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Serum-Anionenlücken-Rechner (AG)

· Zuletzt aktualisiert：2026-08-08

Dieses Tool dient nur zu Informationszwecken und stellt keine medizinische, finanzielle oder rechtliche Beratung dar; wenden Sie sich für Beratung an eine qualifizierte Fachkraft.

Berechnet die Serum-Anionenlücke AG = Na⁺ − Cl⁻ − HCO₃⁻ (mmol/L), optional mit K⁺-Formel und Albumin-Korrektur. Ein erhöhter AG (≈ >12) spricht für eine Akkumulation nicht gemessener Anionen (Laktat, Ketonkörper, Methanol/ethylenglykol, Salicylate, Niereninsuffizienz; Eselsbrücke GOLD-MARK). Eine metabolische Azidose mit normalem AG (8–12) ist hyperchlorämisch: Diarrhö, renale tubuläre Azidose, Infusion von Kochsalzlösung. Ein niedriger AG (<3–6) meist durch Hypoalbuminämie; auch Hyperkalzämie/Hypermagnesiämie, Lithium, IgG-Myelom (kationische Paraproteine), Bromid/Pseudohyperchlorämie. Bei Hypoalbuminämie Korrektur AG_corr = AG + 2.5×(4.0 − Albumin) verwenden. Quellen: Kraut CJASN 2007, Figge 1998, MDCalc. Mit Blutgasen und Klinik interpretieren. Keine medizinische Beratung.

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Wichtige Fakten

Kategorie
Health
Eingabetypen
checkbox, number
Ausgabetyp
json
Sample-Abdeckung
4
API bereit
Ja

Überblick

Der Serum-Anionenlücken-Rechner bestimmt die Anionenlücke aus Natrium, Chlorid und Bikarbonat. Optional können Kalium einbezogen und die Anionenlücke bei Hypoalbuminämie korrigiert werden. Das Ergebnis unterstützt die Einordnung metabolischer Azidosen, ersetzt aber keine ärztliche Beurteilung.

Wann verwenden

  • Zur schnellen Einordnung einer metabolischen Azidose anhand der Serum-Elektrolyte.
  • Bei Verdacht auf eine High-Anion-Gap-Azidose, etwa durch Laktat, Ketonkörper, Niereninsuffizienz oder Toxine.
  • Bei niedrigem Albumin, um eine mögliche verdeckte Erhöhung der Anionenlücke zu erkennen.

So funktioniert es

  1. 1Gib Serum-Natrium, -Chlorid und -Bikarbonat in mmol/L ein.
  2. 2Der Rechner verwendet standardmäßig AG = Na⁺ − Cl⁻ − HCO₃⁻.
  3. 3Aktiviere optional die Kalium-Formel AG = Na⁺ + K⁺ − Cl⁻ − HCO₃⁻ und gib den Kaliumwert ein.
  4. 4Gib optional Albumin in g/dL ein, um AG_corr = AG + 2,5 × (4,0 − Albumin) zu berechnen.

Anwendungsfälle

  • Einordnung von High-Anion-Gap- und normaler Anionenlücken-Azidose.
  • Kontrolle von Elektrolytberechnungen in nephrologischen und intensivmedizinischen Arbeitsabläufen.
  • Prüfung des korrigierten AG bei Patientinnen und Patienten mit Hypoalbuminämie.

Beispiele

1. Erhöhte Anionenlücke bei metabolischer Azidose

Ärztliches Notfallteam

Hintergrund

Bei einer Person liegen Natrium 140, Chlorid 104 und Bikarbonat 10 mmol/L vor.

Aufgabe

Die Anionenlücke soll zur weiteren Einordnung der metabolischen Azidose berechnet werden.

Verwendung

Natrium 140, Chlorid 104 und Bikarbonat 10 eingeben; Kalium und Albumin leer lassen.

Standardformel ohne Kalium und ohne Albumin-Korrektur.

Ergebnis

AG = 26 mmol/L. Das Ergebnis liegt im Bereich einer erhöhten Anionenlücke und kann zu einer HAGMA passen.

2. Albumin-korrigierte Anionenlücke

Nephrologisches Team

Hintergrund

Die Laborwerte betragen Natrium 138, Chlorid 104, Bikarbonat 24 mmol/L und Albumin 2,0 g/dL.

Aufgabe

Die rohe Anionenlücke wirkt normal, soll aber wegen der Hypoalbuminämie korrigiert werden.

Verwendung

Natrium 138, Chlorid 104, Bikarbonat 24 und Albumin 2,0 eingeben; Kalium nicht aktivieren.

