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Calculateur du Trou Anionique Sérique (AG)

Rédigé par l'équipe Elysia Tools · Dernière mise à jour:2026-08-08

Cet outil est fourni à titre informatif uniquement et ne constitue pas un conseil médical, financier ou juridique ; consultez un professionnel qualifié pour obtenir des conseils.

Calcule le trou anionique sérique AG = Na⁺ − Cl⁻ − HCO₃⁻ (mmol/L), avec en option la formule avec K⁺ et la correction par l'albumine. AG élevé (≈ >12) oriente vers une accumulation d'anions non mesurés (lactate, corps cétoniques, méthanol/éthylène glycol, salicylés, insuffisance rénale ; moyen mnémotechnique GOLD-MARK). Une acidose métabolique à AG normal (8–12) est hyperchlorémique : diarrhée, acidose tubulaire rénale, perfusion de salé. Un AG bas (<3–6) est le plus souvent lié à une hypoalbuminémie ; également hypercalcémie/hypermagnésémie, lithium, myélome à IgG (paraprotéines cationiques), bromure/pseudo-hyperchlorémie. En cas d'hypoalbuminémie, utiliser la correction AG_corr = AG + 2.5×(4.0 − albumine). Sources : Kraut CJASN 2007, Figge 1998, MDCalc. Interpréter avec gaz du sang et clinique. Non un avis médical.

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Points clés

Catégorie
Health
Types d’entrée
checkbox, number
Type de sortie
json
Exemples associés
4
API disponible
Oui

Aperçu

Ce calculateur du trou anionique sérique estime l’AG à partir du sodium, du chlore et du bicarbonate, avec une formule optionnelle incluant le potassium et une correction selon l’albumine. Le résultat aide à classer certaines acid oses métaboliques, mais doit être interprété avec les gaz du sang et le contexte clinique.

Quand l’utiliser

  • Évaluer une acidose métabolique et rechercher un trou anionique élevé.

© 2026 Elysia Tools. Tous droits réservés.

  • Comparer un AG normal ou élevé chez un patient présentant une baisse du bicarbonate.
  • Corriger le résultat en cas d’hypoalbuminémie afin de limiter le risque de sous-estimer l’AG.
  • Fonctionnement

    1. 1Saisissez le sodium, le chlore et le bicarbonate sériques en mmol/L.
    2. 2Activez l’option potassium si vous souhaitez utiliser AG = Na⁺ + K⁺ − Cl⁻ − HCO₃⁻.
    3. 3Ajoutez l’albumine en g/dL pour calculer l’AG corrigé avec AG_corr = AG + 2,5 × (4,0 − albumine).
    4. 4Le résultat JSON affiche la valeur de l’AG, son unité, sa catégorie et la méthode utilisée.

    Cas d’usage

    • Analyse rapide d’un bilan d’électrolytes chez un patient avec suspicion d’acidose métabolique.
    • Évaluation d’une acidose à trou anionique élevé, comme une acidose lactique ou une acidocétose.
    • Interprétation d’un AG apparemment normal chez un patient présentant une hypoalbuminémie.

    Exemples

    1. Acidose lactique avec AG élevé

    Médecin ou étudiant en médecine

    Contexte

    Le bilan montre un sodium à 140 mmol/L, un chlore à 104 mmol/L et un bicarbonate à 10 mmol/L.

    Problème

    Déterminer rapidement si le trou anionique est élevé.

    Utilisation

    Saisissez Na⁺ = 140, Cl⁻ = 104 et HCO₃⁻ = 10, sans inclure le potassium.

    Décimales : 1

    Résultat

    AG = 26 mmol/L, classé comme acidose métabolique à trou anionique élevé.

    2. Correction de l’AG en cas d’hypoalbuminémie

    Néphrologue ou interne

    Contexte

    Le bilan indique Na⁺ = 138 mmol/L, Cl⁻ = 104 mmol/L, HCO₃⁻ = 24 mmol/L et albumine = 2,0 g/dL.

    Problème

    Vérifier si l’AG normal en apparence reste élevé après correction de l’albumine.

    Utilisation

    Saisissez les trois électrolytes obligatoires et ajoutez l’albumine à 2,0 g/dL.

    Décimales : 1

    Résultat

    AG brut = 10 mmol/L et AG corrigé = 15 mmol/L, ce qui peut révéler une élévation masquée par l’hypoalbuminémie.

    FAQ

    Quelle formule est utilisée par défaut ?

    La formule standard est AG = Na⁺ − Cl⁻ − HCO₃⁻, en mmol/L.

    Quand faut-il inclure le potassium ?

    Activez cette option lorsque vous souhaitez utiliser la formule avec K⁺. Les valeurs de référence sont alors plus élevées.

    Pourquoi corriger l’AG avec l’albumine ?

    Une hypoalbuminémie peut abaisser l’AG mesuré et masquer une accumulation d’anions non mesurés.

    Que signifie un AG élevé ?

    Il peut orienter vers une accumulation d’anions non mesurés, notamment le lactate, les corps cétoniques, certains toxiques ou l’urémie.

    Ce calculateur fournit-il un diagnostic médical ?

    Non. Le résultat est indicatif et doit être interprété par un professionnel avec les gaz du sang et les données cliniques.

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    Health

    Analyseur de l'Indice de Distribution des Globules Rouges (RDW)

    Analyse la largeur de distribution des globules rouges (RDW) pour différencier les anémies. RDW-CV référence ~11.5–14.5%, RDW-SD ~39–46 fL (dépend du laboratoire). RDW élevé → anisocytose. Classification de Bessman : RDW élevé + VGM bas → anémie ferriprive (s'élève précocement, avant Hb/VGM) ; RDW normal + VGM bas → trait thalassémique (microcytose uniforme). Autres : RDW élevé + VGM élevé → anémie mégaloblastique (B12/folates), SMD, médicaments, hémolyse avec réticulocytose, préleucémie, populations mixtes ; RDW élevé + VGM normal → carence précoce/mixte, anémie dimorphe, post-transfusion, moelle en récupération ; RDW normal + VGM normal → anémie inflammatoire (normocytaire normochrome). Interpréter avec Hb, ferritine, électrophorèse de l'Hb et clinique. Sources : Bessman 1983, Teixeira 2014. Non un avis médical.

    Text Processing

    Atelier texte désordonné vers données structurées

    Déduit des tableaux depuis du texte, des délimiteurs mixtes, des lignes clé-valeur ou du HTML et exporte CSV, JSON et Markdown.

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    Calculateur du Nombre Absolu de Neutrophiles (ANC)

    Calcule le nombre absolu de neutrophiles ANC = leucocytes × (segmentés% + non segmentés%) / 100. Unité au choix cells/µL ou ×10⁹/L (1 ×10⁹/L = 1000 cells/µL). Normal adulte ≥1500 cells/µL. Strates de risque : léger 1000–1500, modéré 500–1000, sévère < 500 (< 200 agranulocytose) → haut risque infectieux ; la neutropénie fébrile est une urgence. Usages : les cycles de chimiothérapie requièrent généralement ANC ≥1500 pour poursuivre et ≥500 pour la sortie d'isolement protecteur ; surveillance du carbimazole/clozapine, bilan de neutropénie congénitale ; neutrophilie > 7500 évoque infection bactérienne, inflammation, corticoïdes ou syndrome myéloprolifératif. Si seul le % de segmentés est donné, prendre les non segmentés à 0 ; si NE# direct est fourni, l'outil est inutile. Sources : ASCO/IDSA, Boxer ASH 2012, MDCalc. Non un avis médical.

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