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Escala de Wells para Embolia Pulmonar

· Última actualización：2026-08-06

Esta herramienta es solo con fines informativos y no constituye asesoramiento médico, financiero ni legal; consulte a un profesional cualificado para recibir asesoramiento.

La escala de Wells para EP estima la probabilidad clínica de embolia pulmonar: signos de TVP (+3), EP más probable (+3), FC >100 (+1,5), inmovilización ≥3 días o cirugía en 4 semanas (+1,5), TVP/EP previa (+1,5), hemoptisis (+1), neoplasia activa (+1). Dos interpretaciones: tres niveles (<2 baja ~1,3%; 2-6 moderada ~16,2%; >6 alta ~37,5%); dos niveles (≤4 EP improbable ~12,1%, D-dímero negativo excluye; >4 EP probable ~37,5%, imagen). Fuentes: Wells 2001 Ann Intern Med, ACEP 2018, ESC 2019. No es consejo médico.

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Guía de uso de la herramienta

Conoce cuándo usar esta herramienta, qué admite y cómo la aplican los usuarios.

Datos clave

Categoría
Health
Tipos de entrada
checkbox
Tipo de salida
json
Cobertura de ejemplos
4
API disponible
Sí

Resumen

La escala de Wells para embolia pulmonar estima la probabilidad clínica de EP a partir de siete criterios, como signos de TVP, taquicardia, inmovilización reciente, antecedentes de TVP o EP, hemoptisis y neoplasia activa. El resultado muestra las interpretaciones de tres y dos niveles; no sustituye la valoración médica.

Cuándo usarlo

  • Para estructurar la evaluación clínica inicial de una posible embolia pulmonar.
  • Cuando necesites calcular rápidamente la puntuación de Wells con criterios clínicos definidos.
  • Para comparar la clasificación de tres niveles con la interpretación de dos niveles antes de seguir el protocolo diagnóstico correspondiente.

Cómo funciona

  1. 1Marca los criterios presentes en el paciente: signos de TVP, EP como diagnóstico más probable, frecuencia cardíaca superior a 100 por minuto, inmovilización o cirugía reciente, TVP o EP previa, hemoptisis y neoplasia activa.
  2. 2La herramienta asigna automáticamente los puntos establecidos para cada criterio y suma la puntuación total.
  3. 3El resultado clasifica la puntuación en tres niveles: baja, moderada o alta probabilidad.
  4. 4También presenta la clasificación de dos niveles: EP improbable o EP probable.

Casos de uso

  • Evaluación inicial de pacientes con sospecha clínica de embolia pulmonar en urgencias.
  • Registro estructurado de factores clínicos asociados con EP y TVP.
  • Apoyo a la interpretación de la probabilidad pretest antes de considerar pruebas complementarias según las guías aplicables.

Ejemplos

1. Taquicardia, hemoptisis y EP como diagnóstico más probable

Profesional de urgencias

Contexto

Una persona presenta una frecuencia cardíaca de 110 por minuto, hemoptisis y un cuadro en el que la EP es el diagnóstico más probable.

Problema

Calcular la puntuación de Wells y conocer sus dos clasificaciones clínicas.

Cómo usarlo

Activa «EP es el diagnóstico más probable», «Frecuencia cardíaca > 100/min» y «Hemoptisis». Mantén desactivados los demás criterios.

EP más probable: +3; frecuencia cardíaca >100: +1,5; hemoptisis: +1.

Resultado

Puntuación total de 5,5: probabilidad moderada en la clasificación de tres niveles y EP probable en la clasificación de dos niveles.

2. Ausencia de criterios positivos

Estudiante de medicina

Contexto

Se revisa un caso sin signos de TVP, taquicardia, inmovilización reciente, antecedentes de TVP o EP, hemoptisis ni neoplasia activa, y la EP no es el diagnóstico más probable.

Problema

Obtener una puntuación basal para entender la interpretación de la escala.

Cómo usarlo

Preguntas frecuentes

¿Qué evalúa la escala de Wells?

Estima la probabilidad clínica de embolia pulmonar mediante criterios clínicos y antecedentes relevantes.

¿Qué puntuación corresponde a cada criterio?

