Berechnet die Serum-Anionenlücke AG = Na⁺ − Cl⁻ − HCO₃⁻ (mmol/L), optional mit K⁺-Formel und Albumin-Korrektur. Ein erhöhter AG (≈ >12) spricht für eine Akkumulation nicht gemessener Anionen (Laktat, Ketonkörper, Methanol/ethylenglykol, Salicylate, Niereninsuffizienz; Eselsbrücke GOLD-MARK). Eine metabolische Azidose mit normalem AG (8–12) ist hyperchlorämisch: Diarrhö, renale tubuläre Azidose, Infusion von Kochsalzlösung. Ein niedriger AG (<3–6) meist durch Hypoalbuminämie; auch Hyperkalzämie/Hypermagnesiämie, Lithium, IgG-Myelom (kationische Paraproteine), Bromid/Pseudohyperchlorämie. Bei Hypoalbuminämie Korrektur AG_corr = AG + 2.5×(4.0 − Albumin) verwenden. Quellen: Kraut CJASN 2007, Figge 1998, MDCalc. Mit Blutgasen und Klinik interpretieren. Keine medizinische Beratung.
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Wichtige Fakten
Kategorie
Health
Eingabetypen
checkbox, number
Ausgabetyp
json
Sample-Abdeckung
4
API bereit
Ja
Überblick
Der Serum-Anionenlücken-Rechner bestimmt die Anionenlücke aus Natrium, Chlorid und Bikarbonat. Optional können Kalium einbezogen und die Anionenlücke bei Hypoalbuminämie korrigiert werden. Das Ergebnis unterstützt die Einordnung metabolischer Azidosen, ersetzt aber keine ärztliche Beurteilung.
Wann verwenden
Zur schnellen Einordnung einer metabolischen Azidose anhand der Serum-Elektrolyte.
Bei Verdacht auf eine High-Anion-Gap-Azidose, etwa durch Laktat, Ketonkörper, Niereninsuffizienz oder Toxine.
Bei niedrigem Albumin, um eine mögliche verdeckte Erhöhung der Anionenlücke zu erkennen.
So funktioniert es
1Gib Serum-Natrium, -Chlorid und -Bikarbonat in mmol/L ein.
2Der Rechner verwendet standardmäßig AG = Na⁺ − Cl⁻ − HCO₃⁻.
3Aktiviere optional die Kalium-Formel AG = Na⁺ + K⁺ − Cl⁻ − HCO₃⁻ und gib den Kaliumwert ein.
4Gib optional Albumin in g/dL ein, um AG_corr = AG + 2,5 × (4,0 − Albumin) zu berechnen.
Anwendungsfälle
Einordnung von High-Anion-Gap- und normaler Anionenlücken-Azidose.
Kontrolle von Elektrolytberechnungen in nephrologischen und intensivmedizinischen Arbeitsabläufen.
Prüfung des korrigierten AG bei Patientinnen und Patienten mit Hypoalbuminämie.
Beispiele
1. Erhöhte Anionenlücke bei metabolischer Azidose
Ärztliches Notfallteam
Hintergrund
Bei einer Person liegen Natrium 140, Chlorid 104 und Bikarbonat 10 mmol/L vor.
Aufgabe
Die Anionenlücke soll zur weiteren Einordnung der metabolischen Azidose berechnet werden.
Verwendung
Natrium 140, Chlorid 104 und Bikarbonat 10 eingeben; Kalium und Albumin leer lassen.
Standardformel ohne Kalium und ohne Albumin-Korrektur.
Ergebnis
AG = 26 mmol/L. Das Ergebnis liegt im Bereich einer erhöhten Anionenlücke und kann zu einer HAGMA passen.
2. Albumin-korrigierte Anionenlücke
Nephrologisches Team
Hintergrund
Die Laborwerte betragen Natrium 138, Chlorid 104, Bikarbonat 24 mmol/L und Albumin 2,0 g/dL.
Aufgabe
Die rohe Anionenlücke wirkt normal, soll aber wegen der Hypoalbuminämie korrigiert werden.
Verwendung
Natrium 138, Chlorid 104, Bikarbonat 24 und Albumin 2,0 eingeben; Kalium nicht aktivieren.
FAQ
Welche Werte benötigt der Rechner?
Erforderlich sind Serum-Natrium, -Chlorid und -Bikarbonat in mmol/L. Kalium und Albumin sind optional.
Welche Formel wird standardmäßig verwendet?
Standardmäßig gilt AG = Na⁺ − Cl⁻ − HCO₃⁻.
Wann wird Kalium einbezogen?
Wenn die Option aktiviert ist, verwendet der Rechner AG = Na⁺ + K⁺ − Cl⁻ − HCO₃⁻.
Warum wird die Anionenlücke bei niedrigem Albumin korrigiert?
Hypoalbuminämie kann die gemessene Anionenlücke senken und eine High-Anion-Gap-Azidose verdecken.
Ist das Ergebnis eine medizinische Diagnose?
Nein. Die Anionenlücke muss zusammen mit Blutgasen, Laborwerten und dem klinischen Kontext ärztlich interpretiert werden.