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Interpretação de Gasometria (AG / ΔAG)

· Última atualização：2026-08-10

Esta ferramenta é apenas para fins informativos e não constitui aconselhamento médico, financeiro ou jurídico; consulte um profissional qualificado para obter aconselhamento.

Interpretação sistemática da gasometria combinando o ânion gap (AG) e delta-delta (ΔAG/ΔHCO₃⁻) para detectar distúrbios mistos. Etapas: ①pH (acidemia/normal/alcalemia); ②distúrbio primário; ③compensação (Winter PaCO₂=1.5×HCO₃+8±2); ④AG=Na−Cl−HCO₃ (±correção por albumina); ⑤Delta ratio: <0,4 AG normal, 0,4–0,8 misto, 1–2 HAGMA puro, >2 HAGMA+alcalose. Diferente do anion-gap-calculator, esta ferramenta faz a interpretação completa. Fontes: Emmett 2016, Kraut CJASN 2007, Rastegar 2007, LITFL, MDCalc, Adrogué NEJM 1998. Não é conselho médico.

Execução

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Escrito pela equipe Elysia Tools

Guia de uso da ferramenta

Veja quando usar esta ferramenta, o que ela suporta e como os usuários a aplicam.

Fatos principais

Categoria
Health
Tipos de entrada
number
Tipo de saída
json
Cobertura de exemplos
4
API pronta
Sim

Visão geral

A ferramenta interpreta a gasometria de forma sistemática usando pH, PaCO₂, HCO₃⁻, sódio, cloreto e, opcionalmente, albumina. Ela identifica o distúrbio primário, verifica a compensação pela fórmula de Winter, calcula o ânion gap e aplica o delta ratio para sinalizar possíveis distúrbios mistos.

Quando usar

  • Para avaliar acidemia, alcalemia e o distúrbio ácido-base primário.
  • Para verificar se a compensação respiratória está adequada em uma acidose metabólica.
  • Para investigar acidose metabólica com ânion gap elevado e possíveis distúrbios mistos.

Como funciona

  1. 1Informe pH, PaCO₂, HCO₃⁻, sódio e cloreto; a albumina é opcional para corrigir o ânion gap.
  2. 2A ferramenta classifica o pH e identifica o distúrbio primário com base nos valores informados.
  3. 3Em acidose metabólica, calcula a PaCO₂ esperada pela fórmula de Winter e compara com a PaCO₂ medida.
  4. 4Calcula o ânion gap e o delta ratio, classificando padrões como AG normal, distúrbio misto ou HAGMA.

Casos de uso

  • Interpretação inicial de gasometrias em pacientes de terapia intensiva.
  • Avaliação de acidose láctica, cetoacidose diabética e outras causas de HAGMA.
  • Revisão acadêmica de compensação respiratória, ânion gap e distúrbios ácido-base mistos.

Exemplos

1. Acidose láctica com HAGMA puro

Médico de terapia intensiva

Contexto

Uma gasometria mostra pH 7,20, PaCO₂ de 25 mmHg e HCO₃⁻ de 10 mmol/L. Os eletrólitos são Na⁺ 140 e Cl⁻ 104 mmol/L, com albumina de 4 g/dL.

Problema

Determinar o distúrbio primário, verificar a compensação e avaliar se há acidose metabólica de alto ânion gap.

Como usar

Informe pH 7,20, PaCO₂ 25, HCO₃⁻ 10, sódio 140, cloreto 104 e albumina 4. Use uma casa decimal.

pH: 7,20; PaCO₂: 25 mmHg; HCO₃⁻: 10 mmol/L; Na⁺: 140 mmol/L; Cl⁻: 104 mmol/L; albumina: 4 g/dL.

Resultado

O AG é 26, a PaCO₂ esperada pela fórmula de Winter é 23 ± 2 mmHg e a compensação é adequada. O delta ratio é 1,0, compatível com HAGMA puro.

2. Avaliação de possível distúrbio ácido-base misto

Residente de nefrologia

Contexto

A gasometria apresenta pH 7,25, PaCO₂ de 30 mmHg e HCO₃⁻ de 13 mmol/L. Os valores séricos são Na⁺ 140 e Cl⁻ 100 mmol/L.

Problema

Interpretar a acidemia e diferenciar uma acidose metabólica de alto ânion gap isolada de uma alteração mista.

Como usar

Perguntas frequentes

Quais valores são necessários?

São necessários pH, PaCO₂, HCO₃⁻, sódio e cloreto. A albumina é opcional.

O que é calculado no resultado?

O resultado inclui o estado do pH, o distúrbio primário, a compensação, o ânion gap e o delta ratio quando aplicável.

Para que serve a fórmula de Winter?

Ela estima a PaCO₂ esperada na acidose metabólica e ajuda a avaliar se a compensação respiratória é adequada.

Por que informar a albumina?

A albumina permite aplicar a correção do ânion gap quando esse valor sérico estiver disponível.

A ferramenta substitui uma avaliação médica?

Não. Ela é um recurso de apoio e não constitui aconselhamento médico.

Tema

Fluxo de gases sanguíneos, oxigenação e hemodinâmica em cuidados críticos

Conecte a análise ácido-base da gasometria arterial aos cálculos de oxigenação, débito cardíaco e resistências vasculares para conferência estruturada.

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Informe pH 7,25, PaCO₂ 30, HCO₃⁻ 13, sódio 140 e cloreto 100. A albumina pode permanecer em branco.

pH: 7,25; PaCO₂: 30 mmHg; HCO₃⁻: 13 mmol/L; Na⁺: 140 mmol/L; Cl⁻: 100 mmol/L.

Resultado

O AG é 27 e a PaCO₂ esperada é 27,5 ± 2 mmHg, com compensação apropriada. O delta ratio é aproximadamente 1,36, dentro da faixa de HAGMA puro.