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Warfarin-Dosisanpassungs-Rechner (nach INR)

· Zuletzt aktualisiert：2026-08-05

Dieses Tool dient nur zu Informationszwecken und stellt keine medizinische, finanzielle oder rechtliche Beratung dar; wenden Sie sich für Beratung an eine qualifizierte Fachkraft.

Warfarin-Anpassung nach Standard-Nomogramm (Ziel-INR 2,0–3,0): INR<1,5 +10–20% Wochendosis; 1,5–1,9 +5–15%; 2,0–3,0 keine Änderung; 3,1–3,5 −5–15%; 3,6–4,0 −10–20%; 4,1–4,4 0–1 Dosis auslassen und −~20%; 4,5–10 absetzen+VK1 1–2,5 mg p.o. optional; >10 absetzen+VK1 2,5–5 mg p.o. Schwere Blutung (jede INR): absetzen+VK1 5–10 mg i.v.+4-Faktor-PCC. Nur Erwachsene in der Erhaltungsphase im Steady State; keine Einleitungsinduktion oder perioperative Überbrückung. Keine medizinische Beratung.

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Wichtige Fakten

Kategorie
Health
Eingabetypen
number, checkbox
Ausgabetyp
json
Sample-Abdeckung
4
API bereit
Ja

Überblick

Der Warfarin-Dosisanpassungs-Rechner ordnet eine aktuelle INR nach dem Standard-Nomogramm für einen Zielbereich von 2,0–3,0 ein und zeigt die entsprechende Anpassung der Erhaltungsdosis. Für Erwachsene im Steady State kann eine optionale Wochendosis zusätzlich in eine konkrete Wochen- und Tagesdosis umgerechnet werden. Das Ergebnis ersetzt keine medizinische Beratung.

Wann verwenden

  • Zur Orientierung bei einer INR-Kontrolle während der Warfarin-Erhaltungstherapie im Steady State.
  • Wenn eine optionale aktuelle Wochendosis vorliegt und die mögliche neue Wochen- oder Tagesdosis berechnet werden soll.
  • Bei erhöhtem INR oder schwerer Blutung zur Anzeige des vorgesehenen Reversionspfads – die Behandlung muss sofort ärztlich erfolgen.

So funktioniert es

  1. 1Aktuelle INR eingeben; der Wert muss positiv sein.
  2. 2Optional die aktuelle gesamte Warfarin-Wochendosis in Milligramm ergänzen.
  3. 3Bei schwerer oder lebensbedrohlicher Blutung das entsprechende Kontrollkästchen aktivieren.
  4. 4Der Rechner gibt INR-Kategorie, Dosisänderung, mögliche Vitamin-K-Gabe, Kontrollintervall und – falls möglich – neue Wochen- und Tagesdosen als JSON aus.

Anwendungsfälle

  • Einordnung einer subtherapeutischen INR und Berechnung einer möglichen Erhöhung der Wochendosis.
  • Bewertung einer hohen INR ohne Blutung mit Hinweis auf Pausieren, mögliche orale Vitamin-K1-Gabe und erneute Kontrolle.
  • Anzeige des Reversionspfads bei schwerer oder lebensbedrohlicher Blutung unabhängig vom INR-Wert.

Beispiele

1. INR 1,7 mit 35 mg Wochendosis

Antikoagulationspraxis

Hintergrund

Bei einem Erwachsenen in der Erhaltungsphase liegt die aktuelle INR unter dem Zielbereich von 2,0–3,0.

Aufgabe

Die mögliche Erhöhung der bestehenden Warfarin-Wochendosis soll als konkreter Bereich dargestellt werden.

Verwendung

INR 1,7 und eine aktuelle Wochendosis von 35 mg eingeben; schwere Blutung deaktiviert lassen.

INR: 1,7; Wochendosis: 35 mg; schwere Blutung: nein; Dezimalstellen: 4

Ergebnis

Der Rechner ordnet die INR als subtherapeutisch (1,5–1,9) ein und berechnet eine Erhöhung um 5–15 % auf 36,75–40,25 mg pro Woche beziehungsweise 5,25–5,75 mg pro Tag. Kontrolle in 7 Tagen.

2. INR 7,0 ohne Blutung

Ärztlicher Bereitschaftsdienst

Hintergrund

Eine erwachsene Person unter Warfarin hat eine deutlich erhöhte INR, aber keine schwere Blutung.

Aufgabe

Der passende Nomogramm-Hinweis für eine INR zwischen 4,5 und 10 soll schnell abgelesen werden.

Verwendung

INR 7,0 eingeben und die Option für schwere oder lebensbedrohliche Blutung deaktiviert lassen.

FAQ

Für welchen INR-Zielbereich gilt der Rechner?

Das Nomogramm gilt für einen Ziel-INR von 2,0–3,0.

Welche Patienten sind für den Rechner vorgesehen?

Er ist für Erwachsene in der Warfarin-Erhaltungsphase im Steady State vorgesehen.

Muss ich die aktuelle Wochendosis eingeben?

