Was bedeutet eine negative Anionenlücke im Urin?

Eine negative UAG spricht typischerweise für eine hohe NH₄⁺-Ausscheidung und damit für einen extrarenalen Bikarbonatverlust, zum Beispiel bei Diarrhö.

Was bedeutet eine positive oder hohe UAG?

Sie weist auf eine geringere NH₄⁺-Ausscheidung hin und kann zu einer renalen Ursache wie einer renalen tubulären Azidose passen.

Welche Formel verwendet der Rechner?

UAG = (U_Na + U_K) − U_Cl, jeweils in mmol/L.

Wann ist die UAG weniger zuverlässig?

Bei nicht gemessenen Urinanionen, etwa bei Ketoazidose, Toluol- oder D-Laktatbelastung, kann die UAG falsch erhöht sein. Bei Urin-Natrium unter 25 mmol/L sollte die osmotale Lücke verwendet werden.

Ist das Ergebnis eine medizinische Diagnose?

Nein. Die UAG ist ein orientierender Surrogatmarker und muss mit Blutgasen, Laborwerten und der klinischen Situation beurteilt werden.

Urinary Anion Gap Rechner (hyperchlorämische metabolische Azidose) | Kostenloses Online-Tool

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Beispiele

1. Diarrhö mit negativem UAG

Ärztliches Behandlungsteam

Hintergrund

Bei einer Person mit metabolischer Azidose und wiederholter Diarrhö soll die renale Reaktion auf den Bikarbonatverlust orientierend eingeschätzt werden.

Aufgabe

Es ist unklar, ob die Nieren angemessen NH₄⁺ ausscheiden und somit ein extrarenaler Bikarbonatverlust vorliegt.

Verwendung

Geben Sie U_Na = 25 mmol/L, U_K = 35 mmol/L und U_Cl = 120 mmol/L ein.

Dezimalstellen: 1

Ergebnis

UAG = (25 + 35) − 120 = −60 mmol/L. Das negative Ergebnis spricht für eine hohe NH₄⁺-Ausscheidung und passt zu einem extrarenalen, beispielsweise gastrointestinalen Bikarbonatverlust.

2. Verdacht auf distale renale tubuläre Azidose

Nephrologisches Behandlungsteam

Hintergrund

Bei einer Person mit hyperchlorämischer metabolischer Azidose besteht der Verdacht auf eine gestörte renale Säureausscheidung.

Aufgabe

Die UAG soll als zusätzlicher orientierender Hinweis auf eine geringe NH₄⁺-Ausscheidung berechnet werden.

Verwendung

Geben Sie U_Na = 30 mmol/L, U_K = 20 mmol/L und U_Cl = 40 mmol/L ein.

Dezimalstellen: 1

Ergebnis

UAG = (30 + 20) − 40 = +10 mmol/L. Das positive Ergebnis spricht für eine geringere NH₄⁺-Ausscheidung und kann zu einer renalen Ursache wie einer distalen RTA passen.

Urinary Anion Gap Rechner (hyperchlorämische metabolische Azidose)

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1. Diarrhö mit negativem UAG

2. Verdacht auf distale renale tubuläre Azidose

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