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FENa-Rechner (Fraktionelle Natriumexkretion)

· Zuletzt aktualisiert：2026-08-05

Dieses Tool dient nur zu Informationszwecken und stellt keine medizinische, finanzielle oder rechtliche Beratung dar; wenden Sie sich für Beratung an eine qualifizierte Fachkraft.

Fraktionelle Natriumexkretion FENa = (Na-Urin×SCr)/(Na-Serum×UCr)×100%. Differenziert oligurische AKI: <1% spricht für prärenale Azotämie (Volumenmangel, Herzinsuffizienz, hepatorenales Syndrom, natriumsparende Zustände); ≥1% für intrinsische Schädigung (typisch ATN, geschädigte Tubuli reabsorbieren Natrium nicht); >4% gelegentlich bei Postobstruktion. Diuretika verfälschen den Wert (FEUrea<35% verwenden); kontrast-/sepsisbedingte ATN kann niedrige FENa zeigen; chronische CKD und Glukosurie erhöhen FENa. Im klinischen Kontext interpretieren. Keine medizinische Beratung.

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Wichtige Fakten

Kategorie
Health
Eingabetypen
number
Ausgabetyp
json
Sample-Abdeckung
4
API bereit
Ja

Überblick

Der FENa-Rechner bestimmt die fraktionelle Natriumexkretion anhand von Urin-Natrium, Serum-Natrium, Urin-Kreatinin und Serum-Kreatinin. Das Ergebnis wird als Prozentwert ausgegeben und kann bei oligurischer akuter Nierenschädigung Hinweise auf eine prärenale oder intrinsische Ursache geben.

Wann verwenden

  • Zur orientierenden Einordnung einer oligurischen akuten Nierenschädigung.
  • Wenn Urin- und Serumwerte für Natrium und Kreatinin vorliegen.
  • Zur schnellen Berechnung der FENa mit einstellbarer Anzahl an Dezimalstellen.

So funktioniert es

  1. 1Gib Urin-Natrium und Serum-Kreatinin ein.
  2. 2Ergänze Serum-Natrium und Urin-Kreatinin in den angegebenen Einheiten.
  3. 3Der Rechner verwendet die Formel FENa = (U_Na × S_Cr) / (S_Na × U_Cr) × 100.
  4. 4Das Ergebnis wird als Prozentwert mit einer kurzen Einordnung ausgegeben.

Anwendungsfälle

  • Nephrologische Ersteinschätzung bei oligurischer akuter Nierenschädigung.
  • Vergleich von Laborwerten bei Verdacht auf prärenale Azotämie oder akute Tubulusnekrose.
  • Dokumentation und Kontrolle einer FENa-Berechnung in klinischen Lern- oder Arbeitsabläufen.

Beispiele

1. Niedrige FENa bei Verdacht auf prärenale Azotämie

Ärztin in der Notaufnahme

Hintergrund

Bei einer Patientin mit Oligurie liegen Urin- und Serumwerte für Natrium und Kreatinin vor.

Aufgabe

Die fraktionelle Natriumexkretion soll schnell berechnet und orientierend eingeordnet werden.

Verwendung

Urin-Natrium 20 mmol/L, Serum-Kreatinin 1,5 mg/dL, Serum-Natrium 140 mmol/L und Urin-Kreatinin 120 mg/dL eingeben. Die Dezimalstellen auf 4 setzen.

U_Na=20; S_Cr=1,5; S_Na=140; U_Cr=120; Dezimalstellen=4

Ergebnis

Der Rechner gibt FENa = 0,1786 % aus. Ein Wert unter 1 % ist mit einer prärenalen Azotämie vereinbar.

2. FENa im Bereich einer intrinsischen Nierenschädigung

Medizinstudent bei der Fallbesprechung

Hintergrund

Für einen Fall mit akuter Nierenschädigung sollen die Laborwerte anhand der FENa-Formel ausgewertet werden.

Aufgabe

Es soll geprüft werden, ob der berechnete Wert eher für eine intrinsische Schädigung spricht.

Verwendung

Urin-Natrium 60 mmol/L, Serum-Kreatinin 2,0 mg/dL, Serum-Natrium 135 mmol/L und Urin-Kreatinin 60 mg/dL eingeben. Die Dezimalstellen auf 4 setzen.

FAQ

Welche Werte benötigt der FENa-Rechner?

Benötigt werden Urin-Natrium in mmol/L, Serum-Kreatinin in mg/dL, Serum-Natrium in mmol/L und Urin-Kreatinin in mg/dL.

Wie wird die FENa berechnet?

