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Calculadora de Líquidos de Mantenimiento (regla 4-2-1)

· Última actualización:2026-08-10

Esta herramienta es solo con fines informativos y no constituye asesoramiento médico, financiero ni legal; consulte a un profesional cualificado para recibir asesoramiento.

Calcula el líquido de mantenimiento por hora con la regla 4-2-1 de Holliday-Segar: primeros 10 kg 4 mL/kg/h, segundos 10 kg 2 mL/kg/h, >20 kg 1 mL/kg/h. También muestra el volumen diario (×24) y la verificación cruzada del método 100/50/20 mL/kg/día. La regla 4-2-1 es una estimación inicial para pacientes euvolémicos en ayunas o sin vía oral; ajuste según fiebre, quemaduras, pérdidas, SIADH, disfunción cardíaca/renal. En <10 kg ambos métodos coinciden; >20 kg el método horario es ligeramente superior. Fuentes: Holliday-Segar Pediatrics 1957, MDCalc, Meyers 2009. No es consejo médico.

Ejecución

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Completa el formulario, ejecuta la herramienta y revisa el resultado en un solo lugar.

Ejemplos

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Escrito por el equipo de Elysia Tools

Guía de uso de la herramienta

Conoce cuándo usar esta herramienta, qué admite y cómo la aplican los usuarios.

Datos clave

Categoría
Health
Tipos de entrada
number, select
Tipo de salida
json
Cobertura de ejemplos
4
API disponible
Sí

Resumen

La Calculadora de Líquidos de Mantenimiento estima la tasa horaria mediante la regla 4-2-1 de Holliday-Segar a partir del peso en kg o lb. También muestra el volumen en 24 horas y lo compara con el método diario 100/50/20 mL/kg/día. No sustituye la valoración ni las indicaciones de un profesional sanitario.

Cuándo usarlo

  • Para obtener una estimación inicial del líquido de mantenimiento en pacientes euvolémicos en ayunas o sin vía oral.
  • Para calcular rápidamente una tasa horaria y un volumen diario a partir del peso corporal.
  • Para comparar el resultado de la regla 4-2-1 con el método diario 100/50/20 mL/kg/día.

Cómo funciona

  1. 1Introduce el peso del paciente y selecciona kg o lb como unidad.
  2. 2La calculadora convierte el peso a kg cuando es necesario y aplica la regla 4-2-1: 4 mL/kg/h para los primeros 10 kg, 2 mL/kg/h para los siguientes 10 kg y 1 mL/kg/h por cada kg adicional.
  3. 3Multiplica la tasa horaria por 24 para mostrar el volumen diario estimado.
  4. 4Presenta la categoría de peso y la verificación cruzada mediante el método 100/50/20 mL/kg/día, con los decimales elegidos.

Casos de uso

  • Estimar líquidos de mantenimiento pediátricos con una tasa horaria basada en el peso.
  • Preparar una referencia rápida para pacientes en ayunas o sin ingesta oral.
  • Revisar la diferencia entre el cálculo horario 4-2-1 y el volumen diario 100/50/20.

Ejemplos

1. Estimación para un adulto de 70 kg

Profesional sanitario

Contexto

Se necesita una referencia inicial de mantenimiento para un paciente adulto de 70 kg.

Problema

Calcular la tasa horaria y el volumen total estimado en 24 horas.

Cómo usarlo

Introduce 70 en Peso, selecciona kg y deja 1 decimal.

Peso: 70 kg; decimales: 1

Resultado

La regla 4-2-1 produce 110 mL/h y 2640 mL/día. El método diario muestra 2500 mL/día para comparación.

2. Cálculo pediátrico para 12 kg

Equipo de pediatría

Contexto

Se requiere estimar el mantenimiento horario de un paciente pediátrico de 12 kg.

Problema

Aplicar los tramos correspondientes a los primeros 10 kg y a los 2 kg siguientes.

Cómo usarlo

Introduce 12 en Peso, selecciona kg y configura 1 decimal.

Peso: 12 kg; decimales: 1

Resultado

Preguntas frecuentes

¿Qué calcula esta herramienta?

Calcula la tasa de líquido de mantenimiento en mL/h, el volumen estimado en 24 horas y el resultado del método diario 100/50/20 mL/kg/día.

¿Qué datos debo introducir?

Debes introducir el peso y seleccionar si está expresado en kg o lb. Los decimales son opcionales.

¿Cómo funciona la regla 4-2-1?

Asigna 4 mL/kg/h a los primeros 10 kg, 2 mL/kg/h a los siguientes 10 kg y 1 mL/kg/h a cada kg por encima de 20 kg.

¿Puedo usar libras como unidad?

Sí. La herramienta admite kg o lb y convierte automáticamente el peso a kg para realizar el cálculo.

¿El resultado es una indicación médica?

No. Es una estimación inicial; debe ajustarse según el estado clínico, las pérdidas, la fiebre y la función cardíaca o renal, entre otros factores.

