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Calculadora de Anión Gap Urinario (acidosis metabólica hiperclorémica)
El anión gap urinario UAG = (U_Na + U_K) − U_Cl (mmol/L) es un sustituto inverso de la excreción de NH₄⁺ urinario, útil para diferenciar las causas de acidosis metabólica de anión gap normal (hiperclorémica). Negativo (típicamente −20 a −50) → excreción alta de NH₄⁺ → pérdida extrarrenal de HCO₃⁻ (diarrea, fístulas, derivaciones urinarias); positivo/alto → excreción baja de NH₄⁺ → causa renal: RTA distal (tipo 1), RTA tipo 4 (hipoaldosteronismo, con hiperpotasemia), RTA proximal (tipo 2, variable). Rango de referencia ≈ 0 a +40 mmol/L. Precaución: aniones no medidos (cetosis, tolueno/hipurato, D-lactato) elevan falsamente; si Na urinario <25 use el gap osmolar urinario. Fuentes: Batlle CJASN 2012, Ito 2025, Bonner AJKD 2025. Interpretar con gases y clínica. No es consejo médico.
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Guía de uso de la herramienta
Conoce cuándo usar esta herramienta, qué admite y cómo la aplican los usuarios.
Datos clave
Categoría
Health
Tipos de entrada
number
Tipo de salida
json
Cobertura de ejemplos
4
API disponible
Sí
Resumen
La Calculadora de Anión Gap Urinario (UAG) estima el UAG mediante la fórmula (U_Na + U_K) − U_Cl, en mmol/L, para apoyar la diferenciación de causas de acidosis metabólica hiperclorémica. Un valor negativo suele indicar excreción urinaria adecuada de NH₄⁺ y pérdida extrarrenal de bicarbonato, mientras que un valor positivo puede sugerir una causa renal. No sustituye la valoración clínica.
Cuándo usarlo
Cuando se evalúa una acidosis metabólica con anión gap normal o hiperclorémica.
Para orientar la diferencia entre pérdida extrarrenal de bicarbonato, como diarrea, y una posible acidosis tubular renal.
Como cálculo complementario a los gases sanguíneos, la historia clínica y otros resultados de laboratorio.
Cómo funciona
1Introduce el sodio urinario (U_Na), el potasio urinario (U_K) y el cloro urinario (U_Cl), todos en mmol/L.
3El resultado se muestra en mmol/L y se clasifica como negativo o positivo/alto para orientar su interpretación.
4Puedes elegir el número de decimales del resultado; si el sodio urinario es menor de 25 mmol/L, la fiabilidad disminuye y se recomienda considerar el gap osmolar urinario.
Casos de uso
Orientación inicial de la respuesta renal en la acidosis metabólica hiperclorémica.
Apoyo al estudio diferencial entre pérdidas gastrointestinales de bicarbonato y acidosis tubular renal.
Uso educativo en nefrología, medicina interna y revisión de cálculos de electrolitos urinarios.
Ejemplos
1. Pérdida gastrointestinal de bicarbonato
Médico de urgencias
Contexto
Un paciente con diarrea presenta acidosis metabólica hiperclorémica y se dispone de una muestra de electrolitos urinarios.
Problema
Calcular el UAG para valorar si los riñones están aumentando la excreción de NH₄⁺.
El resultado es +10 mmol/L. El valor positivo puede indicar baja excreción de NH₄⁺ y orientar hacia una causa renal, como una acidosis tubular renal distal.