FENa = (Urin-Natrium × Serum-Kreatinin) / (Serum-Natrium × Urin-Kreatinin) × 100.

Was bedeutet eine FENa unter 1 Prozent?

Unter 1 % spricht bei oligurischer AKI für eine prärenale Azotämie beziehungsweise einen natriumsparenden Zustand.

Was bedeutet eine FENa ab 1 Prozent?

Ab 1 % spricht der Wert eher für eine intrinsische Nierenschädigung, typischerweise eine akute Tubulusnekrose.

Kann die FENa durch Diuretika beeinflusst werden?

Ja. Diuretika können die FENa verfälschen; in diesem Fall wird häufig die FEUrea herangezogen. Die Interpretation muss klinische Faktoren berücksichtigen.

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Nierenfunktion, Dialyse und Dosis-Modellpruefung

Vergleiche Nierenformeln, Dialyseadaequanz und renale Arzneimittelmathematik in einem Lern-Workflow ohne patientenspezifische Dosis oder Diagnose.

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Herzminutenvolumen per Thermodilution (Stewart-Hamilton)

Berechnet das Herzminutenvolumen nach der Thermodilutionsformel von Stewart-Hamilton: HZV = Injektatvolumen × (T Blut − T Injektat) × 60 × 1,08 / Kurvenfläche. Kalte oder raumwarme Kochsalzlösung wird in den rechten Vorhof injiziert; ein Thermistor in der Arteria pulmonaris zeichnet die Temperatur-Zeit-Kurve auf, deren Fläche umgekehrt proportional zum HZV ist. Optionale Körperoberfläche ergibt den Herzindex CI = HZV/KOF (normal 2,5–4,0 l/min/m²; HZV 4–8 l/min). Tricuspidalinsuffizienz und intrakardiale Shunts verzerren die Kurve. Quellen: StatPearls, Guyton & Hall, Ganz 1972. Keine medizinische Beratung.

Health

Tropfgeschwindigkeits-Rechner (Schwerkraft)

Berechnet die Schwerkraft-Tropfgeschwindigkeit gtt/min = Volumen(mL) × Tropfenfaktor(gtt/mL) / Zeit(min). Der Faktor hängt vom System ab: Makro 10/15/20 gtt/mL (Erwachsene), Mikro 60 gtt/mL (Pädiatrie/niedriger Fluss; bei 60 entspricht der Zahlenwert mL/h). Die Zeit kann als Stunden+Minuten oder nur Minuten eingegeben werden; intern wird alles in Minuten umgerechnet. Tropfen sind diskret — das Ergebnis wird auf ganze Tropfen gerundet; bei sehr niedriger Rate (<5 gtt/min) ist Schwerkraft ungenau, Pumpe verwenden. Hinweise: vasoaktive/kardiotone Medikamente (Dopamin, Noradrenalin, Insulin, Heparin) und pädiatrische Infusion IMMER per Pumpe, nie per Schwerkraft; Tropfgeschwindigkeit nach jedem Beutelwechsel und Umlagerung neu zählen (hydrostatischer Druck sinkt, Schlauch kann abknicken); Zeitstreifen zur Kontrolle des kumulativen Volumens verwenden. Quellen: Philips 2007, Macklin 2011, MDCalc, ISMP. Keine medizinische Beratung.

Math & Numbers

Minimaler-Spannbaum-Rechner (Kruskal / Prim)

Berechnet den minimalen Spannbaum eines ungerichteten gewichteten Graphen (1–30 Kanten, eine pro Zeile: Knoten1, Knoten2, Gewicht) mit zwei Algorithmen: Kruskal sortiert nach Gewicht und prüft mit Union-Find, wobei jede angenommene oder als Zyklus abgelehnte Kante protokolliert wird; Prim startet an einem Anfangsknoten und wählt in jedem Schritt die günstigste die Komponente verlassende Kante und zeigt ihr Wachstum. Schlingen werden übersprungen; ein unzusammenhängender Graph wird mit Komponentenzahl abgelehnt; beide Algorithmen müssen im Gesamtgewicht übereinstimmen (interne Prüfung). Klassiker: A-B 4, A-C 2, B-C 5, B-D 10, C-E 3, D-E 4, D-F 11, E-F 8 → MST-Gewicht 21 (A—C, C—E, A—B, D—E, E—F), B—C als Zyklus abgelehnt.

U_Na=60; S_Cr=2,0; S_Na=135; U_Cr=60; Dezimalstellen=4

Ergebnis

Der Rechner gibt FENa = 1,4815 % aus. Ein Wert ab 1 % ist mit einer intrinsischen Nierenschädigung, typischerweise ATN, vereinbar.