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根据体重、每公斤能量与蛋白医嘱，计算成人肠内营养的每日 kcal 与蛋白目标，并把目标换算为常用制剂体积与起始速率。能量目标 (kcal/kg/日，ASPEN/SCCM、ESPEN)：正常/营养良好 20–25；营养不良/外科 25–30；危重早期（第 1–3 天）12–18（允许性低喂养）；危重恢复期 25–30；大面积烧伤/严重创伤 30–35；肥胖（BMI≥30）11–14 kcal/kg 实际体重或 22–25 kcal/kg 理想体重。蛋白目标 (g/kg/日)：维持 0.8–1.0；急性病/轻应激 1.0–1.2；危重非肥胖 1.2–2.0（常 1.5–2.0）；烧伤/严重创伤/伤口 1.5–2.5；肥胖 ≥2.0 g/kg 理想体重（危重 ≥2.5）；血透/CKD 1.0–1.2；肝性脑病 1.0–1.5（勿严格限蛋白）。换算：制剂体积(mL/日) = 能量目标(kcal) / 制剂能量密度(kcal/mL，常用 1.0/1.2/1.5/2.0)；起始速率(mL/hr, 24 h) = 体积/24，通常从 20–50 mL/hr 起按每 4–8 h 增加 20–25 mL/hr 至目标；蛋白充分性 = 制剂蛋白(g/L)×体积(L)。注意事项：除非肥胖（>120% 理想）或明显水过多，否则用实际体重（肥胖用理想或校正体重）；“营养性”喂养（约 10 mL/hr，约 240 kcal/日）用于维持肠道完整而不要求足量；胃残余量 >500 mL 应评估促动力药/幽门后喂养，而非自动停用；床头抬高 30–45°、确认喂养管位置以减少误吸性肺炎。来源 McClave 2016、Singer/ESPEN 2019、Boullata 2017、MDCalc。不构成医疗建议。
执行
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案例
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工具使用指南
肠内营养目标需要量计算器根据体重、能量目标、蛋白目标和制剂参数，计算成人每日能量与蛋白需求，并换算为制剂体积、24小时平均速率及蛋白供给量，帮助进行营养计划核对。不构成医疗建议。
背景
一名成人体重70 kg，计划按25 kcal/kg/日和1.2 g/kg/日进行肠内营养。选用能量密度为1.0 kcal/mL、蛋白含量为40 g/L的制剂。
问题
需要计算每日能量、蛋白目标、制剂体积、24小时平均速率，并检查蛋白供给是否达标。
如何使用
输入体重70 kg，选择实际体重，填写25 kcal/kg/日、1.2 g/kg/日、1.0 kcal/mL和40 g/L。
体重：70 kg；体重类型：实际体重；能量目标：25 kcal/kg/日；蛋白目标：1.2 g/kg/日；制剂能量密度：1.0 kcal/mL；制剂蛋白：40 g/L。结果
每日目标为1750 kcal和84 g蛋白；需要约1750 mL制剂，24小时平均速率约72.9 mL/hr；预计提供70 g蛋白，约达到目标的83%。
背景
一名危重成人体重80 kg，早期采用14 kcal/kg/日和1.5 g/kg/日蛋白目标，使用1.5 kcal/mL、蛋白含量75 g/L的浓缩制剂。
问题
需要估算低能量目标对应的制剂体积和平均速率，同时确认蛋白供给是否不足。
如何使用
输入体重80 kg，选择实际体重，填写14 kcal/kg/日、1.5 g/kg/日、1.5 kcal/mL和75 g/L。
体重：80 kg；体重类型：实际体重；能量目标：14 kcal/kg/日；蛋白目标：1.5 g/kg/日；制剂能量密度：1.5 kcal/mL；制剂蛋白：75 g/L。结果
每日目标为1120 kcal和120 g蛋白；需要约746.7 mL制剂，24小时平均速率约31.1 mL/hr；预计提供约56 g蛋白，约达到目标的47%，提示蛋白供给不足。
通常使用实际体重；肥胖或明显水过多时，可根据临床判断选择理想体重或校正体重。
每日体积（mL）= 每日能量目标（kcal）÷ 制剂能量密度（kcal/mL）。
不是。工具显示的是按24小时输注计算的平均速率，实际起始和递增方案需由医护人员确定。
蛋白供给量 = 制剂蛋白（g/L）×每日体积（L），再与每日蛋白目标比较。
不能。结果需结合患者病情、体重类型、液体管理、耐受性和医嘱进行评估。