1. Paciente con shock séptico e insuficiencia renal aguda
Profesional de cuidados intensivosContexto
Se registran los peores valores iniciales de un paciente de 70 años con FiO₂ de 0,8, gradiente A-a de 350 mmHg, GCS de 10 e insuficiencia renal aguda.
Problema
Calcular la puntuación APACHE II incorporando la oxigenación mediante gradiente A-a y la duplicación de los puntos de creatinina.
Cómo usarlo
Introduce temperatura 38,9 °C, PAM 65 mmHg, FC 130/min, FR 30/min, FiO₂ 0,8, gradiente A-a 350 mmHg, pH 7,25, sodio 138 mmol/L, potasio 5,6 mmol/L, creatinina 2,5 mg/dL, hematocrito 32 %, leucocitos 18 ×10³/µL, GCS 10, edad 70 y selecciona “No quirúrgico / urgencia”. Marca “Insuficiencia renal aguda”.
FiO₂ = 0,8; gradiente A-a = 350 mmHg; insuficiencia renal aguda = sí; salud crónica = no quirúrgico / urgencia.Resultado
Resultado: APACHE II = 35, con APS de 25 y mortalidad predicha aproximada del 83,1 % según el modelo base.