¿El problema principal es ácido-base u oxigenación?
Empiece con pH, PaCO2 y bicarbonato o exceso de base; después seleccione gradiente A-a, relación P/F, contenido de oxígeno, espacio muerto o cortocircuito según los datos.
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Conecta el análisis ácido-base de la gasometría arterial con cálculos de oxigenación, gasto cardíaco y resistencias vasculares para revisar resultados de forma estructurada.
Temas
Comience por la gasometría arterial y confirme pH, PaCO2, bicarbonato, exceso de base, temperatura y unidades. Use la conversión de bicarbonato y pH cuando necesite comprobar coherencia; después calcule la brecha aniónica y compare la compensación observada con Winter. Una discordancia puede sugerir un trastorno mixto, pero debe contrastarse con la clínica.
Antes de usar la ecuación de gas alveolar registre FiO2 y supuestos de presión. El gradiente A-a compara oxígeno alveolar y arterial, mientras que la relación P/F resume PaO2 frente a FiO2. El contenido de oxígeno incorpora hemoglobina y saturación; espacio muerto y cortocircuito tienen supuestos propios y no son equivalentes.
El gasto por Fick depende del consumo y de la diferencia de contenido arteriovenoso. El índice cardíaco corrige por superficie corporal; volumen sistólico, fracción de eyección y producto presión-frecuencia responden a preguntas diferentes. La presión arterial media, SVR y PVR requieren entradas y unidades explícitas.
Estas calculadoras sirven para educación y comprobación. No sustituyen el juicio clínico ni las decisiones diagnósticas o terapéuticas.
Guía de flujo de trabajo
Convierta pH y bicarbonato si hace falta, calcule la brecha aniónica y compruebe la compensación con exceso de base y la fórmula de Winter.
Estime el gas alveolar y la ventilación, y compare el oxígeno arterial mediante gradiente A-a, relación P/F, contenido, espacio muerto o cortocircuito.
Calcule el gasto por Fick cuando existan datos de consumo y contenido, y derive índice, volumen sistólico, fracción de eyección o producto de presión-frecuencia.
Registre la presión arterial media y calcule resistencias sistémica o pulmonar solo con flujo, presión y convenciones de unidades documentados.
Empiece con pH, PaCO2 y bicarbonato o exceso de base; después seleccione gradiente A-a, relación P/F, contenido de oxígeno, espacio muerto o cortocircuito según los datos.
Use Fick con consumo y contenidos de oxígeno, o calcule índice, volumen sistólico y resistencias cuando estén disponibles flujo y presiones adecuados.
Las suposiciones, unidades, momento de la muestra y calidad de la medición pueden explicar un resultado inesperado; no lo interprete aislado.