Nein. Sie ist optional, wird aber für konkrete neue Wochen- und Tagesdosen benötigt.

Was passiert bei einer schweren Blutung?

Bei aktivierter Option zeigt der Rechner unabhängig von der INR den Pfad mit Absetzen, Vitamin K1 i.v. und 4-Faktor-PCC. Das ist ein medizinischer Notfall.

Ersetzt das Ergebnis eine ärztliche Dosieranweisung?

Nein. Die Ausgabe dient nur der Orientierung und ist keine medizinische Beratung.

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Health

Alveolär-arterieller Sauerstoffgradient-Rechner (A-a)

Berechnet den alveolär-arteriellen O₂-Gradienten (A-a) zur Differentialdiagnose der Hypoxämie. Alveolargasgleichung: PAO₂ = FiO₂ × (P_atm − 47) − PaCO₂ / 0.8 (RQ Standard 0.8); A-a = PAO₂ − PaO₂. Normal ≈ (Alter + 10) / 4 (Raumluft, Jung <15 mmHg, +3 mmHg pro Jahrzehnt). Normaler A-a: Hypoventilation oder Höhe (PaCO₂ erhöht); erhöht: V/Q-Mismatch, Shunt, Diffusionsstörung oder niedriges venöses O₂. P_atm Standard 760. Quellen: StatPearls NBK545153, LITFL, Cornell PICU. Keine medizinische Beratung.

Health

Alveolargasgleichung (PAO₂-Rechner)

Berechnet den alveolären Sauerstoffpartialdruck PAO₂ = FiO₂ × (P_atm − 47) − PaCO₂ / RQ. P_atm Standard 760 mmHg (Meereshöhe), höhenanpassbar; P_H₂O = 47 mmHg; RQ Standard 0,8 (Mischkost). Fokus auf den PAO₂ mit richtungsweisendem Hinweis gegenüber dem erwarteten ~100 mmHg auf Meereshöhe. Für die vollständige A-a-Gradienten-Interpretation siehe a-a-gradient-calculator. Quellen: StatPearls NBK545153, LITFL, Cornell PICU, West. Keine medizinische Beratung.

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Alveoläre Ventilation-Rechner (VA = (VT − VD) × RR)

Berechnet die alveoläre Ventilation pro Minute VA = (VT − VD) × RR, umgerechnet von mL/min in L/min. VT und RR sind Pflicht; der Totraum VD kann angegeben oder auf ~2 mL/kg Idealgewicht geschätzt werden (Radford-Näherung). Erwachsener in Ruhe ~4–6 L/min; niedrig → Hyperkapnie (Typ-II-Insuffizienz); hoch → Hypokapnie (Atemalkalose). Quellen: West, LITFL, StatPearls, Radford 1955. Keine medizinische Beratung.

Health

Apgar-Score (1. und 5. Minute)

Bewertet den Zustand des Neugeborenen (1. und 5. Minute; bei niedrigem Wert nach 5 Min. Wiederholung in der 10. Min.): Hautfarbe (am ganzen Körper blass/blau=0, blasse Extremitäten/rosiger Rumpf=1, überall rosig=2), Puls (kein=0, <100=1, ≥100 bpm=2), Reflex (keine Reaktion=0, Grimassieren=1, Husten/Niesen/kräftiges Schreien=2), Tonus (schlaff=0, mäßige Beugung=1, aktive Bewegung=2), Atmung (fehlend=0, langsam/unregelmäßig/schwaches Schreien=1, gutes/kräftiges Schreien=2); je 0-2, Gesamt 0-10 je Zeitpunkt. 7-10 beruhigend; 4-6 mäßig auffällig (ggf. Unterstützung); 0-3 kritisch (sofortige Reanimation). Der Wert in der 5. Min. und die Veränderung gegenüber der 1. Min. spiegeln die Reanimation wider. Quellen: Apgar 1953, ACOG 2006, AAP/ACOG. Es ist eine Momentaufnahme der Physiologie und allein kein Zeichen für Asphyxie oder neurologische Schädigung. Keine medizinische Beratung.

INR: 7,0; Wochendosis: nicht angegeben; schwere Blutung: nein; Dezimalstellen: 4

Ergebnis

Die Ausgabe lautet: Warfarin pausieren, orale Gabe von Vitamin K1 1–2,5 mg erwägen und INR in 24 Stunden kontrollieren.

3. Schwere Blutung bei beliebiger INR

Notfallversorgung

Hintergrund

Bei einer erwachsenen Person unter Warfarin tritt eine schwere oder lebensbedrohliche Blutung auf.

Aufgabe

Der Reversionspfad soll unabhängig vom aktuellen INR-Wert angezeigt werden.

Verwendung

Den aktuellen positiven INR-Wert eingeben und die Option „Schwere / lebensbedrohliche Blutung?“ aktivieren.

Ergebnis

Der Rechner zeigt: Warfarin absetzen, Vitamin K1 5–10 mg i.v. und 4-Faktor-PCC. Die Ausgabe ist nur eine standardisierte Orientierung für die sofortige medizinische Versorgung.