Elysia Tools
Navigation mobile
Workflow Playbook
Comparer les formules renales, les mesures d'adequation de dialyse et les calculs medicamenteux renaux dans un cadre educatif sans posologie ni diagnostic patient.
Nouveau dans ce flux ? Suivez les étapes dans l’ordre, en commençant par le premier outil ci-dessous. Vous savez déjà ce qu’il vous faut ? Allez directement à l’étape correspondante : tous les outils de ce flux figurent dans le tableau comparatif.
Premier outil: Calculateur de Clairance de la Créatinine (Cockcroft-Gault)
Dossiers
| Outil | Ce qu’il fait | Catégorie |
|---|---|---|
| Calculateur de Clairance de la Créatinine (Cockcroft-Gault) | Clairance de la créatinine par Cockcroft-Gault : CrCl = (140−âge)×poids/(72×SCr), femme ×0,85. Base de poids : ABW (réel) / IBW (Devine) / AdjBW (obésité, facteur 0,4). Option pour plancher SCr à 1,0 mg/dL chez le sujet âgé/faible masse musculaire. Résultat en mL/min NON indexé à la surface corporelle — valeur utilisée pour l'adaptation des doses. Non un avis médical. | Health |
| Calculateur d'eGFR (CKD-EPI 2021 sans race) | Équation CKD-EPI 2021 sans race (créatinine) : eGFR = 142×min(SCr/κ,1)^α×max(SCr/κ,1)^−1,200×0,9938^âge×1,012 (femme). κ=0,7 (femme)/0,9 (homme), α=−0,241 (femme)/−0,302 (homme). La version 2021 supprime le multiplicateur racial de l'équation 2009 et remplace le coefficient 141 par 142. Résultat en mL/min/1,73 m² (indexé surface corporelle) pour le staging CKD ; pour la posologie utilisez Cockcroft-Gault. Non un avis médical. | Health |
| Calculateur d'eGFR (MDRD simplifié) | eGFR par l'équation MDRD simplifiée (4 variables) : eGFR = 175×SCr^−1,154×âge^−0,203×0,742 (femme). La version historique inclut le coefficient racial 1,212, supprimé dans CKD-EPI 2021 ; désactivé par défaut ici, activable uniquement pour comparaison historique. Résultat en mL/min/1,73 m² (indexé surface corporelle) pour le staging CKD ; pour la posologie utilisez Cockcroft-Gault. Non un avis médical. |
Dossiers
| Health |
| Calculateur d'eGFR Pédiatrique (Formule de Schwartz) | eGFR pédiatrique par la formule de Schwartz : version 2009 Bedside eGFR = 0,413×taille(cm)/SCr (créatinine IDMS, recommandée par NKF) ; version 1984 originale eGFR = 0,55×taille(cm)/SCr (historique, pour créatinine non-IDMS). Le coefficient passe de 0,55 à 0,413 car les dosages IDMS donnent une créatinine plus basse. Résultat en mL/min/1,73 m² (indexé surface corporelle). 1–18 ans avec fonction rénale stable ; adultes : CKD-EPI/MDRD. Non un avis médical. | Health |
| Calculateur de l'Excrétion Fractionnelle du Sodium FENa | Excrétion fractionnelle du sodium FENa = (Na-urinaire×SCr)/(Na-sérique×UCr)×100%. Différencie l'IRA oligurique : <1% évoque une azotémie prérénale (hypovolémie, IC, syndrome hépatorénal, états économes en sodium) ; ≥1% évoque une atteinte intrinsèque (typiquement NTA, les tubules lésés ne réabsorbent pas le sodium) ; >4% parfois en post-obstructif. Les diurétiques faussent le résultat (utiliser FEUrea<35%) ; la NTA au contraste/sepsis peut donner une FENa basse ; l'IRC chronique et la glucosurie élèvent la FENa. À interpréter avec la clinique. Non un avis médical. | Health |
| Calculateur du Taux de Réduction de l'Urée URR (Adequation de Dialyse) | Taux de réduction de l'urée URR = (BUN pré − BUN post)/BUN pré × 100%. Cibles KDOQI : minimum ≥65%, cible ≥70%. L'URR est un marqueur simple d'adéquation de l'hémodialyse, mais est remplacé par le Kt/V car il ne tient pas compte de la génération d'urée ni de la contraction volémique. Pour une seule séance d'hémodialyse (BUN pré et post). Non un avis médical. | Health |
| Calculateur de Dose de Dialyse Kt/V (Daugirdas 2e gén.) | Formule de Daugirdas de 2e génération pour estimer le Kt/V monocompartimental : Kt/V = −ln(R − 0,008·t) + (4 − 3,5·R)·UF/W, où R = BUN post/BUN pré, t = durée (h), UF = ultrafiltration (kg), W = poids post-dialyse (kg). Le premier terme reflète l'élimination et la génération d'urée ; le second corrige la contraction volémique. Cible KDOQI : spKt/V ≥1,2 par séance d'hémodialyse conventionnelle trihebdomadaire ; dose minimale délivrée 1,2, cible ~1,4. BUN post prélevé en débit lent. Non pour dialyse péritonéale ou EERC. Non un avis médical. | Health |
