Welche Werte benötigt der APACHE-II-Rechner?

Benötigt werden 12 physiologische Variablen sowie Alter und chronischer Gesundheitszustand. Dazu gehören unter anderem Temperatur, Blutdruck, Herzfrequenz, pH-Wert, Laborwerte und GCS.

Wann wird PaO₂ und wann der A-a-Gradient verwendet?

Bei FiO₂ unter 0,5 wird PaO₂ verwendet. Bei FiO₂ ab 0,5 wird der A-a-Gradient verwendet.

Wie wird akutes Nierenversagen berücksichtigt?

Wenn akutes Nierenversagen aktiviert ist, werden die Kreatininpunkte im APACHE-II-Score verdoppelt.

Was bedeutet ein hoher APACHE-II-Score?

Ein höherer Score weist im Modell auf eine schwerere Erkrankung und eine ungünstigere Prognose hin. Er ersetzt keine individuelle klinische Beurteilung.

Ist die Mortalitätsprognose eine individuelle Vorhersage?

Nein. Sie stammt aus dem Basismodell ohne Diagnose-Gewichtung und sollte nicht als individuelle Vorhersage oder medizinische Beratung verstanden werden.

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APACHE II Score Rechner

Berechnet den APACHE II Score: akutes Physiologie-Score (APS, 12 Variablen, je 0-4 Punkte, schlechtester Wert in den ersten 24 h auf der Intensivstation) + Alterspunkte (0-6) + chronischer Gesundheitszustand (0/2/5); Gesamt 0-71; je höher, desto schlechter die Prognose. Oxygenierung: bei FiO₂≥0.5 A-a-Gradient, sonst PaO₂; Kreatinin ×2 bei akutem Nierenversagen; GCS = 15−GCS. Enthält die Mortalitätsprognose des Basismodells (Logit=−3.517+0.146×Score, ohne Diagnose-Gewichtung). Quellen: Knaus 1985 Crit Care Med, SFAR-Tabelle. Ersetzt nicht die klinische Beurteilung. Keine medizinische Beratung.

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2 Beispiele

Septischer Schock + ANV: T 38.9, MAD 65, HF 130, AF 30, FiO₂ 0.8 A-a 350, pH 7.25, Na 138, K 5.6, Krea 2.5, Hkt 32, Leuko 18, GCS 10, 70 J., nicht operiert

Physiol.: T1+MAD2+HF2+AF1+Ox(A-a)3+pH2+Na0+K2+Krea(×2:3×2=6)+Hkt0+Leuko1+GCS(5)=25. Alter70→5; chronisch(nicht op.)→5. Gesamt 35. Letalität ≈83%.

{"result":"APACHE II = 35. Predicted mortality ≈ 83.1%.","metadata":{"input":{"temperature":38.9,"map":65,"heartRate":130,"respiratoryRate":30,"fio2":0.8,"pao2":null,"aaGradient":350,"ph":7.25,"sodium":138,"potassium":5.6,"creatinine":2.5,"arf":true,"hematocrit":32,"wbc":18,"gcs":10,"age":70,"chronicHealth":"nonelective"},"result":{"apacheII":35,"acutePhysiologyScore":25,"components":{"temperature":1,"map":2,"heartRate":2,"respiratoryRate":1,"oxygenation":3,"ph":2,"sodium":0,"potassium":2,"creatinine":6,"hematocrit":0,"wbc":1,"gcs":5},"agePoints":5,"chronicHealthPoints":5,"predictedMortalityPercent":83.1,"method":"APACHE II (Knaus 1985). Base mortality model: logit = −3.517 + 0.146 × score.","model":"Knaus WA et al. Crit Care Med 1985;13(10):818-829. Not medical advice."}}}

Leichter Wahl-Postop: T 37, MAD 90, HF 85, AF 16, FiO₂ 0.4 PaO₂ 90, pH 7.4, Na 140, K 4.0, Krea 1.0, Hkt 38, Leuko 8, GCS 15, 50 J., wahl

Alle Physiologie normal → APS 0. Alter 50 → 2. Chronisch (Wahl) → 2. Gesamt 4. Letalität ≈5%.

{"result":"APACHE II = 4. Predicted mortality ≈ 5.1%.","metadata":{"input":{"temperature":37,"map":90,"heartRate":85,"respiratoryRate":16,"fio2":0.4,"pao2":90,"aaGradient":null,"ph":7.4,"sodium":140,"potassium":4,"creatinine":1,"arf":false,"hematocrit":38,"wbc":8,"gcs":15,"age":50,"chronicHealth":"elective"},"result":{"apacheII":4,"acutePhysiologyScore":0,"components":{"temperature":0,"map":0,"heartRate":0,"respiratoryRate":0,"oxygenation":0,"ph":0,"sodium":0,"potassium":0,"creatinine":0,"hematocrit":0,"wbc":0,"gcs":0},"agePoints":2,"chronicHealthPoints":2,"predictedMortalityPercent":5.1,"method":"APACHE II (Knaus 1985). Base mortality model: logit = −3.517 + 0.146 × score.","model":"Knaus WA et al. Crit Care Med 1985;13(10):818-829. Not medical advice."}}}

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17 Optionen

EinstellungenFormate, Bereiche, Zahlen und Modi anpassen.16

Temperatur (°C)numberPflichtCore/rectal temperature °C.Mittlerer arterieller Druck (mmHg)numberPflichtMean arterial pressure mmHg.Herzfrequenz (/min)numberPflichtHeart rate beats/min.Atemfrequenz (/min)numberPflichtRespiratory rate breaths/min (vented or spontaneous).FiO₂numberPflichtFraction of inspired oxygen (0.21–1.0). If ≥0.5, A-a gradient is used.PaO₂ (mmHg)numberOptionales FeldArterial PaO₂ mmHg. Used when FiO₂ < 0.5.A-a-Gradient (mmHg)numberOptionales FeldAlveolar-arterial gradient mmHg. Used when FiO₂ ≥ 0.5.Arterieller pHnumberPflichtArterial pH.Natrium (mmol/L)numberPflichtSerum sodium mmol/L.Kalium (mmol/L)numberPflichtSerum potassium mmol/L.Kreatinin (mg/dL)numberPflichtSerum creatinine mg/dL.Hämatokrit (%)numberPflichtHematocrit %.Leukozyten (×10³/µL)numberPflichtWhite blood cell count ×10³/µL.Glasgow Coma Scale (3–15)numberPflichtGlasgow Coma Scale total (3–15). Contributes 15 − GCS.Alter (Jahre)numberPflichtAge in years.Chronischer GesundheitszustandselectPflichtSevere organ insufficiency or immunocompromise: none = 0, elective postoperative = 2, non-operative or emergency postoperative = 5.

SchalterOptionales Verhalten aktivieren oder deaktivieren.1

Akutes Nierenversagen (×2 Kreatinin)checkboxOptionales FeldAktiviert, wenn ausgewähltAcute renal failure doubles the creatinine points.

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Temperatur 38,9 °C; MAD 65 mmHg; Herzfrequenz 130/min; Atemfrequenz 30/min; pH 7,25; Natrium 138 mmol/L; Kalium 5,6 mmol/L; Kreatinin 2,5 mg/dL; Hämatokrit 32 %; Leukozyten 18 ×10³/µL; GCS 10; Alter 70; chronischer Gesundheitszustand: nicht-operativ/Notfall.

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Beispiele

1. Schwerer septischer Schock mit akutem Nierenversagen

2. Stabile Werte nach elektiver Operation

FAQ

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