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Calculadora de Anion Gap Sérico (AG)
Calcula o anion gap sérico AG = Na⁺ − Cl⁻ − HCO₃⁻ (mmol/L), com opção da fórmula com K⁺ e correção por albumina. AG elevado (≈ >12) sugere acúmulo de ânions não medidos (lactato, corpos cetônicos, metanol/etilenoglicol, salicilatos, insuficiência renal; mnemônico GOLD-MARK). Acidose metabólica com AG normal (8–12) é hiperclorêmica: diarreia, acidose tubular renal, infusão de salino. AG baixo (<3–6) geralmente por hipoalbuminemia; também hipercalcemia/hipermagnesemia, lítio, mieloma IgG (paraproteínas catiônicas), brometo/pseudo-hiperloremia. Em hipoalbuminemia use a correção AG_corr = AG + 2.5×(4.0 − albumina). Fontes: Kraut CJASN 2007, Figge 1998, MDCalc. Interpretar com gases e clínica. Não é conselho médico.
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Guia de uso da ferramenta
Veja quando usar esta ferramenta, o que ela suporta e como os usuários a aplicam.
Fatos principais
Categoria
Health
Tipos de entrada
checkbox, number
Tipo de saída
json
Cobertura de exemplos
4
API pronta
Sim
Visão geral
A Calculadora de Anion Gap Sérico calcula o AG a partir do sódio, cloreto e bicarbonato, com opção de incluir o potássio e corrigir o resultado pela albumina. Use o valor para apoiar a avaliação de acidose metabólica junto com gases sanguíneos e contexto clínico; não substitui aconselhamento médico.
Quando usar
Avaliar uma possível acidose metabólica com base nos eletrólitos séricos.
Diferenciar padrões compatíveis com acidose de anion gap elevado ou normal.
Corrigir o AG em pacientes com albumina baixa para reduzir o risco de subestimar o resultado.
Como funciona
1Informe os valores séricos de sódio, cloreto e bicarbonato em mmol/L.
2Opcionalmente, ative a inclusão do potássio e informe o valor de K⁺.
3Adicione a albumina em g/dL para calcular também o AG corrigido pela fórmula AG_corr = AG + 2,5 × (4,0 − albumina).
4A calculadora retorna o AG em mmol/L, a categoria correspondente e o método utilizado, com as casas decimais escolhidas.
Casos de uso
Triagem laboratorial de acidose metabólica em contextos de emergência e enfermaria.
Revisão de eletrólitos em pacientes com suspeita de acidose láctica, cetoacidose, uremia ou intoxicação.
Avaliação de pacientes com hipoalbuminemia, usando o AG corrigido para identificar alterações ocultas.
Exemplos
1. Avaliação de possível acidose láctica
Profissional de saúde
Contexto
Um paciente apresenta bicarbonato sérico reduzido e há suspeita de acúmulo de ânions não medidos.
Problema
Calcular rapidamente o anion gap a partir dos eletrólitos disponíveis.
Como usar
Informe sódio 140 mmol/L, cloreto 104 mmol/L e bicarbonato 10 mmol/L, sem incluir o potássio.
Casas decimais: 1
Resultado
AG = 26 mmol/L, classificado como compatível com acidose metabólica de anion gap elevado.
2. Correção do AG em hipoalbuminemia
Equipe de nefrologia
Contexto
Uma paciente tem sódio de 138 mmol/L, cloreto de 104 mmol/L, bicarbonato de 24 mmol/L e albumina de 2,0 g/dL.
Problema
Verificar se um AG aparentemente normal permanece normal após a correção pela albumina.
Como usar
Informe os três eletrólitos e adicione albumina de 2,0 g/dL, mantendo o potássio desativado.
Perguntas frequentes
Qual fórmula é usada para calcular o anion gap?
Sem potássio: AG = Na⁺ − Cl⁻ − HCO₃⁻. Com potássio: AG = Na⁺ + K⁺ − Cl⁻ − HCO₃⁻.
Quais valores sugerem anion gap elevado?
Sem K⁺, valores aproximadamente acima de 12 mmol/L costumam ser considerados elevados. O intervalo de referência muda quando o potássio é incluído.
Quando devo informar a albumina?
Informe-a quando houver hipoalbuminemia ou quando quiser calcular o AG corrigido por albumina.
O que pode indicar um AG normal durante acidose metabólica?
Pode ser compatível com acidose metabólica hiperclorêmica, também chamada de acidose de anion gap normal.
A calculadora fornece diagnóstico médico?
Não. O resultado deve ser interpretado com gases sanguíneos, outros exames e avaliação clínica por um profissional de saúde.