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Calculadora de Ajuste de Dose de Varfarina (por INR)

· Última atualização：2026-08-05

Esta ferramenta é apenas para fins informativos e não constitui aconselhamento médico, financeiro ou jurídico; consulte um profissional qualificado para obter aconselhamento.

Ajuste de varfarina por nomograma padrão (INR alvo 2,0–3,0): INR<1,5 +10–20% dose semanal; 1,5–1,9 +5–15%; 2,0–3,0 sem mudança; 3,1–3,5 −5–15%; 3,6–4,0 −10–20%; 4,1–4,4 omitir 0–1 dose e −~20%; 4,5–10 suspender+VK1 1–2,5 mg VO opcional; >10 suspender+VK1 2,5–5 mg VO. Hemorragia grave (qualquer INR): suspender+VK1 5–10 mg IV+PCC 4 fatores. Apenas adultos em fase de manutenção em estado estacionário; sem indução inicial nem ponte perioperatória. Não é conselho médico.

Execução

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Exemplos

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Escrito pela equipe Elysia Tools

Guia de uso da ferramenta

Veja quando usar esta ferramenta, o que ela suporta e como os usuários a aplicam.

Fatos principais

Categoria
Health
Tipos de entrada
number, checkbox
Tipo de saída
json
Cobertura de exemplos
4
API pronta
Sim

Visão geral

A Calculadora de Ajuste de Dose de Varfarina usa o INR atual e, opcionalmente, a dose semanal para aplicar um nomograma de manutenção com INR-alvo de 2,0–3,0. O resultado indica a faixa de ajuste, a necessidade de suspender doses, o uso previsto de vitamina K e o prazo sugerido para repetir o INR. Não é conselho médico.

Quando usar

  • Para avaliar ajustes da dose de manutenção de varfarina em adultos com INR em estado estacionário.
  • Para calcular uma nova faixa de dose semanal e diária quando a dose semanal atual for informada.
  • Para consultar a conduta do nomograma diante de INR elevado ou hemorragia grave.

Como funciona

  1. 1Informe o INR atual, que deve ser um valor positivo.
  2. 2Opcionalmente, informe a dose semanal atual em miligramas para calcular a nova faixa semanal e diária.
  3. 3Indique se há hemorragia grave ou com risco de vida; essa opção prioriza a via de reversão completa, independentemente do INR.
  4. 4A calculadora retorna a categoria do INR, a ação do nomograma, a vitamina K indicada quando aplicável e o prazo de reavaliação.

Casos de uso

  • Revisar a faixa de ajuste de manutenção após um INR subterapêutico ou elevado.
  • Estimar a nova dose semanal e diária a partir da dose atual em miligramas.
  • Consultar rapidamente as medidas previstas pelo nomograma em casos sem sangramento ou de hemorragia grave.

Exemplos

1. INR 1,7 com dose semanal de 35 mg

Profissional de uma clínica de anticoagulação

Contexto

Um adulto em manutenção apresenta INR de 1,7 e utiliza 35 mg de varfarina por semana, sem hemorragia grave.

Problema

Identificar a faixa de aumento da dose semanal e o prazo para repetir o INR.

Como usar

Informe INR 1,7, dose semanal de 35 mg e deixe a opção de hemorragia grave desmarcada.

Casas decimais: 4.

Resultado

A calculadora classifica o INR como subterapêutico e indica aumento de 5–15%, resultando em 36,75–40,25 mg por semana, ou 5,25–5,75 mg por dia, com nova avaliação em 7 dias.

2. INR 7,0 sem hemorragia grave

Profissional que revisa um resultado de coagulação

Contexto

Um adulto em manutenção apresenta INR de 7,0 e não há hemorragia grave informada.

Problema

Consultar a conduta prevista para a faixa de INR alto sem sangramento grave.

Como usar

Informe INR 7,0, não preencha a dose semanal se ela não estiver disponível e deixe a opção de hemorragia grave desmarcada.

Perguntas frequentes

Qual é o INR-alvo usado pela calculadora?

O nomograma usa como referência um INR-alvo de 2,0–3,0.

Preciso informar a dose semanal atual?

Não. Ela é opcional, mas necessária para calcular valores concretos da nova dose semanal e diária.

