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APACHE II Score Rechner

· Zuletzt aktualisiert：2026-08-06

Dieses Tool dient nur zu Informationszwecken und stellt keine medizinische, finanzielle oder rechtliche Beratung dar; wenden Sie sich für Beratung an eine qualifizierte Fachkraft.

Berechnet den APACHE II Score: akutes Physiologie-Score (APS, 12 Variablen, je 0-4 Punkte, schlechtester Wert in den ersten 24 h auf der Intensivstation) + Alterspunkte (0-6) + chronischer Gesundheitszustand (0/2/5); Gesamt 0-71; je höher, desto schlechter die Prognose. Oxygenierung: bei FiO₂≥0.5 A-a-Gradient, sonst PaO₂; Kreatinin ×2 bei akutem Nierenversagen; GCS = 15−GCS. Enthält die Mortalitätsprognose des Basismodells (Logit=−3.517+0.146×Score, ohne Diagnose-Gewichtung). Quellen: Knaus 1985 Crit Care Med, SFAR-Tabelle. Ersetzt nicht die klinische Beurteilung. Keine medizinische Beratung.

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Wichtige Fakten

Kategorie
Health
Eingabetypen
number, checkbox, select
Ausgabetyp
json
Sample-Abdeckung
4
API bereit
Ja

Überblick

Der APACHE-II-Score-Rechner ermittelt aus 12 physiologischen Variablen, Alter und chronischem Gesundheitszustand einen Score von 0 bis 71 sowie die Mortalitätsprognose des Basismodells. Ein höherer Score weist auf eine schwerere Erkrankung hin. Das Ergebnis ersetzt keine klinische Beurteilung und ist keine medizinische Beratung.

Wann verwenden

  • Zur standardisierten Einschätzung des Schweregrads kritisch kranker Patientinnen und Patienten auf der Intensivstation.
  • Wenn die schlechtesten physiologischen Werte innerhalb der ersten 24 Stunden auf der Intensivstation zusammengefasst werden sollen.
  • Für Schulung, Dokumentation oder den Vergleich von APACHE-II-Berechnungen anhand definierter Patientendaten.

So funktioniert es

  1. 1Gib Temperatur, mittleren arteriellen Druck, Herz- und Atemfrequenz, pH, Natrium, Kalium, Kreatinin, Hämatokrit, Leukozytenzahl und GCS ein.
  2. 2Wähle FiO₂ und trage je nach Sauerstoffanteil entweder PaO₂ bei FiO₂ unter 0,5 oder den A-a-Gradienten bei FiO₂ ab 0,5 ein.
  3. 3Aktiviere bei akutem Nierenversagen die Option zur Verdopplung der Kreatininpunkte und ergänze Alter sowie chronischen Gesundheitszustand.
  4. 4Das Tool addiert den akuten Physiologie-Score, Alterspunkte und Punkte für den chronischen Gesundheitszustand und gibt zusätzlich die Mortalitätsprognose des Basismodells aus.

Anwendungsfälle

  • Intensivmedizinische Dokumentation der Erkrankungsschwere anhand standardisierter Mess- und Laborwerte.
  • Aus- und Weiterbildung zur nachvollziehbaren Berechnung und Interpretation des APACHE-II-Scores.
  • Plausibilitätsprüfung von Score-Berechnungen bei unterschiedlichen Sauerstoff- und Nierenfunktionsangaben.

Beispiele

1. Schwerer septischer Schock mit akutem Nierenversagen

Intensivmediziner

Hintergrund

Bei einer 70-jährigen, nicht operierten Person liegen Fieber, ein niedriger mittlerer arterieller Druck, Tachykardie, erhöhte Atemfrequenz, schwere Oxygenierungsstörung und ein niedriger GCS vor.

Aufgabe

Die physiologischen Extremwerte sollen zu einem APACHE-II-Score zusammengeführt und mit der Modellprognose ergänzt werden.

Verwendung

Trage FiO₂ 0,8 und den A-a-Gradienten von 350 mmHg ein, aktiviere akutes Nierenversagen und ergänze die übrigen Vital- und Laborwerte.

Temperatur 38,9 °C; MAD 65 mmHg; Herzfrequenz 130/min; Atemfrequenz 30/min; pH 7,25; Natrium 138 mmol/L; Kalium 5,6 mmol/L; Kreatinin 2,5 mg/dL; Hämatokrit 32 %; Leukozyten 18 ×10³/µL; GCS 10; Alter 70; chronischer Gesundheitszustand: nicht-operativ/Notfall.

Ergebnis

Der Rechner gibt APACHE II = 35, einen akuten Physiologie-Score von 25 und eine Mortalitätsprognose des Basismodells von etwa 83,1 % aus.

2. Stabile Werte nach elektiver Operation

Ärztin in der postoperativen Intensivversorgung

Hintergrund

Eine 50-jährige Person nach elektiver Operation hat weitgehend unauffällige physiologische und laborchemische Werte sowie einen GCS von 15.

Aufgabe

FAQ

Welche Werte benötigt der APACHE-II-Rechner?

Benötigt werden 12 physiologische Variablen sowie Alter und chronischer Gesundheitszustand. Dazu gehören unter anderem Temperatur, Blutdruck, Herzfrequenz, pH-Wert, Laborwerte und GCS.

Wann wird PaO₂ und wann der A-a-Gradient verwendet?

Bei FiO₂ unter 0,5 wird PaO₂ verwendet. Bei FiO₂ ab 0,5 wird der A-a-Gradient verwendet.

Wie wird akutes Nierenversagen berücksichtigt?

Wenn akutes Nierenversagen aktiviert ist, werden die Kreatininpunkte im APACHE-II-Score verdoppelt.

Was bedeutet ein hoher APACHE-II-Score?

Ein höherer Score weist im Modell auf eine schwerere Erkrankung und eine ungünstigere Prognose hin. Er ersetzt keine individuelle klinische Beurteilung.

Ist die Mortalitätsprognose eine individuelle Vorhersage?

Nein. Sie stammt aus dem Basismodell ohne Diagnose-Gewichtung und sollte nicht als individuelle Vorhersage oder medizinische Beratung verstanden werden.

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Berechnet Konfidenzintervalle für Stichprobenmittelwerte oder Anteile anhand von Rohdaten oder zusammengefassten Kennzahlen

Der Einfluss von Alter und elektivem Operationsstatus auf den Gesamtscore soll getrennt vom akuten Physiologie-Score nachvollzogen werden.

Verwendung

Verwende bei FiO₂ 0,4 den PaO₂ von 90 mmHg und wähle als chronischen Gesundheitszustand Wahl-Operation.

Temperatur 37 °C; MAD 90 mmHg; Herzfrequenz 85/min; Atemfrequenz 16/min; pH 7,4; Natrium 140 mmol/L; Kalium 4,0 mmol/L; Kreatinin 1,0 mg/dL; Hämatokrit 38 %; Leukozyten 8 ×10³/µL; GCS 15; Alter 50; kein akutes Nierenversagen.

Ergebnis

Der Rechner ermittelt einen akuten Physiologie-Score von 0, APACHE II = 4 und eine Mortalitätsprognose des Basismodells von etwa 5,1 %.