Los criterios aportan entre 1 y 3 puntos: signos de TVP y EP más probable aportan 3; otros criterios aportan 1 o 1,5 puntos.

¿Qué interpretaciones ofrece la herramienta?

Ofrece una clasificación de tres niveles y otra de dos niveles: EP improbable o EP probable.

¿Una puntuación baja descarta por sí sola una embolia pulmonar?

No. La puntuación debe interpretarse junto con la valoración clínica y los protocolos diagnósticos aplicables.

¿La escala de Wells proporciona un diagnóstico?

No. Es una regla de predicción clínica y no sustituye el diagnóstico ni la decisión de un profesional sanitario.

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Calculador de Gradiente Alvéolo-Arterial de O₂ (A-a)

Calcula el gradiente alvéolo-arterial de O₂ (A-a) para distinguir las causas de hipoxemia. Ecuación alveolar: PAO₂ = FiO₂ × (P_atm − 47) − PaCO₂ / 0.8 (RQ por defecto 0.8); A-a = PAO₂ − PaO₂. Normal A-a ≈ (edad + 10) / 4 (aire ambiente, jóvenes <15 mmHg, +3 mmHg por década). A-a normal sugiere hipoventilación o altitud (PaCO₂ elevado); elevado sugiere desajuste V/Q (neumonía/asma/EPOC/TEP/edema), shunt (SDRA/síndrome hepatopulmonar/cortocircuito cardíaco), trastorno de difusión (EII) o bajo O₂ venoso. P_atm por defecto 760 mmHg ajustable. Fuentes: StatPearls NBK545153, LITFL, Cornell PICU. No es consejo médico.

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Ecuación de Gas Alveolar (Calculadora de PAO₂)

Calcula la presión alveolar de oxígeno PAO₂ = FiO₂ × (P_atm − 47) − PaCO₂ / RQ. P_atm por defecto 760 mmHg (nivel del mar), ajustable por altitud; P_H₂O = 47 mmHg; RQ por defecto 0.8 (dieta mixta). Se enfoca en el PAO₂ y da una pista direccional frente al valor esperado ~100 mmHg en aire ambiente a nivel del mar. Para la interpretación completa del gradiente A-a use a-a-gradient-calculator. Fuentes: StatPearls NBK545153, LITFL, Cornell PICU, West. No es consejo médico.

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Calculador de Ventilación Alveolar (VA = (VT − VD) × RR)

Calcula la ventilación alveolar por minuto VA = (VT − VD) × RR, convirtiendo de mL/min a L/min. VT y RR son obligatorios; el espacio muerto VD puede proporcionarse directamente o estimarse como ~2 mL/kg de peso ideal (aproximación de Radford). Adulto normal en reposo VA ~4–6 L/min; bajo → hipercapnia (insuficiencia respiratoria tipo II); alto → hipocapnia (alcalosis respiratoria). Fuentes: West, LITFL, StatPearls, Radford NEJM 1955. No es consejo médico.

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Escala de Apgar (1 y 5 minutos)

Evalúa la condición del recién nacido (1 y 5 minutos; si los 5 min son bajos, repetir a 10 min): color (pálido/azul todo=0, extremidades azules cuerpo rosado=1, todo rosado=2), pulso (no=0, <100=1, ≥100 ppm=2), reflejo (sin respuesta=0, mueca=1, tos/estornudo/llanto vigoroso=2), tono (flácido=0, cierta flexión=1, movimiento activo=2), respiración (ausente=0, lenta/irregular/llanto débil=1, llanto bueno y fuerte=2); cada ítem 0-2, total 0-10 por tiempo. 7-10 tranquilizador; 4-6 moderadamente anormal (puede requerir asistencia); 0-3 crítico (reanimación inmediata). El score de 5 min y su cambio respecto al de 1 min reflejan la respuesta a la reanimación. Fuentes: Apgar 1953, ACOG 2006, AAP/ACOG. Es una foto fisiológica, no marca por sí sola asfixia o daño neurológico. No es consejo médico.

Deja las siete opciones sin seleccionar y calcula el resultado.

Todos los criterios: 0 puntos.

Resultado

Puntuación total de 0: probabilidad baja en la clasificación de tres niveles y EP improbable en la clasificación de dos niveles.