Калькулятор шкалы APACHE II | Бесплатный онлайн-инструмент | Elysia Tools
Elysia Tools
Навигация
Health
Калькулятор шкалы APACHE II
Расчёт шкалы APACHE II: острый физиологический балл APS (12 переменных, 0-4 балла каждая, берётся худшее значение за первые 24 ч в ОРИТ) + баллы за возраст (0-6) + хроническое здоровье (0/2/5); всего 0-71; выше балл — хуже прогноз. Оксигенация: при FiO₂≥0.5 используется A-a градиент, иначе PaO₂; креатинин ×2 при острой почечной недостаточности; GCS = 15−GCS. Включает прогноз смертности базовой модели (logit=−3.517+0.146×балл, без веса диагноза). Источники: Knaus 1985 Crit Care Med, таблица SFAR. Не заменяет клиническое суждение. Не медицинская консультация.
Запуск
Запустить этот инструмент
Заполните форму, запустите инструмент и посмотрите результат на этой же странице.
Примеры
Примеры для этого инструмента
Связано
Продолжить с похожими инструментами и темами
Результат
Готово к запуску
После запуска здесь появятся файлы, текст, структурированные данные или потоковый вывод.
Руководство по использованию инструмента
Узнайте, когда использовать этот инструмент, что он поддерживает и как его применяют пользователи.
Ключевые факты
Категория
Health
Типы ввода
number, checkbox, select
Тип вывода
json
Покрытие примерами
4
API доступен
Да
Обзор
Калькулятор APACHE II рассчитывает тяжесть состояния пациента в ОРИТ по 12 физиологическим показателям, возрасту и хроническому здоровью. Результат включает общий балл от 0 до 71 и прогноз смертности базовой модели; инструмент не заменяет клиническое суждение и не является медицинской консультацией.
Когда использовать
Для стандартизированной оценки тяжести состояния пациента в первые 24 часа пребывания в ОРИТ.
Для расчёта APS по наиболее неблагоприятным значениям температуры, давления, ЧСС, ЧДД, оксигенации и лабораторных показателей.
Для учебной или клинической проверки расчёта APACHE II с учётом возраста, хронического здоровья и острой почечной недостаточности.
2Укажите FiO₂: при значении менее 0,5 используется PaO₂, а при FiO₂ от 0,5 — A-a градиент.
3Отметьте острую почечную недостаточность, если она есть, и добавьте возраст и категорию хронического здоровья.
4Калькулятор суммирует APS, возрастные и хронические баллы, затем показывает APACHE II и прогноз смертности базовой модели.
Сценарии использования
Оценка тяжести состояния пациентов в отделении реанимации и интенсивной терапии.
Обучение расчёту APACHE II на клинических сценариях с разными значениями физиологических показателей.
Проверка влияния возраста, хронического здоровья, оксигенации и острой почечной недостаточности на итоговый балл.
Примеры
1. Септический шок с острой почечной недостаточностью
Врач ОРИТ
Контекст
У пациента признаки тяжёлого состояния: температура 38,9 °C, среднее АД 65 мм рт. ст., ЧСС 130 в минуту, ЧДД 30 в минуту и FiO₂ 0,8.
Проблема
Нужно рассчитать APACHE II с учётом A-a градиента, низкого GCS и удвоения баллов за креатинин при острой почечной недостаточности.
Как использовать
Введите физиологические показатели, укажите A-a градиент 350 мм рт. ст., отметьте острую почечную недостаточность, добавьте возраст 70 лет и категорию «Неоперированный / экстренная операция».
T 38,9 °C; АДср 65; ЧСС 130; ЧДД 30; FiO₂ 0,8; A-a градиент 350; pH 7,25; Na 138; K 5,6; креатинин 2,5; Ht 32%; лейкоциты 18; GCS 10; возраст 70 лет.
Результат
APACHE II = 35, прогноз смертности базовой модели — примерно 83,1%.
2. Стабильный пациент после плановой операции
Врач или студент-медик
Контекст
У пациента после планового вмешательства физиологические показатели находятся в пределах нормы: температура 37 °C, среднее АД 90 мм рт. ст., ЧСС 85 в минуту и GCS 15.
Проблема
Нужно проверить итоговый балл при нормальном APS и учёте возраста 50 лет и плановой операции.
FAQ
Какой диапазон у шкалы APACHE II?
Итоговый балл составляет от 0 до 71. Более высокий балл соответствует более тяжёлому состоянию и худшему прогнозу.
Какие значения физиологических показателей использовать?
Используйте наиболее неблагоприятшие значения за первые 24 часа в ОРИТ, если это соответствует вашему клиническому протоколу.
Когда вводить PaO₂, а когда A-a градиент?
При FiO₂ менее 0,5 вводится PaO₂. При FiO₂ от 0,5 используется A-a градиент.
Как учитывается острая почечная недостаточность?
При отмеченной острой почечной недостаточности баллы за креатинин удваиваются.
Можно ли использовать прогноз смертности для решения о лечении?
Нет. Это расчёт базовой модели без веса диагноза, поэтому он не заменяет клиническую оценку и индивидуальное решение врача.
Введите FiO₂ 0,4 и PaO₂ 90 мм рт. ст., остальные лабораторные и физиологические показатели, затем выберите «Плановая операция» в поле хронического здоровья.
T 37 °C; АДср 90; ЧСС 85; ЧДД 16; FiO₂ 0,4; PaO₂ 90; pH 7,4; Na 140; K 4,0; креатинин 1,0; Ht 38%; лейкоциты 8; GCS 15; возраст 50 лет.
Результат
Острый физиологический балл равен 0, APACHE II = 4, прогноз смертности базовой модели — примерно 5,1%.