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Funcion renal, dialisis y revision de modelos de dosis

Compara formulas de funcion renal, metricas de dialisis y calculos renales de medicamentos en un flujo educativo sin dosis ni diagnostico para pacientes.

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¿Nuevo en este flujo? Sigue los pasos en orden, empezando por la primera herramienta abajo. ¿Ya sabes lo que necesitas? Ve directo al paso correspondiente: todas las herramientas de este flujo están en la tabla comparativa.

Primera herramienta: Calculadora de Aclaramiento de Creatinina (Cockcroft-Gault)

Temas

Herramientas de este flujo, comparadas

HerramientaQué haceCategoría
Calculadora de Aclaramiento de Creatinina (Cockcroft-Gault)Aclaramiento de creatinina por Cockcroft-Gault: CrCl = (140−edad)×peso/(72×SCr), mujer ×0,85. Base de peso opcional: ABW (real) / IBW (Devine) / AdjBW (obesidad, factor 0,4). Marque para planchar SCr a 1,0 mg/dL en ancianos/baja masa muscular. Resultado en mL/min NO indexado a superficie corporal, el valor que usan las tablas de dosificación. No es consejo médico.Health
Calculadora de eGFR (CKD-EPI 2021 sin raza)Ecuación CKD-EPI 2021 sin raza (creatinina): eGFR = 142×min(SCr/κ,1)^α×max(SCr/κ,1)^−1,200×0,9938^edad×1,012 (mujer). κ=0,7 (mujer)/0,9 (varón), α=−0,241 (mujer)/−0,302 (varón). La versión 2021 elimina el multiplicador racial de la ecuación de 2009 y cambia el coeficiente de 141 a 142. Resultado en mL/min/1,73 m² (indexado a superficie corporal) para estadificación CKD; para dosificación use Cockcroft-Gault. No es consejo médico.Health
Calculadora de eGFR (MDRD simplificado)eGFR por la ecuación MDRD simplificada (4 variables): eGFR = 175×SCr^−1,154×edad^−0,203×0,742 (mujer). La versión heredada incluye el coeficiente racial 1,212, eliminado en CKD-EPI 2021; aquí está desactivado por defecto y se puede activar solo para comparación histórica. Resultado en mL/min/1,73 m² (indexado a superficie corporal) para estadificación CKD; para dosificación use Cockcroft-Gault. No es consejo médico.

