Berechnet die freie Wasser-Clearance (C_H₂O) und die elektrolytfreie Wasser-Clearance (eC_H₂O). Klassische Formel C_H₂O = V·(1−U_osm/P_osm): positiv = verdünnter Urin (Ausscheidung freien Wassers: Diabetes insipidus, Polydipsie, Erholung nach Wasserbelastung); negativ = konzentrierter Urin (Rückhaltung freien Wassers: Dehydratation, SIADH). Die elektrolytfreie Clearance eC_H₂O = V·(1−(U_Na+U_K)/P_Na) sagt Na-Änderungen besser voraus; negativ = Ausscheidung elektrolytfreien Wassers mit Tendenz zum Na-Anstieg (hilft bei Infusionen). Quellen: Rose, Shimizu 2002 Nephron, NephSIM. Punktuelle Schätzung; im klinischen Kontext interpretieren. Keine medizinische Beratung.
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Wichtige Fakten
Kategorie
Health
Eingabetypen
number
Ausgabetyp
json
Sample-Abdeckung
4
API bereit
Ja
Überblick
Der Freies-Wasser-Clearance-Rechner bestimmt die freie Wasser-Clearance (C_H₂O) aus Urinfluss, Urin- und Plasma-Osmolalität. Optional berechnet er zusätzlich die elektrolytfreie Wasser-Clearance (eC_H₂O) anhand von Urin-Natrium, Urin-Kalium und Serum-Natrium. Die Ergebnisse sind punktuelle Schätzungen und müssen im klinischen Kontext interpretiert werden.
Wann verwenden
Zur Einordnung, ob verdünnter oder konzentrierter Urin freies Wasser ausscheidet oder zurückhält.
Bei klinischen Fragestellungen zu SIADH, Dehydratation, Diabetes insipidus oder Polydipsie.
Zur ergänzenden Einschätzung möglicher Änderungen des Serum-Natriums mit der elektrolytfreien Wasser-Clearance.
So funktioniert es
1Geben Sie den positiven Urinfluss V sowie die Urin-Osmolalität U_osm und Plasma-Osmolalität P_osm ein.
2Der Rechner verwendet C_H₂O = V·(1 − U_osm/P_osm) und gibt den Wert in derselben Zeiteinheit wie den Urinfluss aus.
3Ein positiver C_H₂O-Wert weist auf verdünnten Urin hin, ein negativer Wert auf konzentrierten Urin.
4Für eC_H₂O geben Sie zusätzlich U_Na, U_K und P_Na ein; berechnet wird eC_H₂O = V·(1 − (U_Na + U_K)/P_Na).
Anwendungsfälle
Nephrologische Lehrfälle zur Interpretation von Urinverdünnung und Wasserhaushalt.
Ergänzende Einordnung einer möglichen freien Wasserretention bei SIADH oder Dehydratation.
Vergleich der klassischen C_H₂O-Berechnung mit eC_H₂O bei auffälligem Serum-Natrium.
Beispiele
1. Konzentrierter Urin bei SIADH
Medizinstudierender
Hintergrund
Für einen Lehrfall liegen ein Urinfluss von 1 mL/min, eine Urin-Osmolalität von 600 mOsm/kg und eine Plasma-Osmolalität von 260 mOsm/kg vor.
Aufgabe
Die freie Wasser-Clearance soll berechnet und hinsichtlich der Urinkonzentration eingeordnet werden.
Verwendung
Geben Sie 1 als Urinfluss, 600 als U_osm und 260 als P_osm ein. Lassen Sie die optionalen Natrium- und Kaliumwerte leer.
Dezimalstellen: 4
Ergebnis
C_H₂O beträgt −1,3077 mL/min. Der negative Wert entspricht konzentriertem Urin und einer Rückhaltung freien Wassers.
2. Verdünnter Urin bei Diabetes insipidus oder Polydipsie
Ärztin in der Weiterbildung
Hintergrund
Ein Fall weist einen Urinfluss von 5 mL/min, U_osm von 80 mOsm/kg und P_osm von 290 mOsm/kg auf. Zusätzlich sind U_Na 20 mmol/L, U_K 10 mmol/L und P_Na 125 mmol/L bekannt.
Aufgabe
Neben C_H₂O soll auch die elektrolytfreie Wasser-Clearance bestimmt werden.
Verwendung
Geben Sie alle sechs Messwerte ein und wählen Sie bei Bedarf vier Dezimalstellen für die Ausgabe.
FAQ
Welche Eingaben sind für C_H₂O erforderlich?
Erforderlich sind Urinfluss, Urin-Osmolalität und Plasma-Osmolalität.
Welche Einheiten soll ich verwenden?
Verwenden Sie konsistente Einheiten. Die Einheit des C_H₂O-Ergebnisses entspricht der Zeiteinheit des eingegebenen Urinflusses.
Was bedeutet ein negativer C_H₂O-Wert?
Er weist auf konzentrierten Urin und eine Rückhaltung freien Wassers hin.
Wann wird eC_H₂O berechnet?
eC_H₂O wird berechnet, wenn Urin-Natrium, Urin-Kalium und Serum-Natrium eingegeben werden.
Ersetzt der Rechner eine medizinische Beurteilung?
Nein. Die Berechnung ist eine punktuelle Schätzung und keine medizinische Beratung.