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Wells Score für Lungenembolie

· Zuletzt aktualisiert:2026-08-06

Dieses Tool dient nur zu Informationszwecken und stellt keine medizinische, finanzielle oder rechtliche Beratung dar; wenden Sie sich für Beratung an eine qualifizierte Fachkraft.

Der Wells-Score für LE bewertet die klinische Wahrscheinlichkeit einer Lungenembolie: TVT-Zeichen (+3), LE am wahrscheinlichsten (+3), HF >100 (+1,5), Immobilisation ≥3 Tage oder OP in 4 Wochen (+1,5), frühere TVT/LE (+1,5), Hämoptoe (+1), aktive Malignität (+1). Zwei Interpretationen: drei Stufen (<2 niedrig ~1,3%; 2-6 moderat ~16,2%; >6 hoch ~37,5%); zwei Stufen (≤4 LE unwahrscheinlich ~12,1%, negativer D-Dimer schließt aus; >4 LE wahrscheinlich ~37,5%, Bildgebung). Quellen: Wells 2001 Ann Intern Med, ACEP 2018, ESC 2019. Keine medizinische Beratung.

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Wichtige Fakten

Kategorie
Health
Eingabetypen
checkbox
Ausgabetyp
json
Sample-Abdeckung
4
API bereit
Ja

Überblick

Der Wells-Score für Lungenembolie schätzt anhand von sieben klinischen Kriterien die Wahrscheinlichkeit einer Lungenembolie. Der Rechner zeigt sowohl die Drei-Stufen-Interpretation als auch die Zwei-Stufen-Einteilung und ersetzt keine medizinische Beratung.

Wann verwenden

  • Wenn bei einer Person der klinische Verdacht auf eine Lungenembolie besteht.
  • Zur strukturierten Bewertung von TVT-Zeichen, Tachykardie, Immobilisation, früherer TVT oder LE, Hämoptoe und aktiver Malignität.
  • Als Bestandteil der klinischen Einschätzung vor der Einordnung von D-Dimer-Ergebnis oder notwendiger Bildgebung.

So funktioniert es

  1. 1Beantworte die sieben Ja-Nein-Fragen zu den klinischen Wells-Kriterien.
  2. 2Der Rechner vergibt je nach ausgewähltem Kriterium 1, 1,5 oder 3 Punkte.
  3. 3Die Punkte werden zu einem Gesamtscore addiert.
  4. 4Das Ergebnis wird nach der Drei-Stufen- und der Zwei-Stufen-Interpretation eingeordnet.

Anwendungsfälle

  • Strukturierte Ersteinschätzung bei Verdacht auf Lungenembolie in der Notfallmedizin.
  • Dokumentation der klinischen Kriterien und des berechneten Wells-Scores.
  • Lehre und Prüfungsvorbereitung zu klinischen Entscheidungsregeln für Lungenembolie.

Beispiele

1. Tachykardie, Hämoptoe und LE als wahrscheinlichste Diagnose

Ärztliches Notfallteam

Hintergrund

Eine Person hat eine Herzfrequenz von 110/min. Eine Lungenembolie wird als wahrscheinlichste Diagnose eingeschätzt, außerdem besteht Hämoptoe.

Aufgabe

Die klinischen Kriterien sollen schnell in einen Wells-Score übertragen und eingeordnet werden.

Verwendung

Aktiviere die Felder für LE als wahrscheinlichste Diagnose, Herzfrequenz über 100/min und Hämoptoe. Alle anderen Kriterien bleiben deaktiviert.

dvtSigns: nein; peMostLikely: ja; tachycardia: ja; immobilization: nein; previousVte: nein; hemoptysis: ja; malignancy: nein

Ergebnis

Der Score beträgt 5,5. Das entspricht drei-stufig moderat und zwei-stufig LE wahrscheinlich; die Beispielausgabe verweist auf Bildgebung.

2. Keine ausgewählten Risikokriterien

Medizinisches Ausbildungsteam

Hintergrund

Für einen Lehrfall liegen keine TVT-Zeichen, keine Tachykardie, keine Immobilisation, keine frühere TVT oder LE, keine Hämoptoe und keine aktive Malignität vor. Eine LE wird nicht als wahrscheinlichste Diagnose eingeschätzt.

Aufgabe

Die Einordnung eines Wells-Scores ohne positive Kriterien soll nachvollzogen werden.

FAQ

Welche Kriterien berücksichtigt der Wells-Score?

Berücksichtigt werden TVT-Zeichen, LE als wahrscheinlichste Diagnose, Herzfrequenz über 100/min, Immobilisation oder kürzliche OP, frühere TVT oder LE, Hämoptoe und aktive Malignität.

Wie viele Punkte kann der Wells-Score ergeben?

Die Kriterien werden mit 1, 1,5 oder 3 Punkten bewertet. Der Gesamtscore ergibt sich aus der Summe der ausgewählten Kriterien.

Was bedeutet ein Score unter 2?

In der Drei-Stufen-Einteilung gilt ein Wert unter 2 als niedrige klinische Wahrscheinlichkeit. In der Zwei-Stufen-Einteilung gilt ein Wert bis 4 als LE unwahrscheinlich.

Was bedeutet ein Score über 4?