| Assistant d'Ajustement de Dose par Fonction Rénale | Fournit la catégorie FDA/KDIGO et des recommandations d'ajustement selon la clairance de la créatinine (CrCl) : normal ≥60 (dose standard) ; léger 30–59 (envisager réduction ou espacement) ; modéré 15–29 (réduction et/ou espacement généralement requis) ; sévère <15 (réduction importante, certains médicaments uniquement post-dialyse) ; en dialyse, supplémenter selon le RCP. Deux stratégies : A espacer l'intervalle (concentration-dépendants : aminoglycosides, vancomycine) ; B réduire la dose (temps-dépendants : β-lactamines). Ne remplace pas le RCP du médicament. Non un avis médical. | Health |
| Calculateur de Clairance (CL) | Clairance du médicament : définition CL = taux d'élimination / concentration (toute cinétique) ; ou linéaire CL = k·Vd (k=ln2/t½). Aussi t½ = 0,693·Vd/CL. CL est définitionnel et indépendant de Vd. Cinétique linéaire seulement. Non un avis médical. | Health |
| Calculateur de Posologie Empirique de Vancomycine (ASHP/IDSA 2020) | Posologie empirique de démarrage selon le consensus ASHP/IDSA 2020 : dose de charge 20–25 mg/kg poids réel (obésité plafond 3000 mg) ; entretien 15–20 mg/kg q8–12h. CrCl facultatif pour suggérer l'intervalle (≥90 q8h, 50–89 q12h, 30–49 q18–24h, 10–29 q24h, <10 q24–48h). La mise à jour 2020 privilégie l'AUC₀₋₂₄/MIC 400–600 comme cible principale ; la concentration résiduelle 15–20 mg/L devient secondaire (seulement sans AUC). Posologie empirique de démarrage uniquement, à individualiser par AUC. Non un avis médical. | Health |
Les formules renales donnent une impression de precision, mais ce flux sert seulement a l'enseignement, a la simulation et a la QA. Verifiez d'abord que les entrees sont fictives ou issues de jeux de test et qu'aucune sortie ne servira a diagnostiquer, prescrire une dialyse ou choisir une dose pour une personne reelle.
Utilisez creatinine-clearance-cockcroft, egfr-ckd-epi et egfr-mdrd pour comparer les estimations adultes, et schwartz-pediatric-gfr seulement pour un exemple pediatrique. Ajoutez ensuite fractional-excretion-sodium pour le contexte du sodium, puis urea-reduction-ratio et kt-v-dialysis-dose pour la dialyse. Les unites, temps et populations doivent etre documentes avant la comparaison.
renal-dose-adjustment, drug-clearance-calculator et vancomycin-dosing sont ici des controles de modele educatif. Ils exposent les hypotheses, comparent les valeurs intermediaires et aident a trouver des incoherences d'unites ou de surveillance. La note finale doit dire ce qui a ete controle, quelles hypotheses restent incertaines et pourquoi le resultat n'est pas un conseil patient.
Guide de workflow
Comparer la clairance de creatinine et les equations eGFR adultes, ou utiliser Schwartz pour les exemples pediatriques, en gardant les hypotheses de population et d'unites explicites.
Utiliser FENa pour discuter le maniement du sodium, puis URR et Kt/V pour les calculs d'adequation d'une seance, sans transformer les valeurs en diagnostic ou ordonnance.
Controler l'ajustement renal, la clairance medicamenteuse et les exemples de vancomycine comme demonstrations de formules uniquement, puis signaler les hypotheses manquantes.
Comparer les estimations de filtration, les valeurs de dialyse et les calculs medicamenteux pour une coherence pedagogique, et noter pourquoi le resultat n'est pas une instruction clinique.
Continuer seulement pour l'enseignement, la simulation ou la QA logicielle. Arreter si le resultat peut determiner un diagnostic, un traitement, une prescription de dialyse ou une dose reelle.
Utiliser Cockcroft-Gault pour la clairance de creatinine, CKD-EPI ou MDRD pour l'eGFR adulte, Schwartz pour la pediatrie, FENa pour le sodium, et URR ou Kt/V pour l'adequation de dialyse.