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Calculadora de Excreción Fraccional de Sodio FENa
Excreción fraccional de sodio FENa = (Na-oro×SCr)/(Na-sérico×UCr)×100%. Discrimina AKI oligúrico: <1% sugiere azoemia prerenal (depleción de volumen, IC, síndrome hepatrorrenal, estados ahorradores de sodio); ≥1% sugiere lesión intrínseca (típicamente ATN, los túbulos dañados no reabsorben sodio); >4% a veces en postobstructiva. Los diuréticos invalidan el resultado (use FEUrea<35%); la ATN por contraste/sepsis puede dar FENa baja; CKD crónica y glucosuria elevan la FENa. Interpretar con el contexto clínico. No es consejo médico.
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Guía de uso de la herramienta
Conoce cuándo usar esta herramienta, qué admite y cómo la aplican los usuarios.
Datos clave
Categoría
Health
Tipos de entrada
number
Tipo de salida
json
Cobertura de ejemplos
4
API disponible
Sí
Resumen
La calculadora de excreción fraccional de sodio (FENa) estima el porcentaje de sodio filtrado que se elimina en la orina mediante las concentraciones de sodio y creatinina urinarias y séricas. En la lesión renal aguda oligúrica, el resultado puede orientar entre un patrón prerrenal y una lesión renal intrínseca, siempre junto con el contexto clínico.
Cuándo usarlo
Para valorar una lesión renal aguda oligúrica con datos de sodio y creatinina en sangre y orina.
Para calcular rápidamente si la FENa es inferior al 1% o igual o superior al 1%.
Para revisar un resultado orientativo en casos compatibles con azoemia prerrenal o lesión tubular intrínseca.
Cómo funciona
1Introduce el sodio urinario en mmol/L y la creatinina urinaria en mg/dL.
2Añade el sodio sérico en mmol/L y la creatinina sérica en mg/dL.
3La calculadora aplica FENa = (Na urinario × creatinina sérica) / (Na sérico × creatinina urinaria) × 100.
4Obtén la FENa en porcentaje, su categoría y una interpretación orientativa; puedes elegir entre 0 y 8 decimales.
Casos de uso
Apoyo al análisis inicial de la lesión renal aguda oligúrica.
Docencia de la fórmula FENa y de sus umbrales interpretativos.
Comprobación rápida de cálculos en nefrología, urgencias y medicina interna.
Ejemplos
1. Resultado compatible con patrón prerrenal
Médico de urgencias
Contexto
Un paciente con oliguria presenta sodio urinario de 20 mmol/L, creatinina sérica de 1,5 mg/dL, sodio sérico de 140 mmol/L y creatinina urinaria de 120 mg/dL.
Problema
Calcular la FENa para valorar si el resultado es compatible con azoemia prerrenal.
Cómo usarlo
Introduce 20 en sodio urinario, 1,5 en creatinina sérica, 140 en sodio sérico y 120 en creatinina urinaria.
Usa 4 decimales.
Resultado
La calculadora devuelve una FENa de 0,1786%, inferior al 1% y compatible con azoemia prerrenal en el contexto adecuado.
2. Resultado compatible con lesión intrínseca
Residente de nefrología
Contexto
Un paciente con lesión renal aguda tiene sodio urinario de 60 mmol/L, creatinina sérica de 2,0 mg/dL, sodio sérico de 135 mmol/L y creatinina urinaria de 60 mg/dL.
Problema
Determinar si la FENa se encuentra en el rango orientativo de lesión renal intrínseca.
Cómo usarlo
Introduce 60 en sodio urinario, 2,0 en creatinina sérica, 135 en sodio sérico y 60 en creatinina urinaria.
Preguntas frecuentes
¿Qué mide la FENa?
Mide el porcentaje del sodio filtrado por los riñones que se excreta en la orina.
¿Qué significa una FENa menor del 1%?
En una lesión renal aguda oligúrica, puede ser compatible con azoemia prerrenal o un estado de retención de sodio.
¿Qué significa una FENa igual o superior al 1%?
Puede sugerir una lesión renal intrínseca, típicamente necrosis tubular aguda.
¿Los diuréticos afectan la FENa?
Sí. Los diuréticos pueden invalidar la interpretación; en ese contexto suele considerarse la FEUrea.
¿La FENa proporciona un diagnóstico?
No. Es un dato orientativo que debe interpretarse con la historia clínica, la exploración y otras pruebas.