In der Zwei-Stufen-Einteilung gilt ein Wert über 4 als LE wahrscheinlich. Laut der zugrunde liegenden Einordnung ist dann Bildgebung vorgesehen.

Ist der Wells-Rechner eine medizinische Diagnose?

Nein. Der Rechner unterstützt die klinische Einschätzung, stellt aber keine Diagnose und ersetzt keine ärztliche Beurteilung.

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Health

Alveolär-arterieller Sauerstoffgradient-Rechner (A-a)

Berechnet den alveolär-arteriellen O₂-Gradienten (A-a) zur Differentialdiagnose der Hypoxämie. Alveolargasgleichung: PAO₂ = FiO₂ × (P_atm − 47) − PaCO₂ / 0.8 (RQ Standard 0.8); A-a = PAO₂ − PaO₂. Normal ≈ (Alter + 10) / 4 (Raumluft, Jung <15 mmHg, +3 mmHg pro Jahrzehnt). Normaler A-a: Hypoventilation oder Höhe (PaCO₂ erhöht); erhöht: V/Q-Mismatch, Shunt, Diffusionsstörung oder niedriges venöses O₂. P_atm Standard 760. Quellen: StatPearls NBK545153, LITFL, Cornell PICU. Keine medizinische Beratung.

Health

Alveolargasgleichung (PAO₂-Rechner)

Berechnet den alveolären Sauerstoffpartialdruck PAO₂ = FiO₂ × (P_atm − 47) − PaCO₂ / RQ. P_atm Standard 760 mmHg (Meereshöhe), höhenanpassbar; P_H₂O = 47 mmHg; RQ Standard 0,8 (Mischkost). Fokus auf den PAO₂ mit richtungsweisendem Hinweis gegenüber dem erwarteten ~100 mmHg auf Meereshöhe. Für die vollständige A-a-Gradienten-Interpretation siehe a-a-gradient-calculator. Quellen: StatPearls NBK545153, LITFL, Cornell PICU, West. Keine medizinische Beratung.

Health

Alveoläre Ventilation-Rechner (VA = (VT − VD) × RR)

Berechnet die alveoläre Ventilation pro Minute VA = (VT − VD) × RR, umgerechnet von mL/min in L/min. VT und RR sind Pflicht; der Totraum VD kann angegeben oder auf ~2 mL/kg Idealgewicht geschätzt werden (Radford-Näherung). Erwachsener in Ruhe ~4–6 L/min; niedrig → Hyperkapnie (Typ-II-Insuffizienz); hoch → Hypokapnie (Atemalkalose). Quellen: West, LITFL, StatPearls, Radford 1955. Keine medizinische Beratung.

Health

Apgar-Score (1. und 5. Minute)

Bewertet den Zustand des Neugeborenen (1. und 5. Minute; bei niedrigem Wert nach 5 Min. Wiederholung in der 10. Min.): Hautfarbe (am ganzen Körper blass/blau=0, blasse Extremitäten/rosiger Rumpf=1, überall rosig=2), Puls (kein=0, <100=1, ≥100 bpm=2), Reflex (keine Reaktion=0, Grimassieren=1, Husten/Niesen/kräftiges Schreien=2), Tonus (schlaff=0, mäßige Beugung=1, aktive Bewegung=2), Atmung (fehlend=0, langsam/unregelmäßig/schwaches Schreien=1, gutes/kräftiges Schreien=2); je 0-2, Gesamt 0-10 je Zeitpunkt. 7-10 beruhigend; 4-6 mäßig auffällig (ggf. Unterstützung); 0-3 kritisch (sofortige Reanimation). Der Wert in der 5. Min. und die Veränderung gegenüber der 1. Min. spiegeln die Reanimation wider. Quellen: Apgar 1953, ACOG 2006, AAP/ACOG. Es ist eine Momentaufnahme der Physiologie und allein kein Zeichen für Asphyxie oder neurologische Schädigung. Keine medizinische Beratung.

Verwendung

Lass alle sieben Kontrollfelder deaktiviert und berechne den Score.

dvtSigns: nein; peMostLikely: nein; tachycardia: nein; immobilization: nein; previousVte: nein; hemoptysis: nein; malignancy: nein

Ergebnis

Der Score beträgt 0. Das entspricht drei-stufig einer niedrigen Wahrscheinlichkeit und zwei-stufig einer unwahrscheinlichen LE.

3. Immobilisation und frühere venöse Thromboembolie

Klinische Dokumentation

Hintergrund

Eine Person war mindestens drei Tage immobilisiert und hatte bereits eine objektiv diagnostizierte TVT oder LE.

Aufgabe

Die Auswirkungen dieser beiden Kriterien auf den Gesamtscore sollen erfasst werden.

Verwendung

Aktiviere die Felder für Immobilisation oder OP sowie frühere TVT/LE. Die übrigen Kriterien bleiben deaktiviert.

dvtSigns: nein; peMostLikely: nein; tachycardia: nein; immobilization: ja; previousVte: ja; hemoptysis: nein; malignancy: nein

Ergebnis

Der Gesamtscore beträgt 3,0. Das entspricht drei-stufig einer moderaten und zwei-stufig einer unwahrscheinlichen LE.