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维持液量计算器（4-2-1 法则）

· 最后更新：2026-08-10

本工具内容仅供参考，不构成医疗、财务或法律等专业建议；如需专业建议，请咨询持证专业人士。

按 Holliday-Segar 4-2-1 法则计算每小时维持液量：首 10 kg 4 mL/kg/h，次 10 kg 2 mL/kg/h，>20 kg 1 mL/kg/h。同时给出日总量（×24）和 100/50/20 mL/kg/day 日热量法交叉验证。4-2-1 是禁食或不能口服液体的正常容量患者的起始估算，需根据发热、烧伤、丢失、SIADH、心/肾功能不全调整。儿童 <10 kg 时两种方法完全一致；>20 kg 时小时法略高于日总量法。来源 Holliday-Segar Pediatrics 1957、MDCalc、Meyers 2009。不构成医疗建议。

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关键事实

分类
Health
输入类型
number, select
输出类型
json
案例覆盖
4
API 可用
是

概览

维持液量计算器根据体重和单位，按 Holliday-Segar 4-2-1 法则估算每小时维持液量，并显示 24 小时总量及 100/50/20 mL/kg/day 日总量法的交叉结果。该结果仅适用于正常容量、禁食或无法口服液体患者的起始估算，不构成医疗建议。

适用场景

  • 需要根据患者体重快速估算起始维持输液速率时。
  • 评估儿童或成人的每小时维持液量和 24 小时液体总量时。
  • 希望用 100/50/20 mL/kg/day 方法交叉核对 4-2-1 计算结果时。

使用方式

  1. 1输入患者体重，并选择 kg 或 lb 作为单位。
  2. 2工具将体重统一换算为 kg，并应用 4-2-1 法则：首 10 kg 按 4 mL/kg/h，次 10 kg 按 2 mL/kg/h，超过 20 kg 的部分按 1 mL/kg/h。
  3. 3按每小时速率乘以 24，计算每日维持液量。
  4. 4同时使用 100/50/20 mL/kg/day 日总量法进行交叉核对，并按设置的小数位数展示结果。

常见用途

  • 临床学习中练习 Holliday-Segar 4-2-1 法则和每日液量换算。
  • 为禁食或无法口服液体的正常容量患者提供维持液量的起始估算参考。
  • 比较每小时 4-2-1 法则与 100/50/20 mL/kg/day 日总量法的计算差异。

示例

1. 成人 70 kg 维持液量估算

临床学习者

背景

需要根据 70 kg 体重计算 4-2-1 法则下的每小时维持液量，并查看每日总量。

问题

手动分段计算首 10 kg、次 10 kg 和超过 20 kg 的部分，容易漏算。

如何使用

输入体重 70，选择 kg，并将小数位数设为 1。

体重：70 kg；小数位数：1

结果

4-2-1 结果为 110 mL/h，24 小时总量为 2640 mL；100/50/20 日总量法结果为 2500 mL/day。

2. 儿科 12 kg 维持液量估算

儿科教学场景使用者

背景

需要为 12 kg 儿童演示 4-2-1 法则在 10–20 kg 体重区间的计算方式。

问题

需要快速确认首 10 kg 和剩余 2 kg 分别采用不同速率后的结果。

如何使用

输入体重 12，选择 kg，并保留 1 位小数。

体重：12 kg；小数位数：1

结果

4-2-1 结果为 44 mL/h，24 小时总量为 1056 mL；100/50/20 日总量法结果为 1100 mL/day。

常见问题

4-2-1 法则如何计算？

首 10 kg 为 4 mL/kg/h，次 10 kg 为 2 mL/kg/h，超过 20 kg 的部分为 1 mL/kg/h。

可以输入磅作为体重单位吗？

可以。选择 lb 后，工具会将体重换算为 kg 再计算。

计算器会显示哪些结果？

结果包括每小时维持液量、24 小时总量、100/50/20 mL/kg/day 日总量法结果及适用体重分类。

4-2-1 结果可以直接作为医嘱吗？

不可以。发热、烧伤、额外丢失、SIADH 以及心肾功能不全等情况可能需要调整，结果不构成医疗建议。

儿童使用这个结果时需要注意什么？

儿童输液应由专业医护人员结合临床情况评估，并使用适当的输液设备监测执行。

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