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Health

Interpretación de Gasometría (AG / ΔAG)

Interpretación sistemática de la gasometría arterial que combina el anion gap (AG) y delta-delta (ΔAG/ΔHCO₃⁻) para detectar trastornos mixtos. Pasos: ①pH (acidemia/normal/alcalemia); ②trastorno primario; ③compensación (Winter PaCO₂=1.5×HCO₃+8±2); ④AG=Na−Cl−HCO₃ (±corrección por albúmina); ⑤Delta ratio: <0.4 AG normal, 0.4–0.8 mixto, 1–2 HAGMA puro, >2 HAGMA+alcalosis. A diferencia de anion-gap-calculator (solo AG sérico), esta herramienta hace la interpretación completa. Fuentes: Emmett 2016, Kraut CJASN 2007, Rastegar 2007, LITFL, MDCalc, Adrogué NEJM 1998. No es consejo médico.

Health

Calculadora de Dosis/Velocidad de Fármacos

Convierte bidireccionalmente entre dosis prescrita y velocidad de bomba mL/h, para prescripción por peso (mcg/kg/min, mg/kg/h, unidades/kg/h) o fija (unidades/h). Relación: concentración(fármaco/mL) = fármaco total / volumen total; mL/h = dosis(fármaco/h) / concentración; por peso: mL/h = dosis×peso / concentración. mcg/kg/min → mg/kg/h: dividir entre 1000 y multiplicar por 60. Dos direcciones: dosis→velocidad (programar bomba) / velocidad→dosis (verificar bomba en curso). Escenarios: dopamina/dobutamina/noradrenalina en mcg/kg/min; heparina por peso unidades/kg/h; insulina unidades/h; fentanilo/midazolam mcg/kg/h. Precauciones: TODA perfusión de alto riesgo (insulina, heparina, vasoactivos, opioides, electrolitos concentrados) requiere doble chequeo independiente por dos profesionales en la cabecera (ISMP); 1 mg = 1000 mcg, la confusión mg/mcg es uno de los errores más graves; prefiera jeringas estandarizadas de farmacia; verifique que las unidades de la bomba inteligente coincidan con la orden. Fuentes: Macklin 2011, ISMP, Royal Marsden 9.ª ed. 2015, MDCalc. No es consejo médico.

Health

Calculadora de Reposición de Potasio (Velocidad y Límites)

Calcula los parámetros seguros para la reposición de potasio. La vía oral es preferida: dosis única 20–40 mEq KCl, máximo diario ~120 mEq (1 g KCl = 13.4 mEq K⁺). IV periférica: ≤10 mEq/h, concentración ≤40 mEq/L (evitar flebitis); IV central (UCI + monitorización cardíaca): ≤20 mEq/h, concentración ≤80 mEq/L; tope IV diario 240 mEq. Cada mmol/L bajo corresponde a ~100–200 mEq de déficit corporal (estimado por peso). Seguridad: KCl IV SIEMPRE con bomba, NUNCA en bolo (parada cardíaca); >10 mEq/h con monitorización continua; control de K⁺ q2–4h; corrija primero la hipomagnesemia o el K⁺ no se retiene; evite soluciones con glucosa. Fuentes: Gennari NEJM 1998, Cohn 2000, Kraft 2005, MDCalc, Asmar 2023. No es consejo médico.

Health

Índice Tiroideo (interpretación TSH/FT4/FT3)

Interpreta conjuntamente TSH, FT4 y FT3 (opcional) para evaluar el eje tiroideo. Rangos adultos: TSH 0.4–4.0 mIU/L, FT4 0.8–1.8 ng/dL (≈10–23 pmol/L), FT3 2.3–4.2 pg/mL (≈3.5–6.5 pmol/L). TSH alto + FT4 bajo → hipotiroidismo primario franco (Hashimoto, posablación, déficit de yodo, amiodarona/litio); TSH alto + FT4 normal → hipotiroidismo subclínico; TSH bajo + FT4 alto (±FT3 alto) → hipertiroidismo primario franco (Graves, nódulo tóxico, tiroiditis fase inicial, yodo/amiodarona); TSH bajo + FT4 normal → hipertiroidismo subclínico o hormona exógena o tiroiditis precoz — medir FT3 para descartar tireotoxicosis por T3; TSH normal/bajo + FT4 bajo → hipotiroidismo central (secundario/terciario, enfermedad hipofisaria/hipotalámica); TSH alto + FT4 alto → adenoma productor de TSH o resistencia a hormona tiroidea; todo normal → eutiroideo (enfermedad no tiroidea puede dar FT3 bajo). Precauciones: ritmo circadiano de TSH (pico 22:00–02:00, nadir vespertino); dopamina, esteroides, enfermedad grave y cabergolina suprimen TSH; en el embarazo usar rangos específicos por trimestre; anticuerpos heterófilos falsean TSH/FT4; la amiodarona puede producir tireotoxicosis tipo 1 (yodo) o tipo 2 (destructiva). Fuentes: ATA 2014/2016, NACB 2002, Garber 2012, MDCalc. No es consejo médico.

La tasa estimada es de 44 mL/h, equivalente a 1056 mL/día. El método diario da 1100 mL/día como verificación cercana.

3. Conversión de un peso introducido en libras

Profesional sanitario

Contexto

El peso disponible está expresado en libras y debe convertirse antes de estimar el mantenimiento.

Problema

Evitar una conversión manual y obtener la tasa calculada en mL/h.

Cómo usarlo

Introduce el valor del peso y selecciona lb en Unidad de peso; elige la cantidad de decimales deseada.

Resultado

La herramienta convierte automáticamente el peso a kg y muestra la tasa horaria, el volumen diario y la comparación con el método 100/50/20.