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· 最后更新：2026-08-06
本工具内容仅供参考，不构成医疗、财务或法律等专业建议；如需专业建议，请咨询持证专业人士。
计算 APACHE II 危重病评分：急性生理评分 APS（12 项生理变量，每项 0-4 分，取入 ICU 24h 内最差值）+ 年龄分（0-6）+ 慢性健康分（0/2/5），总分 0-71，越高预后越差。氧合：FiO₂≥0.5 用 A-a 梯度，否则用 PaO₂；急性肾衰时肌酐分翻倍；GCS 计 15−GCS。同时给出基础死亡风险预测（logit=−3.517+0.146×分，不含诊断类别权重）。来源 Knaus 1985 Crit Care Med、SFAR 评分表。不能替代临床判断。不构成医疗建议。
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案例
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工具使用指南
APACHE II 危重病评分计算器根据入 ICU 24 小时内最差的生理指标、年龄和慢性健康状况，计算 0–71 分的 APACHE II 总分，并提供不含诊断类别权重的基础死亡风险预测。结果仅供评估和学习参考，不能替代临床判断或医疗建议。
背景
患者入 ICU 后出现发热、低平均动脉压、心动过速、呼吸急促、低氧合、酸中毒、肌酐升高和意识状态下降。
问题
需要根据多项最差生理指标计算 APACHE II 总分，并查看急性肾衰和低 GCS 对结果的影响。
如何使用
输入体温 38.9°C、MAP 65 mmHg、心率 130/min、呼吸频率 30/min、FiO₂ 0.8、A-a 梯度 350 mmHg、pH 7.25、钠 138 mmol/L、钾 5.6 mmol/L、肌酐 2.5 mg/dL，勾选急性肾衰，并填写红细胞压积 32%、白细胞 18×10³/µL、GCS 10、年龄 70 岁和非手术或急诊手术患者。
结果
计算结果为 APACHE II 35 分，其中急性生理评分为 25 分，基础模型预测死亡风险约为 83.1%。
背景
患者为择期术后病例，各项生理指标接近正常，意识清楚，年龄 50 岁。
问题
需要展示正常生理指标、年龄和择期手术背景如何共同形成较低的 APACHE II 评分。
如何使用
输入体温 37°C、MAP 90 mmHg、心率 85/min、呼吸频率 16/min、FiO₂ 0.4、PaO₂ 90 mmHg、pH 7.4、钠 140 mmol/L、钾 4.0 mmol/L、肌酐 1.0 mg/dL、红细胞压积 38%、白细胞 8×10³/µL、GCS 15、年龄 50 岁，并选择择期手术患者。
结果
急性生理评分为 0 分，年龄分和慢性健康分合计 4 分，APACHE II 总分为 4 分，基础模型预测死亡风险约为 5.1%。
总分范围为 0–71 分，分数越高通常表示病情严重度和预后风险越高。
FiO₂<0.5 时填写 PaO₂；FiO₂≥0.5 时填写 A-a 梯度。
勾选急性肾衰后，肌酐对应的评分会翻倍。
GCS 项按 15−GCS 计分，例如 GCS 为 10 时计 5 分。
不能。结果是基础模型预测，不含诊断类别权重，不能替代医生的临床判断或医疗建议。