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Calculadora de Anión Gap Urinario (acidosis metabólica hiperclorémica)

· Última actualización：2026-08-06

Esta herramienta es solo con fines informativos y no constituye asesoramiento médico, financiero ni legal; consulte a un profesional cualificado para recibir asesoramiento.

El anión gap urinario UAG = (U_Na + U_K) − U_Cl (mmol/L) es un sustituto inverso de la excreción de NH₄⁺ urinario, útil para diferenciar las causas de acidosis metabólica de anión gap normal (hiperclorémica). Negativo (típicamente −20 a −50) → excreción alta de NH₄⁺ → pérdida extrarrenal de HCO₃⁻ (diarrea, fístulas, derivaciones urinarias); positivo/alto → excreción baja de NH₄⁺ → causa renal: RTA distal (tipo 1), RTA tipo 4 (hipoaldosteronismo, con hiperpotasemia), RTA proximal (tipo 2, variable). Rango de referencia ≈ 0 a +40 mmol/L. Precaución: aniones no medidos (cetosis, tolueno/hipurato, D-lactato) elevan falsamente; si Na urinario <25 use el gap osmolar urinario. Fuentes: Batlle CJASN 2012, Ito 2025, Bonner AJKD 2025. Interpretar con gases y clínica. No es consejo médico.

Ejecución

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Escrito por el equipo de Elysia Tools

Guía de uso de la herramienta

Conoce cuándo usar esta herramienta, qué admite y cómo la aplican los usuarios.

Datos clave

Categoría
Health
Tipos de entrada
number
Tipo de salida
json
Cobertura de ejemplos
4
API disponible
Sí

Resumen

La Calculadora de Anión Gap Urinario (UAG) estima el UAG mediante la fórmula (U_Na + U_K) − U_Cl, en mmol/L, para apoyar la diferenciación de causas de acidosis metabólica hiperclorémica. Un valor negativo suele indicar excreción urinaria adecuada de NH₄⁺ y pérdida extrarrenal de bicarbonato, mientras que un valor positivo puede sugerir una causa renal. No sustituye la valoración clínica.

Cuándo usarlo

  • Cuando se evalúa una acidosis metabólica con anión gap normal o hiperclorémica.
  • Para orientar la diferencia entre pérdida extrarrenal de bicarbonato, como diarrea, y una posible acidosis tubular renal.
  • Como cálculo complementario a los gases sanguíneos, la historia clínica y otros resultados de laboratorio.

Cómo funciona

  1. 1Introduce el sodio urinario (U_Na), el potasio urinario (U_K) y el cloro urinario (U_Cl), todos en mmol/L.
  2. 2La herramienta aplica la fórmula UAG = (U_Na + U_K) − U_Cl.
  3. 3El resultado se muestra en mmol/L y se clasifica como negativo o positivo/alto para orientar su interpretación.
  4. 4Puedes elegir el número de decimales del resultado; si el sodio urinario es menor de 25 mmol/L, la fiabilidad disminuye y se recomienda considerar el gap osmolar urinario.

Casos de uso

  • Orientación inicial de la respuesta renal en la acidosis metabólica hiperclorémica.
  • Apoyo al estudio diferencial entre pérdidas gastrointestinales de bicarbonato y acidosis tubular renal.
  • Uso educativo en nefrología, medicina interna y revisión de cálculos de electrolitos urinarios.

Ejemplos

1. Pérdida gastrointestinal de bicarbonato

Médico de urgencias

Contexto

Un paciente con diarrea presenta acidosis metabólica hiperclorémica y se dispone de una muestra de electrolitos urinarios.

Problema

Calcular el UAG para valorar si los riñones están aumentando la excreción de NH₄⁺.

Cómo usarlo

Introduce U_Na = 25 mmol/L, U_K = 35 mmol/L y U_Cl = 120 mmol/L; selecciona 1 decimal.

UAG = (25 + 35) − 120

Resultado

El resultado es −60 mmol/L. El valor negativo indica excreción alta de NH₄⁺ y orienta hacia una pérdida extrarrenal de bicarbonato, como la diarrea.

2. Posible acidosis tubular renal distal

Residente de nefrología

Contexto

Durante el estudio de una acidosis metabólica hiperclorémica, se obtienen U_Na de 30 mmol/L, U_K de 20 mmol/L y U_Cl de 40 mmol/L.

Problema

Determinar si el UAG sugiere una excreción urinaria insuficiente de NH₄⁺.