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Health
Calculadora de eGFR Pediátrico (Fórmula de Schwartz)eGFR pediátrico por la fórmula de Schwartz: versión 2009 Bedside eGFR = 0,413×altura(cm)/SCr (creatinina IDMS, recomendada por NKF); versión 1984 original eGFR = 0,55×altura(cm)/SCr (heredada, para creatinina no IDMS). El coeficiente bajó de 0,55 a 0,413 porque los ensayos IDMS dan creatinina más baja. Resultado en mL/min/1,73 m² (indexado a superficie corporal). Solo 1–18 años con función renal estable; en adultos use CKD-EPI/MDRD. No es consejo médico.Health
Calculadora de Excreción Fraccional de Sodio FENaExcreción fraccional de sodio FENa = (Na-oro×SCr)/(Na-sérico×UCr)×100%. Discrimina AKI oligúrico: <1% sugiere azoemia prerenal (depleción de volumen, IC, síndrome hepatrorrenal, estados ahorradores de sodio); ≥1% sugiere lesión intrínseca (típicamente ATN, los túbulos dañados no reabsorben sodio); >4% a veces en postobstructiva. Los diuréticos invalidan el resultado (use FEUrea<35%); la ATN por contraste/sepsis puede dar FENa baja; CKD crónica y glucosuria elevan la FENa. Interpretar con el contexto clínico. No es consejo médico.Health
Calculadora de Tasa de Reducción de Urea URR (Adecuación de Diálisis)Tasa de reducción de urea URR = (BUN prediálisis − BUN postdiálisis)/BUN prediálisis × 100%. Objetivos KDOQI: mínimo ≥65%, deseado ≥70%. La URR es un marcador sencillo de adecuación de hemodiálisis, pero está siendo reemplazada por Kt/V por no considerar la generación de urea ni la contracción de volumen. Para una sola sesión de hemodiálisis (BUN tomado antes y después). No es consejo médico.Health
Calculadora de Dosis de Diálisis Kt/V (Daugirdas 2ª gen.)Fórmula de Daugirdas de 2ª generación para estimar el Kt/V monocompartimental: Kt/V = −ln(R − 0,008·t) + (4 − 3,5·R)·UF/W, donde R = BUN post/BUN pre, t = tiempo (h), UF = ultrafiltración (kg), W = peso postdiálisis (kg). El primer término refleja la eliminación y generación de urea; el segundo corrige la contracción de volumen. Objetivo KDOQI: spKt/V ≥1,2 por sesión de hemodiálisis convencional tres veces por semana; dosis entregada mínima 1,2, objetivo ~1,4. Requiere BUN post tomado con técnica de flujo lento. No para diálisis peritoneal ni CRRT. No es consejo médico.Health
Asistente de Ajuste de Dosis por Función RenalOfrece la categoría FDA/KDIGO y recomendaciones de ajuste según el aclaramiento de creatinina (CrCl): normal ≥60 (dosis estándar); deterioro leve 30–59 (considerar reducción o espaciar intervalo); moderado 15–29 (generalmente requiere reducción y/o espaciar); grave <15 (reducción significativa, algunos fármacos solo postdiálisis); en diálisis, suplementar según inserto. Dos estrategias: A espaciar intervalo (concentración-dependientes: aminoglucósidos, vancomicina); B reducir dosis (tiempo-dependientes: β-lactámicos). No sustituye el inserto del fármaco. No es consejo médico.Health
Calculadora de Aclaramiento de Fármaco (CL)Aclaramiento del fármaco: definición CL = tasa de eliminación / concentración (cualquier cinética); o lineal CL = k·Vd (k=ln2/t½). También t½ = 0,693·Vd/CL. CL es definicional e independiente de Vd. Solo cinética lineal. No es consejo médico.Health
Calculadora de Dosificación Empírica de Vancomicina (ASHP/IDSA 2020)Dosificación empírica de inicio según la guía consenso ASHP/IDSA 2020: dosis de carga 20–25 mg/kg de peso real (obesos tope 3000 mg); mantenimiento 15–20 mg/kg q8–12h. Ingrese CrCl (opcional) para sugerir intervalo (≥90 q8h, 50–89 q12h, 30–49 q18–24h, 10–29 q24h, <10 q24–48h). La actualización 2020 prioriza AUC₀₋₂₄/MIC 400–600 como objetivo principal; la concentración valle 15–20 mg/L queda como secundaria (solo si no hay AUC). Solo dosis empírica de inicio, individualizar por AUC. No es consejo médico.Health

Mantener la pregunta en educacion

Las formulas renales parecen precisas, pero este flujo es solo para docencia, simulacion y revision QA. Antes de empezar, confirma que las entradas sean ficticias o fixtures de prueba y que ningun resultado vaya a diagnosticar, prescribir dialisis o elegir dosis para una persona real.

Separar funcion renal de adecuacion de dialisis

Usa creatinine-clearance-cockcroft, egfr-ckd-epi y egfr-mdrd para comparar estimaciones adultas, y schwartz-pediatric-gfr solo cuando el caso sea pediatrico. Despues usa fractional-excretion-sodium para contexto de sodio y urea-reduction-ratio junto con kt-v-dialysis-dose para adecuacion de dialisis. Documenta unidades, tiempos y poblacion antes de comparar.

Revisar medicacion sin dar instrucciones

renal-dose-adjustment, drug-clearance-calculator y vancomycin-dosing se usan aqui solo como controles educativos. Sirven para exponer supuestos, comparar valores intermedios y detectar unidades incoherentes o falta de contexto de monitoreo. La nota final debe indicar que se reviso, que supuestos quedaron inciertos y por que el resultado no es consejo especifico para pacientes.

