Que signifie une C_H₂O positive ?

Elle indique généralement une urine diluée qui excrète de l’eau libre.

Que signifie une C_H₂O négative ?

Elle indique généralement une urine concentrée qui retient de l’eau libre, comme en cas de déshydratation ou de SIADH.

Quelles données sont nécessaires pour calculer C_H₂O ?

Il faut le débit urinaire, l’osmolalité urinaire et l’osmolalité plasmatique.

Quand eC_H₂O peut-elle être calculée ?

Lorsque le sodium urinaire, le potassium urinaire et le sodium sérique sont tous renseignés.

Les résultats remplacent-ils une interprétation médicale ?

Non. Il s’agit d’une estimation ponctuelle à confronter à la clinique et aux autres données biologiques.

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Calculateur de la Clairance de l'Eau Libre

Calcule la clairance de l'eau libre (C_H₂O) et de l'eau libre électrolytique (eC_H₂O). Formule classique C_H₂O = V·(1−U_osm/P_osm) : positive = urine diluée (excrétion d'eau libre : diabète insipide, polydipsie, récupération après surcharge) ; négative = urine concentrée (rétention d'eau libre : déshydratation, SIADH). La clairance électrolytique eC_H₂O = V·(1−(U_Na+U_K)/P_Na) prédit mieux la variation de la natrémie ; négative = excrétion d'eau électrolytiquement libre qui tend à augmenter le Na sérique (guide des perfusions). Sources : Rose, Shimizu 2002 Nephron, NephSIM. Estimation ponctuelle ; à interpréter avec la clinique. Non un avis médical.

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2 exemples

SIADH : V=1, U_osm=600, P_osm=260 → C_H2O = −1,308 mL/min (concentrée)

C_H₂O = 1·(1 − 600/260) = −1,308 mL/min. Négatif → urine concentrée retenant l'eau libre, compatible avec SIADH. Pas de clairance électrolytique.

{"result":"C_H₂O = −1.308 (Negative — concentrated urine). C_H₂O = V·(1 − U_osm/P_osm).","metadata":{"input":{"urineFlow":1,"urineOsm":600,"plasmaOsm":260},"result":{"osmolarClearance":2.3077,"freeWaterClearance":-1.3077,"category":"Negative — concentrated urine","interpretation":"C_H₂O < 0 (U_osm > P_osm): kidney conserves free water. Seen with hypovolemia/dehydration (appropriate ADH) or SIADH (inappropriate ADH with inappropriately concentrated urine despite low plasma osmolality).","method":"C_H₂O = V·(1 − U_osm/P_osm); C_osm = U_osm·V/P_osm","model":"Rose BD; Shimizu 2002 Nephron; NephSIM. Not medical advice."}}}

DI/polydipsie : V=5, U_osm=80, P_osm=290, U_Na=20, U_K=10, P_Na=125 → eC_H2O = +3,8 (diluée)

C_H₂O = 5·(1 − 80/290) = +3,621 mL/min ; eC_H₂O = 5·(1 − (20+10)/125) = +3,800 mL/min. Positif → urine diluée excrétant l'eau libre (DI/polydipsie) ; eC_H₂O positif tend aussi à abaisser la natrémie.

{"result":"C_H₂O = 3.6207 (Positive — dilute urine). eC_H₂O = 3.8. C_H₂O = V·(1 − U_osm/P_osm).","metadata":{"input":{"urineFlow":5,"urineOsm":80,"plasmaOsm":290,"urineSodium":20,"urinePotassium":10,"serumSodium":125},"result":{"osmolarClearance":1.3793,"freeWaterClearance":3.6207,"category":"Positive — dilute urine","interpretation":"C_H₂O > 0 (U_osm < P_osm): kidney excretes solute-free water. Seen with central/nephrogenic diabetes insipidus, primary polydipsia, or the recovery/diuretic phase after water load. Tends to raise serum Na⁺ unless water intake is sufficient.","electrolyteFreeWaterClearance":3.8,"electrolyteFreeCategory":"Positive — electrolyte-free water excretion (tends to LOWER serum Na)","electrolyteFreeInterpretation":"eC_H₂O > 0: urine is electrolyte-rich relative to plasma, so excreting it removes water and electrolytes proportionally → tends to lower serum Na⁺ (or fail to correct it).","method":"C_H₂O = V·(1 − U_osm/P_osm); eC_H₂O = V·(1 − (U_Na+U_K)/P_Na)","model":"Rose BD; Shimizu 2002 Nephron; NephSIM. Not medical advice."}}}

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7 réglages

RéglagesAjustez formats, plages, nombres et modes.7

Débit urinaire V (par temps, ex. mL/min)numberRequisUrine flow rate V (volume per unit time). Must be positive. Use any consistent per-time unit; output shares it.Osmolalité urinaire U_osmnumberRequisUrine osmolality U_osm. Must be positive.Osmolalité plasmatique P_osmnumberRequisPlasma osmolality P_osm. Must be positive.Sodium urinaire U_Na (mmol/L, facultatif)numberOptionnelOptional urine sodium U_Na (mmol/L) for the electrolyte-free water clearance. Must be ≥0.Potassium urinaire U_K (mmol/L, facultatif)numberOptionnelOptional urine potassium U_K (mmol/L) for the electrolyte-free water clearance. Must be ≥0.Sodium sérique P_Na (mmol/L, facultatif)numberOptionnelOptional serum sodium P_Na (mmol/L) for the electrolyte-free water clearance. Must be positive.DecimalesnumberOptionnel

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1. Urine concentrée dans un contexte de SIADH

2. Urine diluée avec calcul de l’eC_H₂O

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