Cómo usarlo

Introduce los tres electrolitos urinarios y conserva la configuración de 1 decimal.

Preguntas frecuentes

¿Qué fórmula utiliza la calculadora?

Calcula el UAG como (U_Na + U_K) − U_Cl, expresado en mmol/L.

¿Qué significa un UAG negativo?

Suele indicar una excreción alta de NH₄⁺ y una respuesta renal apropiada, compatible con pérdida extrarrenal de bicarbonato, como la diarrea.

¿Qué sugiere un UAG positivo o alto?

Puede indicar una excreción baja de NH₄⁺ y orientar hacia una causa renal, como una acidosis tubular renal.

¿Cuándo es menos fiable el UAG?

Es menos fiable si el sodio urinario es menor de 25 mmol/L o si hay aniones urinarios no medidos, como en cetosis, exposición a tolueno o D-lactato.

¿El resultado establece un diagnóstico?

No. Debe interpretarse junto con gases sanguíneos, electrolitos, antecedentes y evaluación clínica; no constituye consejo médico.

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Health

Calculadora de Anión Gap Sérico (AG)

Calcula el anión gap sérico AG = Na⁺ − Cl⁻ − HCO₃⁻ (mmol/L), con opción de la fórmula con K⁺ y corrección por albúmina. AG elevado (≈ >12) sugiere acumulación de aniones no medidos (lactato, cuerpos cetónicos, metanol/etilenglicol, salicilatos, insuficiencia renal; nemotecnia GOLD-MARK). Acidosis metabólica con AG normal (8–12) es hiperclorémica: diarrea, acidosis tubular renal, infusión de salino. AG bajo (<3–6) suele ser hipoalbuminemia; también hipercalcemia/hipermagnesemia, litio, mieloma IgG (paraproteínas catiónicas), bromuro/pseudohipercloremia. En hipoalbuminemia use la corrección AG_corr = AG + 2.5×(4.0 − albúmina). Fuentes: Kraut CJASN 2007, Figge 1998, MDCalc. Interpretar con gases y clínica. No es consejo médico.

Health

Concentración de Trabajo de Antibiótico (C₁V₁ = C₂V₂)

Calcula el volumen de stock de antibiótico a añadir al medio según C₁V₁ = C₂V₂: V₁ = concentración de trabajo × volumen final ÷ concentración del stock. Admite unidades absolutas (mg/mL, µg/mL, g/L, ng/mL) y notación × (p. ej. stock 1000×), con volúmenes en µL/mL/L. Devuelve el volumen de stock (mL y µL), el medio a añadir y el factor de dilución. Concentraciones típicas: ampicilina 100 µg/mL, kanamicina 25–50, cloranfenicol 25–34, tetraciclina 10–12.5.

Health

Calculadora de Excreción Fraccional de Sodio FENa

Excreción fraccional de sodio FENa = (Na-oro×SCr)/(Na-sérico×UCr)×100%. Discrimina AKI oligúrico: <1% sugiere azoemia prerenal (depleción de volumen, IC, síndrome hepatrorrenal, estados ahorradores de sodio); ≥1% sugiere lesión intrínseca (típicamente ATN, los túbulos dañados no reabsorben sodio); >4% a veces en postobstructiva. Los diuréticos invalidan el resultado (use FEUrea<35%); la ATN por contraste/sepsis puede dar FENa baja; CKD crónica y glucosuria elevan la FENa. Interpretar con el contexto clínico. No es consejo médico.

Health

Calculadora de Depuración de Agua Libre

Calcula la depuración de agua libre (C_H₂O) y la depuración de agua libre electrolítica (eC_H₂O). Fórmula clásica C_H₂O = V·(1−U_osm/P_osm): positiva indica orina diluida (excreción de agua libre: diabetes insípida, polidipsia, recuperación de sobrecarga); negativa indica orina concentrada (retención de agua libre: deshidratación, SIADH). La depuración electrolítica eC_H₂O = V·(1−(U_Na+U_K)/P_Na) predice mejor los cambios del sodio sérico; negativa indica excreción de agua electrolito-libre que tiende a elevar el Na sérico (guía de líquidos IV). Fuentes: Rose, Shimizu 2002 Nephron, NephSIM. Estimación puntual; interpretar con la clínica. No es consejo médico.

UAG = (30 + 20) − 40

Resultado

El resultado es +10 mmol/L. El valor positivo puede indicar baja excreción de NH₄⁺ y orientar hacia una causa renal, como una acidosis tubular renal distal.