Antes de empezar

  • Usa solo datos ficticios, docentes, de simulacion o fixtures de QA, nunca una decision real de dosis o diagnostico.
  • Registra grupo de edad, sexo, peso, talla si aplica, unidades de creatinina, tiempos de BUN, valores urinarios y plasmaticos, supuestos de dialisis y supuestos del modelo farmacologico.
  • Deriva cualquier pregunta clinica real a un medico o farmaceutico cualificado con contexto completo.

Guía de flujo de trabajo

Flujo renal: estimar, contextualizar, modelar y verificar

  1. 1

    Estimar funcion renal inicial

    Compara depuracion de creatinina y ecuaciones eGFR en adultos, o usa Schwartz en ejemplos pediatricos, manteniendo claros poblacion y unidades.

  2. 2

    Agregar contexto renal y dialisis

    Usa FENa para hablar de manejo de sodio y URR con Kt/V para matematicas de una sesion de dialisis, sin convertir valores en ordenes diagnosticas o terapeuticas.

  3. 3

    Revisar supuestos del modelo farmacologico

    Comprueba ajuste renal, depuracion del farmaco y ejemplos de vancomicina solo como demostraciones de formula, marcando supuestos ausentes de etiqueta, monitoreo o contexto.

  4. 4

    Conciliar y documentar limites

    Compara si estimaciones de filtracion, adecuacion de dialisis y calculos de medicamento cuentan una historia educativa coherente, y registra por que no son instrucciones clinicas.

Elige la ruta adecuada

¿El objetivo es educacion y verificacion, no guia asistencial?

Continua solo para docencia, diseno de escenarios o QA de software. Detente si el resultado podria determinar diagnostico, tratamiento, prescripcion de dialisis o dosis real.

¿Que medida renal corresponde al escenario?

Usa Cockcroft-Gault para ejemplos de depuracion de creatinina, CKD-EPI o MDRD para comparar eGFR adulto, Schwartz para pediatria, FENa para sodio y URR o Kt/V para adecuacion de dialisis.

Se considera terminado cuando

  • Cada salida queda marcada como educativa, simulada o solo QA, sin dosis especifica, diagnostico, prescripcion de dialisis ni recomendacion terapeutica.
  • Entradas, unidades, poblacion, tiempos y exclusiones aparecen junto a cada resultado.
  • La revision final reconcilia funcion renal, dialisis y modelos de medicamento por consistencia, no para elegir una accion clinica.
Tema

Modelos farmacocineticos docentes y revision de resultados

Explora formulas farmacocineticas, supuestos de modelo y coherencia de resultados para docencia o QA, sin dar dosis ni consejo clinico.

Tema

Herramientas de medicion y conversion de unidades

Convierte unidades de longitud, peso, temperatura, velocidad, presion, energia, fuerza, densidad, area, volumen, angulo y tiempo en un flujo enfocado.

Tema

Flujo de trabajo de gases arteriales, oxigenación y hemodinámica en cuidados críticos

Conecta el análisis ácido-base de la gasometría arterial con cálculos de oxigenación, gasto cardíaco y resistencias vasculares para revisar resultados de forma estructurada.

Inicio
Herramientas3201
Ejemplos593
Visualizaciones465
Visores de archivos103
Temas233
Etiquetas333
Imágenes, audio y video657

Herramientas de procesamiento, conversión y optimización de imágenes, audio y video

Matemáticas, fechas y finanzas644

Calculadoras, herramientas numéricas, lógica de fechas, estadística y finanzas

Diseño y color297

Herramientas de color, maquetación, gráficos, estilo visual y apoyo al diseño

Texto y redacción209

Herramientas de redacción, limpieza, formato, extracción y análisis de texto

Desarrollo y Web193

Utilidades para desarrolladores, red, depuración web y automatización

Conversión y codificación175

Herramientas de conversión de formatos, archivos, unidades, archivos comprimidos y codificación

Revisión de fuentes FLAC/WAV y entrega de evidencias
Revisión e integración de un componente de sorteos autoalojado
Revisión de lotes de códigos Stripe y comprobación previa a la importación
Revisión del descarte fotográfico y entrega de candidatos para edición
Estructurar una captura de interfaz, revisarla y entregarla a desarrollo

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Health

Calculadora de Aclaramiento de Creatinina (Cockcroft-Gault)

Aclaramiento de creatinina por Cockcroft-Gault: CrCl = (140−edad)×peso/(72×SCr), mujer ×0,85. Base de peso opcional: ABW (real) / IBW (Devine) / AdjBW (obesidad, factor 0,4). Marque para planchar SCr a 1,0 mg/dL en ancianos/baja masa muscular. Resultado en mL/min NO indexado a superficie corporal, el valor que usan las tablas de dosificación. No es consejo médico.

