Calculadora do Escore APACHE II

Calculadora do Escore APACHE II | Ferramenta online grátis | Elysia Tools

Guia de uso da ferramenta

Veja quando usar esta ferramenta, o que ela suporta e como os usuários a aplicam.

Fatos principais

Categoria: Health
Tipos de entrada: number, checkbox, select
Tipo de saída: json
Cobertura de exemplos: 4
API pronta: Sim

Visão geral

A Calculadora do Escore APACHE II calcula a gravidade clínica com base em 12 variáveis fisiológicas, idade e saúde crônica, gerando um escore de 0 a 71 e a predição de mortalidade do modelo base. Não substitui o julgamento clínico nem constitui aconselhamento médico.

Quando usar

Para estimar a gravidade fisiológica de um paciente internado na UTI usando os piores valores das primeiras 24 horas.
Para calcular o APS, os pontos de idade e os pontos relacionados à saúde crônica no escore APACHE II.
Para obter uma estimativa de mortalidade baseada no modelo APACHE II, sem peso adicional por categoria diagnóstica.

Como funciona

1Informe temperatura, pressão arterial média, frequência cardíaca, frequência respiratória, oxigenação, pH, eletrólitos, creatinina, hematócrito, leucócitos e GCS.
2Para FiO₂ menor que 0,5, a oxigenação usa a PaO₂; para FiO₂ igual ou maior que 0,5, usa o gradiente A-a.
3O cálculo soma o escore fisiológico agudo aos pontos de idade e de saúde crônica; em insuficiência renal aguda, os pontos da creatinina são duplicados.
4O resultado informa o APACHE II e a mortalidade prevista pelo modelo base, calculada por logit = −3,517 + 0,146 × escore.

Casos de uso

Avaliar a gravidade inicial de pacientes adultos em terapia intensiva.
Padronizar o registro de variáveis fisiológicas e a comparação de escores em estudos ou auditorias clínicas.
Apoiar a comunicação de prognóstico baseada em um sistema de pontuação reconhecido, sempre junto do julgamento clínico.

Exemplos

1. Choque séptico com insuficiência renal aguda

Equipe de terapia intensiva

Contexto

Um paciente de 70 anos, não operado, apresenta instabilidade hemodinâmica, alteração neurológica, hipoxemia grave e insuficiência renal aguda.

Problema

Calcular a gravidade fisiológica e a estimativa de mortalidade pelo APACHE II.

Como usar

Informe temperatura de 38,9 °C, PAM 65 mmHg, FC 130/min, FR 30/min, FiO₂ 0,8, gradiente A-a 350 mmHg, pH 7,25, sódio 138 mmol/L, potássio 5,6 mmol/L, creatinina 2,5 mg/dL, hematócrito 32%, leucócitos 18 ×10³/µL, GCS 10, idade 70 e saúde crônica não operado/emergência.

Marque a opção de insuficiência renal aguda.

Resultado

O resultado é APACHE II 35, com APS 25, pontos de idade 5, pontos de saúde crônica 5 e mortalidade prevista de aproximadamente 83,1% pelo modelo base.

2. Pós-operatório eletivo com alterações fisiológicas mínimas

Profissional de UTI

Contexto

Uma pessoa de 50 anos em pós-operatório eletivo apresenta parâmetros fisiológicos dentro das faixas sem pontuação e está consciente.

Problema

Obter o escore APACHE II usando PaO₂, pois a FiO₂ está abaixo de 0,5.

Perguntas frequentes

O que é o escore APACHE II?

É um sistema de avaliação da gravidade de pacientes críticos, baseado em fisiologia aguda, idade e saúde crônica.

Qual é a faixa do APACHE II?

O escore total varia de 0 a 71; valores maiores indicam pior prognóstico.

Quais valores de oxigenação devo informar?

Informe PaO₂ quando a FiO₂ for menor que 0,5 e o gradiente A-a quando a FiO₂ for igual ou maior que 0,5.

Como a insuficiência renal aguda afeta o cálculo?

Quando marcada, a pontuação atribuída à creatinina é duplicada.

A mortalidade prevista é uma certeza clínica?

Não. É uma estimativa do modelo base e não substitui a avaliação clínica individual.

Não marque insuficiência renal aguda.

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Fatos principais

Visão geral

Quando usar

Como funciona

Casos de uso

Exemplos

1. Choque séptico com insuficiência renal aguda

2. Pós-operatório eletivo com alterações fisiológicas mínimas

Perguntas frequentes

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3. Avaliação com oxigenação por gradiente A-a