Welche Werte benötigt der FENa-Rechner?

Benötigt werden Urin-Natrium in mmol/L, Serum-Kreatinin in mg/dL, Serum-Natrium in mmol/L und Urin-Kreatinin in mg/dL.

Wie wird die FENa berechnet?

FENa = (Urin-Natrium × Serum-Kreatinin) / (Serum-Natrium × Urin-Kreatinin) × 100.

Was bedeutet eine FENa unter 1 Prozent?

Unter 1 % spricht bei oligurischer AKI für eine prärenale Azotämie beziehungsweise einen natriumsparenden Zustand.

Was bedeutet eine FENa ab 1 Prozent?

Ab 1 % spricht der Wert eher für eine intrinsische Nierenschädigung, typischerweise eine akute Tubulusnekrose.

Kann die FENa durch Diuretika beeinflusst werden?

Ja. Diuretika können die FENa verfälschen; in diesem Fall wird häufig die FEUrea herangezogen. Die Interpretation muss klinische Faktoren berücksichtigen.

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FENa-Rechner (Fraktionelle Natriumexkretion)

Fraktionelle Natriumexkretion FENa = (Na-Urin×SCr)/(Na-Serum×UCr)×100%. Differenziert oligurische AKI: <1% spricht für prärenale Azotämie (Volumenmangel, Herzinsuffizienz, hepatorenales Syndrom, natriumsparende Zustände); ≥1% für intrinsische Schädigung (typisch ATN, geschädigte Tubuli reabsorbieren Natrium nicht); >4% gelegentlich bei Postobstruktion. Diuretika verfälschen den Wert (FEUrea<35% verwenden); kontrast-/sepsisbedingte ATN kann niedrige FENa zeigen; chronische CKD und Glukosurie erhöhen FENa. Im klinischen Kontext interpretieren. Keine medizinische Beratung.

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U_Na=20, S_Cr=1,5, S_Na=140, U_Cr=120 → FENa = 0,1786% (prärenal)

FENa = (20×1,5)/(140×120)×100 = 0,1786%. Unter 1% — vereinbar mit prärenaler Azotämie.

{"result":"FENa = 0.1786% (< 1% — Consistent with prerenal azotemia). Method: FENa = (U_Na·S_Cr)/(S_Na·U_Cr)·100.","metadata":{"input":{"urineSodium":20,"serumCreatinine":1.5,"serumSodium":140,"urineCreatinine":120},"result":{"fena":0.1786,"unit":"%","category":"< 1%","interpretation":"Consistent with prerenal azotemia (sodium-avid state). Consider volume depletion, heart failure, hepatorenal syndrome. Caution: contrast/sepsis ATN and diuretics can also yield low FENa.","method":"FENa = (U_Na·S_Cr)/(S_Na·U_Cr)·100","model":"Espinel CH. JAMA 1976;236(6):579-581. Most useful in oliguric AKI. Not medical advice."}}}

U_Na=60, S_Cr=2,0, S_Na=135, U_Cr=60 → FENa = 1,4815% (intrinsisch/ATN)

FENa = (60×2,0)/(135×60)×100 = 1,4815%. ≥1%, vereinbar mit intrinsischer Schädigung (typisch ATN).

{"result":"FENa = 1.4815% (1–4% — Consistent with intrinsic renal injury, typically ATN). Method: FENa = (U_Na·S_Cr)/(S_Na·U_Cr)·100.","metadata":{"input":{"urineSodium":60,"serumCreatinine":2,"serumSodium":135,"urineCreatinine":60},"result":{"fena":1.4815,"unit":"%","category":"1–4%","interpretation":"Consistent with intrinsic renal injury, typically acute tubular necrosis (ATN). Damaged tubules cannot reabsorb sodium effectively.","method":"FENa = (U_Na·S_Cr)/(S_Na·U_Cr)·100","model":"Espinel CH. JAMA 1976;236(6):579-581. Most useful in oliguric AKI. Not medical advice."}}}

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Urin-Natrium U_Na (mmol/L)numberPflichtUrine sodium concentration in mmol/L. Must be ≥0.Serum-Kreatinin S_Cr (mg/dL)numberPflichtSerum creatinine in mg/dL. Must be positive.Serum-Natrium S_Na (mmol/L)numberPflichtSerum sodium concentration in mmol/L. Must be positive.Urin-Kreatinin U_Cr (mg/dL)numberPflichtUrine creatinine concentration in mg/dL. Must be positive.DezimalstellennumberOptionales Feld

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1. Niedrige FENa bei Verdacht auf prärenale Azotämie

2. FENa im Bereich einer intrinsischen Nierenschädigung

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