar sobre prevenção de AVC.
Como usar
Selecione “65–74 anos” e “Masculino” e mantenha todas as caixas clínicas desmarcadas.
Perguntas frequentes
O que é o escore CHA₂DS₂-VASc?
É uma escala para estratificar o risco de AVC em pessoas com fibrilação atrial não valvar.
Quais fatores entram no cálculo?
Insuficiência cardíaca ou disfunção ventricular esquerda, hipertensão, idade, diabetes, AVC/AIT ou tromboembolia prévia, doença vascular e sexo feminino.
Quantos pontos valem AVC, AIT ou tromboembolia prévia?
Esse fator vale 2 pontos.
O sexo feminino sozinho indica anticoagulação?
Não. O ponto relacionado ao sexo feminino isoladamente não deve ser usado como indicação independente de anticoagulação.
O resultado substitui uma consulta médica?
Não. O resultado é informativo e deve ser interpretado por um profissional, considerando também o risco de sangramento e as preferências da pessoa.
O resultado é CHA₂DS₂-VASc 1, com orientação geral para considerar anticoagulação por meio de decisão compartilhada. O risco anual aproximado exibido é de 0,6%.