¿Qué significa una C_H₂O positiva?

Indica que la orina es más diluida que el plasma y que se está excretando agua libre.

¿Qué significa una C_H₂O negativa?

Indica orina concentrada y conservación de agua libre por el riñón.

¿Qué datos necesito para calcular C_H₂O?

Flujo urinario, osmolalidad urinaria y osmolalidad plasmática, todos con valores positivos.

¿Qué datos adicionales requiere eC_H₂O?

Sodio urinario, potasio urinario y sodio sérico, además de los datos necesarios para C_H₂O.

¿En qué unidades se expresa el resultado?

El resultado conserva la unidad de tiempo usada para el flujo urinario, por ejemplo mL/min.

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Calculadora de Depuración de Agua Libre

Calcula la depuración de agua libre (C_H₂O) y la depuración de agua libre electrolítica (eC_H₂O). Fórmula clásica C_H₂O = V·(1−U_osm/P_osm): positiva indica orina diluida (excreción de agua libre: diabetes insípida, polidipsia, recuperación de sobrecarga); negativa indica orina concentrada (retención de agua libre: deshidratación, SIADH). La depuración electrolítica eC_H₂O = V·(1−(U_Na+U_K)/P_Na) predice mejor los cambios del sodio sérico; negativa indica excreción de agua electrolito-libre que tiende a elevar el Na sérico (guía de líquidos IV). Fuentes: Rose, Shimizu 2002 Nephron, NephSIM. Estimación puntual; interpretar con la clínica. No es consejo médico.

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2 ejemplos

SIADH: V=1, U_osm=600, P_osm=260 → C_H2O = −1,308 mL/min (concentrada)

C_H₂O = 1·(1 − 600/260) = −1,308 mL/min. Negativo → orina concentrada que retiene agua libre, compatible con SIADH. Sin depuración electrolítica.

{"result":"C_H₂O = −1.308 (Negative — concentrated urine). C_H₂O = V·(1 − U_osm/P_osm).","metadata":{"input":{"urineFlow":1,"urineOsm":600,"plasmaOsm":260},"result":{"osmolarClearance":2.3077,"freeWaterClearance":-1.3077,"category":"Negative — concentrated urine","interpretation":"C_H₂O < 0 (U_osm > P_osm): kidney conserves free water. Seen with hypovolemia/dehydration (appropriate ADH) or SIADH (inappropriate ADH with inappropriately concentrated urine despite low plasma osmolality).","method":"C_H₂O = V·(1 − U_osm/P_osm); C_osm = U_osm·V/P_osm","model":"Rose BD; Shimizu 2002 Nephron; NephSIM. Not medical advice."}}}

DI/polidipsia: V=5, U_osm=80, P_osm=290, U_Na=20, U_K=10, P_Na=125 → eC_H2O = +3,8 (diluida)

C_H₂O = 5·(1 − 80/290) = +3,621 mL/min; eC_H₂O = 5·(1 − (20+10)/125) = +3,800 mL/min. Positivo → orina diluida excretando agua libre (DI/polidipsia); eC_H₂O positivo indica que excretarla tiende a bajar el sodio sérico.

{"result":"C_H₂O = 3.6207 (Positive — dilute urine). eC_H₂O = 3.8. C_H₂O = V·(1 − U_osm/P_osm).","metadata":{"input":{"urineFlow":5,"urineOsm":80,"plasmaOsm":290,"urineSodium":20,"urinePotassium":10,"serumSodium":125},"result":{"osmolarClearance":1.3793,"freeWaterClearance":3.6207,"category":"Positive — dilute urine","interpretation":"C_H₂O > 0 (U_osm < P_osm): kidney excretes solute-free water. Seen with central/nephrogenic diabetes insipidus, primary polydipsia, or the recovery/diuretic phase after water load. Tends to raise serum Na⁺ unless water intake is sufficient.","electrolyteFreeWaterClearance":3.8,"electrolyteFreeCategory":"Positive — electrolyte-free water excretion (tends to LOWER serum Na)","electrolyteFreeInterpretation":"eC_H₂O > 0: urine is electrolyte-rich relative to plasma, so excreting it removes water and electrolytes proportionally → tends to lower serum Na⁺ (or fail to correct it).","method":"C_H₂O = V·(1 − U_osm/P_osm); eC_H₂O = V·(1 − (U_Na+U_K)/P_Na)","model":"Rose BD; Shimizu 2002 Nephron; NephSIM. Not medical advice."}}}

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7 opciones

AjustesAjusta formatos, rangos, números y modos.7

Flujo urinario V (por tiempo, ej. mL/min)numberObligatorioUrine flow rate V (volume per unit time). Must be positive. Use any consistent per-time unit; output shares it.Osmolalidad urinaria U_osmnumberObligatorioUrine osmolality U_osm. Must be positive.Osmolalidad plasmática P_osmnumberObligatorioPlasma osmolality P_osm. Must be positive.Sodio urinario U_Na (mmol/L, opcional)numberOpcionalOptional urine sodium U_Na (mmol/L) for the electrolyte-free water clearance. Must be ≥0.Potasio urinario U_K (mmol/L, opcional)numberOpcionalOptional urine potassium U_K (mmol/L) for the electrolyte-free water clearance. Must be ≥0.Sodio sérico P_Na (mmol/L, opcional)numberOpcionalOptional serum sodium P_Na (mmol/L) for the electrolyte-free water clearance. Must be positive.DecimalesnumberOpcional

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1. Orina concentrada compatible con SIADH

2. Orina diluida con cálculo de eC_H₂O

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