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Calculadora de Anion Gap Sérico (AG)

· Última atualização:2026-08-08

Esta ferramenta é apenas para fins informativos e não constitui aconselhamento médico, financeiro ou jurídico; consulte um profissional qualificado para obter aconselhamento.

Calcula o anion gap sérico AG = Na⁺ − Cl⁻ − HCO₃⁻ (mmol/L), com opção da fórmula com K⁺ e correção por albumina. AG elevado (≈ >12) sugere acúmulo de ânions não medidos (lactato, corpos cetônicos, metanol/etilenoglicol, salicilatos, insuficiência renal; mnemônico GOLD-MARK). Acidose metabólica com AG normal (8–12) é hiperclorêmica: diarreia, acidose tubular renal, infusão de salino. AG baixo (<3–6) geralmente por hipoalbuminemia; também hipercalcemia/hipermagnesemia, lítio, mieloma IgG (paraproteínas catiônicas), brometo/pseudo-hiperloremia. Em hipoalbuminemia use a correção AG_corr = AG + 2.5×(4.0 − albumina). Fontes: Kraut CJASN 2007, Figge 1998, MDCalc. Interpretar com gases e clínica. Não é conselho médico.

Execução

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Escrito pela equipe Elysia Tools

Guia de uso da ferramenta

Veja quando usar esta ferramenta, o que ela suporta e como os usuários a aplicam.

Fatos principais

Categoria
Health
Tipos de entrada
checkbox, number
Tipo de saída
json
Cobertura de exemplos
4
API pronta
Sim

Visão geral

A Calculadora de Anion Gap Sérico calcula o AG a partir do sódio, cloreto e bicarbonato, com opção de incluir o potássio e corrigir o resultado pela albumina. Use o valor para apoiar a avaliação de acidose metabólica junto com gases sanguíneos e contexto clínico; não substitui aconselhamento médico.

Quando usar

  • Avaliar uma possível acidose metabólica com base nos eletrólitos séricos.
  • Diferenciar padrões compatíveis com acidose de anion gap elevado ou normal.
  • Corrigir o AG em pacientes com albumina baixa para reduzir o risco de subestimar o resultado.

Como funciona

  1. 1Informe os valores séricos de sódio, cloreto e bicarbonato em mmol/L.
  2. 2Opcionalmente, ative a inclusão do potássio e informe o valor de K⁺.
  3. 3Adicione a albumina em g/dL para calcular também o AG corrigido pela fórmula AG_corr = AG + 2,5 × (4,0 − albumina).
  4. 4A calculadora retorna o AG em mmol/L, a categoria correspondente e o método utilizado, com as casas decimais escolhidas.

Casos de uso

  • Triagem laboratorial de acidose metabólica em contextos de emergência e enfermaria.
  • Revisão de eletrólitos em pacientes com suspeita de acidose láctica, cetoacidose, uremia ou intoxicação.
  • Avaliação de pacientes com hipoalbuminemia, usando o AG corrigido para identificar alterações ocultas.

Exemplos

1. Avaliação de possível acidose láctica

Profissional de saúde

Contexto

Um paciente apresenta bicarbonato sérico reduzido e há suspeita de acúmulo de ânions não medidos.

Problema

Calcular rapidamente o anion gap a partir dos eletrólitos disponíveis.

Como usar

Informe sódio 140 mmol/L, cloreto 104 mmol/L e bicarbonato 10 mmol/L, sem incluir o potássio.

Casas decimais: 1

Resultado

AG = 26 mmol/L, classificado como compatível com acidose metabólica de anion gap elevado.

2. Correção do AG em hipoalbuminemia

Equipe de nefrologia

Contexto

Uma paciente tem sódio de 138 mmol/L, cloreto de 104 mmol/L, bicarbonato de 24 mmol/L e albumina de 2,0 g/dL.

Problema

Verificar se um AG aparentemente normal permanece normal após a correção pela albumina.

Como usar

Informe os três eletrólitos e adicione albumina de 2,0 g/dL, mantendo o potássio desativado.

Perguntas frequentes

Qual fórmula é usada para calcular o anion gap?

Sem potássio: AG = Na⁺ − Cl⁻ − HCO₃⁻. Com potássio: AG = Na⁺ + K⁺ − Cl⁻ − HCO₃⁻.

Quais valores sugerem anion gap elevado?

Sem K⁺, valores aproximadamente acima de 12 mmol/L costumam ser considerados elevados. O intervalo de referência muda quando o potássio é incluído.

Quando devo informar a albumina?

Informe-a quando houver hipoalbuminemia ou quando quiser calcular o AG corrigido por albumina.

O que pode indicar um AG normal durante acidose metabólica?

Pode ser compatível com acidose metabólica hiperclorêmica, também chamada de acidose de anion gap normal.

A calculadora fornece diagnóstico médico?

Não. O resultado deve ser interpretado com gases sanguíneos, outros exames e avaliação clínica por um profissional de saúde.

Tema

Fluxo de gases sanguíneos, oxigenação e hemodinâmica em cuidados críticos

Conecte a análise ácido-base da gasometria arterial aos cálculos de oxigenação, débito cardíaco e resistências vasculares para conferência estruturada.

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Calcula o número absoluto de neutrófilos ANC = leucócitos × (segmentados% + em bastonete%) / 100. Unidade selecionável células/µL ou ×10⁹/L (1 ×10⁹/L = 1000 células/µL). Normal em adulto ≥1500/µL. Estratos de risco: leve 1000–1500, moderado 500–1000, grave < 500 (< 200 agranulocitose) → alto risco de infecção grave; neutropenia febril é urgência. Usos: ciclos de quimioterapia geralmente exigem ANC ≥1500 para prosseguir e ≥500 para alta de isolamento protetor; monitorização de carbimazol/clozapina, avaliação de neutropenia congênita; neutrofilia > 7500 sugere infecção bacteriana, inflamação, corticoides ou doença mieloproliferativa. Se apenas % de segmentados for informado, bastonetes = 0; se NE# direto for dado, a ferramenta é desnecessária. Fontes: ASCO/IDSA, Boxer ASH 2012, MDCalc. Não é conselho médico.

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Lista Indentada para Árvore ASCII

Converte uma lista hierárquica indentada (2/4 espaços ou tab; prefixos -, *, 1. opcionais) em uma árvore de diretórios ASCII copiável. Dois estilos: caixa Unicode e ASCII clássico. Opções para linhas guia completas, espaços finais e folhas entre colchetes.

Casas decimais: 1

Resultado

AG bruto = 10 mmol/L e AG corrigido = 15 mmol/L, indicando que a hipoalbuminemia pode ocultar um AG elevado.