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Health

Avalia a condição do recém-nascido (1 e 5 minutos; se baixo aos 5 min, repetir aos 10 min): cor (pálido/azul em todo o corpo=0, extremidades azuis/corpo rosado=1, todo rosado=2), pulso (ausente=0, <100=1, ≥100 bpm=2), reflexo (sem resposta=0, careta=1, tosse/espirro/choro vigoroso=2), tônus (flácido=0, alguma flexão=1, movimento ativo=2), respiração (ausente=0, lenta/irregular/choro fraco=1, choro bom e forte=2); cada item 0-2, total 0-10 por momento. 7-10 tranquilizador; 4-6 moderadamente anormal (pode requerer assistência); 0-3 crítico (reanimação imediata). O escore aos 5 min e sua evolução em relação ao de 1 min refletem a resposta à reanimação. Fontes: Apgar 1953, ACOG 2006, AAP/ACOG. É um instantâneo fisiológico e, isoladamente, não marca asfixia ou lesão neurológica. Não é conselho médico.

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Avalia a gravidade da pneumonia adquirida na comunidade (PAC) e o local de tratamento: confusão de início recente, ureia >7 mmol/L (BUN >20 mg/dL), frequência respiratória ≥30, pressão arterial (sistólica <90 ou diastólica ≤60) e idade ≥65; 1 ponto cada, total 0-5. 0-1 baixo risco (ambulatorial, mortalidade em 30 dias ~1,5-2,4 %), 2 moderado (considerar internação ou seguimento, ~9,2 %), 3-5 alto (internação; considerar UTI se 4-5). Fontes: Lim 2003 Thorax, BTS 2009. Não é conselho médico.

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Calcula simultaneamente três escores de pneumonia e os compara: CURB-65 (0-5, encaminhamento), PSI/PORT (classe I-V, estratificação de mortalidade mais precisa), SMART-COP (0-10, prevê necessidade de suporte respiratório/vasopressor na UTI). Cada um tem foco: CURB-65 rápido; PSI mais preciso, porém complexo; SMART-COP detecta quem precisa de UTI. Mostra o total e a categoria de cada escore, e analisa a concordância (todos ambulatorial/internação/UTI). Em caso de discordância, conduta mais conservadora. Fontes: Lim 2003, Fine 1997, Charles 2008. Não é conselho médico.

Health

O NIHSS quantifica o déficit neurológico do AVC agudo: 1a nível de consciência (0-3), 1b perguntas (mês/idade, 0-2), 1c comandos (olhos/aperto, 0-2), 2 olhar (0-2), 3 campos visuais (0-3), 4 paralisia facial (0-3), 5a/5b motricidade braço (esq/dir, 0-4), 6a/6b motricidade perna (0-4), 7 ataxia (0-2), 8 sensibilidade (0-2), 9 linguagem (0-3), 10 disartria (0-2), 11 extinção/inatenção (0-2); o lado mais acometido entra no total; 0-42. 0 sem sintomas, 1-4 leve, 5-15 moderado, 16-20 moderado a grave, 21-42 grave. Fontes: Brott 1989 Stroke, NINDS, MDCalc. Confiabilidade baixa sem treinamento; deve ser aplicado por pessoal treinado. Não é conselho médico.

Health

Avalia a gravidade e mortalidade da pancreatite aguda (variante clássica não litiásica): 5 critérios na admissão (idade >55, leucócitos >16.000, glicose >200, AST >250, LDH >350) + 6 critérios às 48 h (queda do hematócrito >10%, aumento da ureia >5, Ca <8, PaO₂ <60, déficit de base >4, sequestro de líquido >6 L); 1 ponto cada, total 0-11. 0-2 leve (~2%), 3-4 moderado (~15%), 5-6 grave (~40%), ≥7 muito grave (~100%). A pancreatite litiásica tem limiares diferentes; esta ferramenta aplica apenas os critérios clássicos. Fonte: Ranson 1974. Não é conselho médico.

Health

Avalia o risco de ressangramento e mortalidade na hemorragia digestiva alta (HDA): idade (<60=0, 60-79=1, ≥80=2), choque (não/PAS≥100 e FC<100=0, taquicardia PAS≥100 e FC≥100=1, hipotensão PAS<100=2), comorbidade (nenhuma=0, outra importante=2, insuficiência renal/hepática ou neoplasia disseminada=3), diagnóstico endoscópico (Mallory-Weiss ou sem lesão=0, outro=1, maligno=2) e estigmas de hemorragia recente (nenhum ou mancha escura=0, sangue/coágulo/vaso visível=2). Os 3 primeiros formam o Rockall pré-endoscópico (0-7); os 5 o completo (0-11). ≤2 baixo risco (ressangramento ~4,9 %, mortalidade ~0 %, alta precoce possível), ≥5 alto. Fonte: Rockall 1996 Gut. O Glasgow-Blatchford identifica melhor o baixo risco. Não é conselho médico.

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O anion gap urinário UAG = (U_Na + U_K) − U_Cl (mmol/L) é um substituto inverso da excreção urinária de NH₄⁺, útil para diferenciar as causas de acidose metabólica com anion gap normal (hiperclorêmica). Negativo (tipicamente −20 a −50) → excreção alta de NH₄⁺ → perda extrarrenal de HCO₃⁻ (diarreia, fístulas, derivações urinárias); positivo/alto → excreção baixa de NH₄⁺ → causa renal: acidose tubular renal distal (tipo 1), tipo 4 (hipoaldosteronismo, com hipercalemia), tipo 2 proximal (variável). Referência ≈ 0 a +40 mmol/L. Limitações: ânions não medidos (cetoacidose, tolueno/hipurato, D-lactato) elevam falsamente; se Na urinário <25 use o gap osmolar urinário. Fontes: Batlle CJASN 2012, Ito 2025, Bonner AJKD 2025. Interpretar com gases e clínica. Não é conselho médico.

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Calcula o escore APACHE II: escore fisiológico agudo (APS, 12 variáveis, 0-4 pontos cada, pior valor nas primeiras 24 h na UTI) + pontos de idade (0-6) + saúde crônica (0/2/5); total 0-71; quanto maior, pior o prognóstico. Oxigenação: se FiO₂≥0.5 usa gradiente A-a, senão PaO₂; creatinina ×2 em insuficiência renal aguda; GCS = 15−GCS. Inclui a predição de mortalidade do modelo base (logit=−3.517+0.146×escore, sem peso diagnóstico). Fontes: Knaus 1985 Crit Care Med, tabela SFAR. Não substitui julgamento clínico. Não é conselho médico.