FAQ

Welche Werte benötigt der Rechner?

Erforderlich sind Serum-Natrium, -Chlorid und -Bikarbonat in mmol/L. Kalium und Albumin sind optional.

Welche Formel wird standardmäßig verwendet?

Standardmäßig gilt AG = Na⁺ − Cl⁻ − HCO₃⁻.

Wann wird Kalium einbezogen?

Wenn die Option aktiviert ist, verwendet der Rechner AG = Na⁺ + K⁺ − Cl⁻ − HCO₃⁻.

Warum wird die Anionenlücke bei niedrigem Albumin korrigiert?

Hypoalbuminämie kann die gemessene Anionenlücke senken und eine High-Anion-Gap-Azidose verdecken.

Ist das Ergebnis eine medizinische Diagnose?

Nein. Die Anionenlücke muss zusammen mit Blutgasen, Laborwerten und dem klinischen Kontext ärztlich interpretiert werden.

Thema

Workflow für Blutgase, Oxygenierung und Hämodynamik in der Intensivmedizin

Verknüpft die Säure-Basen-Analyse der arteriellen Blutgasanalyse mit Berechnungen zu Oxygenierung, Herzzeitvolumen und Gefäßwiderständen.

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Health

Erythrozyenverteilungsbreite (RDW) Analyzer

Analysiert die Erythrozyenverteilungsbreite (RDW) zur Differenzierung von Anämien. RDW-CV Referenz ~11.5–14.5%, RDW-SD ~39–46 fL (laborabhängig). Erhöhter RDW → Anisozytose. Bessman-Klassifikation: hoher RDW + niedriges MCV → Eisenmangelanämie (steigt früh, vor Hb/MCV); normaler RDW + niedriges MCV → Thalassämie-Trait (gleichförmige Mikrozytose). Sonst: hoher RDW + hohes MCV → megaloblastäre Anämie (B12/Folat), MDS, Medikamente, Hämolyse mit Retikulozytose, Präleukämie, gemischte Populationen; hoher RDW + normales MCV → früher/mischernährungsbedingter Mangel, dimorphe Anämie, nach Transfusion, Regeneration; normaler RDW + normales MCV → Anämie bei chronischer Erkrankung. Mit Hb, Ferritin, Hb-Elektrophorese und Klinik interpretieren. Quellen: Bessman 1983, Teixeira 2014. Keine medizinische Beratung.

Text Processing

Workbench für unstrukturierten Text zu strukturierten Daten

Erkennt Tabellen aus eingefügtem Text, gemischten Trennzeichen, Schlüssel-Wert-Zeilen oder HTML und exportiert CSV, JSON und Markdown.

Health

Absolute Neutrophilenzahl (ANC) Rechner

Berechnet die absolute Neutrophilenzahl ANC = Leukozyten × (segmentkernig% + stabkernig%) / 100. Einheit wählbar Zellen/µL oder ×10⁹/L (1 ×10⁹/L = 1000 Zellen/µL). Norm bei Erwachsenen ≥1500/µL. Risikostufen: leicht 1000–1500, mäßig 500–1000, schwer < 500 (< 200 Agranulozytose) → hohes Infektionsrisiko; febrile Neutropenie ist ein Notfall. Anwendung: Chemotherapiezyklen erfordern meist ANC ≥1500 zur Fortsetzung und ≥500 zur Entlassung aus der Schutzisolation; Überwachung unter Carbimazol/Clozapin, Abklärung kongenitaler Neutropenie; Neutrophilie > 7500 spricht für bakterielle Infektion, Entzündung, Kortikosteroide oder myeloproliferative Erkrankung. Sind nur segmentkernige % angegeben, Stabkernige = 0; liegt NE# direkt vor, ist das Werkzeug überflüssig. Quellen: ASCO/IDSA, Boxer ASH 2012, MDCalc. Keine medizinische Beratung.

Text Processing

Eingerückte Liste zu ASCII-Baum

Wandelt eine eingerückte hierarchische Liste (2/4 Leerzeichen oder Tab; optionale Präfixe -, *, 1.) in einen kopierbaren ASCII-Verzeichnisbaum um. Zwei Stile: Unicode-Rahmen und klassisches ASCII. Schalter für vollständige Führungslinien, nachfolgende Leerzeichen und Blätter in Klammern.

AG = Na⁺ − Cl⁻ − HCO₃⁻; Albumin-Korrektur aktiviert durch Eingabe des Albuminwerts.

Ergebnis

Rohe AG = 10 mmol/L, korrigierte AG = 15 mmol/L. Die Korrektur kann eine zuvor unauffällige Anionenlücke erhöhen.