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Calculadora de Puntuación APACHE II

· Última actualización：2026-08-06

Esta herramienta es solo con fines informativos y no constituye asesoramiento médico, financiero ni legal; consulte a un profesional cualificado para recibir asesoramiento.

Calcula la puntuación APACHE II: APS agudo (12 variables fisiológicas, 0-4 puntos cada una, peor valor en las primeras 24 h de UCI) + puntos por edad (0-6) + salud crónica (0/2/5); total 0-71; mayor puntuación, peor pronóstico. Oxigenación: si FiO₂≥0.5 usa gradiente A-a, si no PaO₂; la creatinina duplica puntos en insuficiencia renal aguda; GCS = 15−GCS. Incluye predicción de mortalidad del modelo base (logit=−3.517+0.146×puntuación, sin peso diagnóstico). Fuentes: Knaus 1985 Crit Care Med, tabla SFAR. No sustituye el juicio clínico. No es consejo médico.

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Escrito por el equipo de Elysia Tools

Guía de uso de la herramienta

Conoce cuándo usar esta herramienta, qué admite y cómo la aplican los usuarios.

Datos clave

Categoría
Health
Tipos de entrada
number, checkbox, select
Tipo de salida
json
Cobertura de ejemplos
4
API disponible
Sí

Resumen

La calculadora APACHE II estima la puntuación de gravedad en UCI a partir de 12 variables fisiológicas, la edad y el estado de salud crónico. Devuelve una puntuación total de 0 a 71 y la mortalidad predicha por el modelo base; no sustituye el juicio clínico ni constituye consejo médico.

Cuándo usarlo

  • Cuando necesites calcular APACHE II con los peores valores fisiológicos de las primeras 24 horas en UCI.
  • Para revisar cómo influyen la edad, la salud crónica y la insuficiencia renal aguda en la puntuación.
  • Para obtener una estimación orientativa de mortalidad basada en la puntuación total, sin peso por categoría diagnóstica.

Cómo funciona

  1. 1Introduce temperatura, presión arterial media, frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria, oxigenación, pH, electrolitos, creatinina, hematocrito, leucocitos y GCS.
  2. 2Indica la edad y selecciona el estado de salud crónico: ninguno, cirugía programada o paciente no quirúrgico/cirugía de urgencia.
  3. 3La herramienta calcula el APS con el peor valor de cada variable durante las primeras 24 horas; usa PaO₂ si FiO₂ es menor de 0,5 y gradiente A-a si FiO₂ es igual o mayor de 0,5.
  4. 4Suma los puntos fisiológicos, de edad y de salud crónica, duplica los puntos de creatinina si se marca insuficiencia renal aguda y estima la mortalidad con el modelo base.

Casos de uso

  • Evaluación estandarizada de la gravedad fisiológica de pacientes adultos ingresados en UCI.
  • Docencia y práctica de cálculo del APS, los puntos de edad y la salud crónica.
  • Comparación orientativa de perfiles clínicos mediante una puntuación y una mortalidad predicha.

Ejemplos

1. Paciente con shock séptico e insuficiencia renal aguda

Profesional de cuidados intensivos

Contexto

Se registran los peores valores iniciales de un paciente de 70 años con FiO₂ de 0,8, gradiente A-a de 350 mmHg, GCS de 10 e insuficiencia renal aguda.

Problema

Calcular la puntuación APACHE II incorporando la oxigenación mediante gradiente A-a y la duplicación de los puntos de creatinina.

Cómo usarlo

Introduce temperatura 38,9 °C, PAM 65 mmHg, FC 130/min, FR 30/min, FiO₂ 0,8, gradiente A-a 350 mmHg, pH 7,25, sodio 138 mmol/L, potasio 5,6 mmol/L, creatinina 2,5 mg/dL, hematocrito 32 %, leucocitos 18 ×10³/µL, GCS 10, edad 70 y selecciona “No quirúrgico / urgencia”. Marca “Insuficiencia renal aguda”.

FiO₂ = 0,8; gradiente A-a = 350 mmHg; insuficiencia renal aguda = sí; salud crónica = no quirúrgico / urgencia.

Resultado

Resultado: APACHE II = 35, con APS de 25 y mortalidad predicha aproximada del 83,1 % según el modelo base.

2. Paciente posoperatorio programado con fisiología estable

Médico en formación

Contexto

Un paciente de 50 años tras cirugía programada presenta constantes fisiológicas dentro de rangos sin puntuación aguda y una GCS de 15.

Problema

Preguntas frecuentes

¿Qué rango tiene la puntuación APACHE II?

La puntuación total va de 0 a 71. Una puntuación más alta indica mayor gravedad y peor pronóstico.

¿Qué valores de oxigenación debo introducir?

Con FiO₂ menor de 0,5 se utiliza la PaO₂. Con FiO₂ igual o mayor de 0,5 se utiliza el gradiente alveolo-arterial A-a.

¿Cómo se calcula el componente neurológico?

El componente de Glasgow se calcula como 15 menos la puntuación GCS introducida.

¿Cuándo se duplican los puntos de creatinina?

Los puntos de creatinina se duplican cuando se marca la opción de insuficiencia renal aguda.

¿La mortalidad predicha es una probabilidad individual exacta?

No. Es una estimación del modelo base y no incluye el peso de la categoría diagnóstica; debe interpretarse con criterio clínico.

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Calcula intervalos de confianza para una media muestral o una proporcion usando datos brutos o estadisticas resumidas

Calcular la puntuación total cuando la fisiología aguda no añade puntos, pero sí la edad y la categoría de cirugía programada.

Cómo usarlo

Introduce temperatura 37 °C, PAM 90 mmHg, FC 85/min, FR 16/min, FiO₂ 0,4, PaO₂ 90 mmHg, pH 7,4, sodio 140 mmol/L, potasio 4,0 mmol/L, creatinina 1,0 mg/dL, hematocrito 38 %, leucocitos 8 ×10³/µL, GCS 15, edad 50 y selecciona “Cirugía programada”.

FiO₂ = 0,4; PaO₂ = 90 mmHg; insuficiencia renal aguda = no; salud crónica = cirugía programada.

Resultado

Resultado: APACHE II = 4, con APS de 0 y mortalidad predicha aproximada del 5,1 % según el modelo base.