Quelle est la formule du trou anionique urinaire ?

UAG = (U_Na + U_K) − U_Cl, avec les concentrations urinaires exprimées en mmol/L.

Que signifie un UAG négatif ?

Un UAG négatif suggère généralement une excrétion élevée de NH₄⁺ et une perte extrarénale de bicarbonates, par exemple lors d’une diarrhée.

Que signifie un UAG positif ou élevé ?

Il peut indiquer une excrétion insuffisante de NH₄⁺ et orienter vers une cause rénale, notamment une acidose tubulaire rénale.

Quelles valeurs faut-il saisir ?

Saisissez le sodium, le potassium et le chlore urinaires en mmol/L. Les trois valeurs doivent être supérieures ou égales à zéro.

Quand le résultat est-il moins fiable ?

La fiabilité diminue notamment si le sodium urinaire est inférieur à 25 mmol/L ou en présence d’anions urinaires non mesurés. Dans le premier cas, le trou osmolaire urinaire peut être préférable.

Calculateur du Trou Anionique Urinaire (acidose métabolique hyperchlorémique) | Outil en ligne gratuit

Calculateur du Trou Anionique Urinaire (acidose métabolique hyperchlorémique) | Outil en ligne gratuit | Elysia Tools

Exemples

1. Diarrhée avec perte digestive de bicarbonates

Médecin évaluant une acidose hyperchlorémique

Contexte

Le patient présente une acidose métabolique à trou anionique normal dans un contexte de diarrhée.

Problème

Déterminer si les reins excrètent correctement le NH₄⁺, ce qui orienterait vers une perte extrarénale de bicarbonates.

Utilisation

Saisissez U_Na = 25 mmol/L, U_K = 35 mmol/L et U_Cl = 120 mmol/L.

Décimales : 1

Résultat

Le calcul donne UAG = (25 + 35) − 120 = −60 mmol/L. La valeur négative est compatible avec une excrétion élevée de NH₄⁺ et une perte extrarénale, notamment digestive, de bicarbonates.

2. Suspicion d’acidose tubulaire distale

Néphrologue interprétant des électrolytes urinaires

Contexte

Une acidose métabolique hyperchlorémique est étudiée chez un patient sans perte digestive évidente.

Problème

Rechercher un profil suggérant une excrétion rénale insuffisante de NH₄⁺.

Utilisation

Saisissez U_Na = 30 mmol/L, U_K = 20 mmol/L et U_Cl = 40 mmol/L.

Décimales : 1

Résultat

Le calcul donne UAG = (30 + 20) − 40 = +10 mmol/L. La valeur positive peut évoquer une faible excrétion de NH₄⁺ et une cause rénale, comme une acidose tubulaire distale.

Calculateur du Trou Anionique Urinaire (acidose métabolique hyperchlorémique)

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1. Diarrhée avec perte digestive de bicarbonates

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