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Calculadora de eGFR (CKD-EPI 2021 sin raza)

Ecuación CKD-EPI 2021 sin raza (creatinina): eGFR = 142×min(SCr/κ,1)^α×max(SCr/κ,1)^−1,200×0,9938^edad×1,012 (mujer). κ=0,7 (mujer)/0,9 (varón), α=−0,241 (mujer)/−0,302 (varón). La versión 2021 elimina el multiplicador racial de la ecuación de 2009 y cambia el coeficiente de 141 a 142. Resultado en mL/min/1,73 m² (indexado a superficie corporal) para estadificación CKD; para dosificación use Cockcroft-Gault. No es consejo médico.

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eGFR por la ecuación MDRD simplificada (4 variables): eGFR = 175×SCr^−1,154×edad^−0,203×0,742 (mujer). La versión heredada incluye el coeficiente racial 1,212, eliminado en CKD-EPI 2021; aquí está desactivado por defecto y se puede activar solo para comparación histórica. Resultado en mL/min/1,73 m² (indexado a superficie corporal) para estadificación CKD; para dosificación use Cockcroft-Gault. No es consejo médico.

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eGFR pediátrico por la fórmula de Schwartz: versión 2009 Bedside eGFR = 0,413×altura(cm)/SCr (creatinina IDMS, recomendada por NKF); versión 1984 original eGFR = 0,55×altura(cm)/SCr (heredada, para creatinina no IDMS). El coeficiente bajó de 0,55 a 0,413 porque los ensayos IDMS dan creatinina más baja. Resultado en mL/min/1,73 m² (indexado a superficie corporal). Solo 1–18 años con función renal estable; en adultos use CKD-EPI/MDRD. No es consejo médico.

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Fórmula de Daugirdas de 2ª generación para estimar el Kt/V monocompartimental: Kt/V = −ln(R − 0,008·t) + (4 − 3,5·R)·UF/W, donde R = BUN post/BUN pre, t = tiempo (h), UF = ultrafiltración (kg), W = peso postdiálisis (kg). El primer término refleja la eliminación y generación de urea; el segundo corrige la contracción de volumen. Objetivo KDOQI: spKt/V ≥1,2 por sesión de hemodiálisis convencional tres veces por semana; dosis entregada mínima 1,2, objetivo ~1,4. Requiere BUN post tomado con técnica de flujo lento. No para diálisis peritoneal ni CRRT. No es consejo médico.

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Ofrece la categoría FDA/KDIGO y recomendaciones de ajuste según el aclaramiento de creatinina (CrCl): normal ≥60 (dosis estándar); deterioro leve 30–59 (considerar reducción o espaciar intervalo); moderado 15–29 (generalmente requiere reducción y/o espaciar); grave <15 (reducción significativa, algunos fármacos solo postdiálisis); en diálisis, suplementar según inserto. Dos estrategias: A espaciar intervalo (concentración-dependientes: aminoglucósidos, vancomicina); B reducir dosis (tiempo-dependientes: β-lactámicos). No sustituye el inserto del fármaco. No es consejo médico.

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Dosificación empírica de inicio según la guía consenso ASHP/IDSA 2020: dosis de carga 20–25 mg/kg de peso real (obesos tope 3000 mg); mantenimiento 15–20 mg/kg q8–12h. Ingrese CrCl (opcional) para sugerir intervalo (≥90 q8h, 50–89 q12h, 30–49 q18–24h, 10–29 q24h, <10 q24–48h). La actualización 2020 prioriza AUC₀₋₂₄/MIC 400–600 como objetivo principal; la concentración valle 15–20 mg/L queda como secundaria (solo si no hay AUC). Solo dosis empírica de inicio, individualizar por AUC. No es consejo médico.