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Asistente de Ajuste de Dosis por Función Renal
Ofrece la categoría FDA/KDIGO y recomendaciones de ajuste según el aclaramiento de creatinina (CrCl): normal ≥60 (dosis estándar); deterioro leve 30–59 (considerar reducción o espaciar intervalo); moderado 15–29 (generalmente requiere reducción y/o espaciar); grave <15 (reducción significativa, algunos fármacos solo postdiálisis); en diálisis, suplementar según inserto. Dos estrategias: A espaciar intervalo (concentración-dependientes: aminoglucósidos, vancomicina); B reducir dosis (tiempo-dependientes: β-lactámicos). No sustituye el inserto del fármaco. No es consejo médico.
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Guía de uso de la herramienta
Conoce cuándo usar esta herramienta, qué admite y cómo la aplican los usuarios.
Datos clave
Categoría
Health
Tipos de entrada
number, checkbox
Tipo de salida
json
Cobertura de ejemplos
4
API disponible
Sí
Resumen
Este asistente clasifica la función renal a partir del aclaramiento de creatinina (CrCl) y ofrece orientación general sobre reducción de dosis o espaciamiento del intervalo, incluida una alerta para pacientes en diálisis. No sustituye el inserto del medicamento ni constituye consejo médico.
Cuándo usarlo
Para interpretar un valor de CrCl en los rangos normal, leve, moderado o grave.
Para revisar si conviene considerar una reducción de dosis o ampliar el intervalo de administración.
Para identificar la necesidad de consultar el inserto del fármaco sobre suplementación postdiálisis.
Cómo funciona
1Introduce el aclaramiento de creatinina en mL/min.
2Indica si la persona está en diálisis.
3El asistente asigna la categoría de función renal según el rango de CrCl.
4Devuelve recomendaciones generales y una estrategia orientativa: espaciar el intervalo o reducir la dosis.
Casos de uso
Revisión farmacocinética inicial de pacientes con deterioro renal.
Apoyo a la comprobación de estrategias de dosificación en fármacos de margen terapéutico estrecho.
Identificación de casos que requieren consultar pautas específicas para diálisis.
Ejemplos
1. Clasificación de un CrCl de 45 mL/min
Profesional sanitario
Contexto
Se dispone de un aclaramiento de creatinina de 45 mL/min y se necesita una orientación inicial sobre el ajuste renal.
Problema
Determinar la categoría de función renal y saber si debe revisarse la dosis o el intervalo.
Cómo usarlo
Introduce 45 en el campo de CrCl, deja desmarcada la opción de diálisis y conserva 4 decimales.
CrCl: 45 mL/min; en diálisis: no; decimales: 4.
Resultado
El resultado indica deterioro renal leve, con un rango de 30–59 mL/min, y recomienda considerar una reducción de dosis o una extensión del intervalo.
2. CrCl de 12 mL/min con diálisis
Equipo de farmacia clínica
Contexto
El paciente presenta un CrCl de 12 mL/min y recibe diálisis.
Problema
Reconocer la gravedad del deterioro renal y recordar la revisión de la pauta postdiálisis.
Cómo usarlo
Introduce 12 en CrCl, marca "¿En diálisis?" y utiliza el número de decimales predeterminado.
Preguntas frecuentes
¿Qué valor debo introducir?
Introduce el aclaramiento de creatinina (CrCl) en mL/min, con un valor igual o superior a 0.
¿Qué significa un CrCl de 45 mL/min?
Corresponde a deterioro renal leve, de 30 a 59 mL/min. Puede considerarse reducir la dosis o espaciar el intervalo.
¿Qué ocurre con un CrCl inferior a 15 mL/min?
Se clasifica como deterioro grave y suele requerir una reducción significativa; algunos fármacos se administran solo después de la diálisis.
¿Por qué debo marcar la opción de diálisis?
La opción activa una indicación para revisar la suplementación postdiálisis según el inserto específico del medicamento.
¿El resultado determina la dosis exacta de un medicamento?
No. Ofrece orientación general y no reemplaza el inserto del fármaco ni la valoración de un profesional sanitario.
El resultado clasifica el caso como deterioro renal grave, señala que suele requerirse una reducción significativa y recuerda consultar el inserto para la suplementación postdiálisis.