A calculadora serve para iniciar o tratamento com varfarina?

Não. Ela se aplica apenas à fase de manutenção em adultos em estado estacionário.

O que acontece se eu marcar hemorragia grave?

A ferramenta indica suspender a varfarina, vitamina K1 intravenosa de 5–10 mg e PCC de quatro fatores, independentemente do INR.

O resultado substitui uma avaliação médica?

Não. O resultado é informativo e não substitui a avaliação de um profissional de saúde.

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Calculadora de Gradiente Alvéolo-Arterial de O₂ (A-a)

Calcula o gradiente alvéolo-arterial de O₂ (A-a) para distinguir causas de hipoxemia. Equação alveolar: PAO₂ = FiO₂ × (P_atm − 47) − PaCO₂ / 0.8 (QR padrão 0.8); A-a = PAO₂ − PaO₂. Normal ≈ (idade + 10) / 4 (ar ambiente, jovens <15 mmHg, +3 mmHg por década). A-a normal: hipoventilação ou altitude (PaCO₂ elevado); elevado: desequilíbrio V/Q, shunt, distúrbio de difusão ou baixo O₂ venoso. P_atm padrão 760. Fontes: StatPearls NBK545153, LITFL, Cornell PICU. Não é conselho médico.

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Equação dos Gases Alveolares (Calculadora de PAO₂)

Calcula a pressão alveolar de oxigênio PAO₂ = FiO₂ × (P_atm − 47) − PaCO₂ / RQ. P_atm padrão 760 mmHg (nível do mar), ajustável por altitude; P_H₂O = 47 mmHg; RQ padrão 0.8 (dieta mista). Foco no PAO₂ com dica direcional frente ao esperado ~100 mmHg ao nível do mar. Para a interpretação completa do gradiente A-a, veja a-a-gradient-calculator. Fontes: StatPearls NBK545153, LITFL, Cornell PICU, West. Não é conselho médico.

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Calculadora de Ventilação Alveolar (VA = (VT − VD) × RR)

Calcula a ventilação alveolar por minuto VA = (VT − VD) × RR, convertendo mL/min em L/min. VT e RR são obrigatórios; o espaço morto VD pode ser fornecido ou estimado em ~2 mL/kg de peso ideal (aproximação de Radford). Adulto normal em repouso ~4–6 L/min; baixo → hipercapnia (IR tipo II); alto → hipocapnia (alcalose respiratória). Fontes: West, LITFL, StatPearls, Radford 1955. Não é conselho médico.

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Escore de Apgar (1 e 5 minutos)

Avalia a condição do recém-nascido (1 e 5 minutos; se baixo aos 5 min, repetir aos 10 min): cor (pálido/azul em todo o corpo=0, extremidades azuis/corpo rosado=1, todo rosado=2), pulso (ausente=0, <100=1, ≥100 bpm=2), reflexo (sem resposta=0, careta=1, tosse/espirro/choro vigoroso=2), tônus (flácido=0, alguma flexão=1, movimento ativo=2), respiração (ausente=0, lenta/irregular/choro fraco=1, choro bom e forte=2); cada item 0-2, total 0-10 por momento. 7-10 tranquilizador; 4-6 moderadamente anormal (pode requerer assistência); 0-3 crítico (reanimação imediata). O escore aos 5 min e sua evolução em relação ao de 1 min refletem a resposta à reanimação. Fontes: Apgar 1953, ACOG 2006, AAP/ACOG. É um instantâneo fisiológico e, isoladamente, não marca asfixia ou lesão neurológica. Não é conselho médico.

Casas decimais: 4.

Resultado

A calculadora indica suspender a varfarina, considerar vitamina K1 de 1–2,5 mg por via oral e repetir o INR em 24 horas.

3. Hemorragia grave com qualquer INR

Equipe de atendimento clínico

Contexto

Um adulto em uso de varfarina apresenta hemorragia grave ou com risco de vida.

Problema

Verificar a via de reversão completa prevista pelo nomograma, sem depender da faixa do INR.

Como usar

Informe o INR atual e marque a opção de hemorragia grave ou com risco de vida.

Resultado

A calculadora indica suspender a varfarina, administrar vitamina K1 de 5–10 mg por via intravenosa e PCC de quatro fatores.