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Calculadora do Escore APACHE II

· Última atualização：2026-08-06

Esta ferramenta é apenas para fins informativos e não constitui aconselhamento médico, financeiro ou jurídico; consulte um profissional qualificado para obter aconselhamento.

Calcula o escore APACHE II: escore fisiológico agudo (APS, 12 variáveis, 0-4 pontos cada, pior valor nas primeiras 24 h na UTI) + pontos de idade (0-6) + saúde crônica (0/2/5); total 0-71; quanto maior, pior o prognóstico. Oxigenação: se FiO₂≥0.5 usa gradiente A-a, senão PaO₂; creatinina ×2 em insuficiência renal aguda; GCS = 15−GCS. Inclui a predição de mortalidade do modelo base (logit=−3.517+0.146×escore, sem peso diagnóstico). Fontes: Knaus 1985 Crit Care Med, tabela SFAR. Não substitui julgamento clínico. Não é conselho médico.

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Escrito pela equipe Elysia Tools

Guia de uso da ferramenta

Veja quando usar esta ferramenta, o que ela suporta e como os usuários a aplicam.

Fatos principais

Categoria
Health
Tipos de entrada
number, checkbox, select
Tipo de saída
json
Cobertura de exemplos
4
API pronta
Sim

Visão geral

A Calculadora do Escore APACHE II calcula a gravidade clínica com base em 12 variáveis fisiológicas, idade e saúde crônica, gerando um escore de 0 a 71 e a predição de mortalidade do modelo base. Não substitui o julgamento clínico nem constitui aconselhamento médico.

Quando usar

  • Para estimar a gravidade fisiológica de um paciente internado na UTI usando os piores valores das primeiras 24 horas.
  • Para calcular o APS, os pontos de idade e os pontos relacionados à saúde crônica no escore APACHE II.
  • Para obter uma estimativa de mortalidade baseada no modelo APACHE II, sem peso adicional por categoria diagnóstica.

Como funciona

  1. 1Informe temperatura, pressão arterial média, frequência cardíaca, frequência respiratória, oxigenação, pH, eletrólitos, creatinina, hematócrito, leucócitos e GCS.
  2. 2Para FiO₂ menor que 0,5, a oxigenação usa a PaO₂; para FiO₂ igual ou maior que 0,5, usa o gradiente A-a.
  3. 3O cálculo soma o escore fisiológico agudo aos pontos de idade e de saúde crônica; em insuficiência renal aguda, os pontos da creatinina são duplicados.
  4. 4O resultado informa o APACHE II e a mortalidade prevista pelo modelo base, calculada por logit = −3,517 + 0,146 × escore.

Casos de uso

  • Avaliar a gravidade inicial de pacientes adultos em terapia intensiva.
  • Padronizar o registro de variáveis fisiológicas e a comparação de escores em estudos ou auditorias clínicas.
  • Apoiar a comunicação de prognóstico baseada em um sistema de pontuação reconhecido, sempre junto do julgamento clínico.

Exemplos

1. Choque séptico com insuficiência renal aguda

Equipe de terapia intensiva

Contexto

Um paciente de 70 anos, não operado, apresenta instabilidade hemodinâmica, alteração neurológica, hipoxemia grave e insuficiência renal aguda.

Problema

Calcular a gravidade fisiológica e a estimativa de mortalidade pelo APACHE II.

Como usar

Informe temperatura de 38,9 °C, PAM 65 mmHg, FC 130/min, FR 30/min, FiO₂ 0,8, gradiente A-a 350 mmHg, pH 7,25, sódio 138 mmol/L, potássio 5,6 mmol/L, creatinina 2,5 mg/dL, hematócrito 32%, leucócitos 18 ×10³/µL, GCS 10, idade 70 e saúde crônica não operado/emergência.

Marque a opção de insuficiência renal aguda.

Resultado

O resultado é APACHE II 35, com APS 25, pontos de idade 5, pontos de saúde crônica 5 e mortalidade prevista de aproximadamente 83,1% pelo modelo base.

2. Pós-operatório eletivo com alterações fisiológicas mínimas

Profissional de UTI

Contexto

Uma pessoa de 50 anos em pós-operatório eletivo apresenta parâmetros fisiológicos dentro das faixas sem pontuação e está consciente.

Problema

Obter o escore APACHE II usando PaO₂, pois a FiO₂ está abaixo de 0,5.

Perguntas frequentes

O que é o escore APACHE II?

É um sistema de avaliação da gravidade de pacientes críticos, baseado em fisiologia aguda, idade e saúde crônica.

Qual é a faixa do APACHE II?

O escore total varia de 0 a 71; valores maiores indicam pior prognóstico.

Quais valores de oxigenação devo informar?

Informe PaO₂ quando a FiO₂ for menor que 0,5 e o gradiente A-a quando a FiO₂ for igual ou maior que 0,5.

Como a insuficiência renal aguda afeta o cálculo?

Quando marcada, a pontuação atribuída à creatinina é duplicada.

A mortalidade prevista é uma certeza clínica?

Não. É uma estimativa do modelo base e não substitui a avaliação clínica individual.

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Calcula intervalos de confianca para media amostral ou proporcao usando dados brutos ou estatisticas resumidas

Como usar

Informe temperatura de 37 °C, PAM 90 mmHg, FC 85/min, FR 16/min, FiO₂ 0,4, PaO₂ 90 mmHg, pH 7,4, sódio 140 mmol/L, potássio 4,0 mmol/L, creatinina 1,0 mg/dL, hematócrito 38%, leucócitos 8 ×10³/µL, GCS 15, idade 50 e saúde crônica de cirurgia eletiva.

Não marque insuficiência renal aguda.

Resultado

O APS é 0; com 2 pontos de idade e 2 de saúde crônica, o APACHE II é 4 e a mortalidade prevista é de aproximadamente 5,1%.

3. Avaliação com oxigenação por gradiente A-a

Equipe médica de terapia intensiva

Contexto

Um paciente em suporte com FiO₂ elevada precisa de avaliação padronizada da oxigenação dentro do escore APACHE II.

Problema

Usar o gradiente A-a em vez da PaO₂ no componente de oxigenação.

Como usar

Preencha a FiO₂ com valor igual ou superior a 0,5 e informe o gradiente A-a em mmHg; complete também as demais variáveis fisiológicas, GCS, idade e saúde crônica.

Resultado

A calculadora seleciona o gradiente A-a para pontuar a oxigenação e soma esse componente ao APS, aos pontos de idade e aos pontos de saúde crônica.